Мужчина два года забывал удалять мочеточниковый катетер, что привело к серьёзным осложнениям

Центральная больница тропических болезней только что приняла и успешно вылечила случай пациента Л.К.Т. (64 года, Ханой), у которого возникли серьезные осложнения из-за того, что он «забыл» катетер JJ, также известный как двойной J-образный мочеточниковый катетер, срок годности которого истек 2 года назад.

Врачи в больнице тропических болезней проводят операцию пациенту. Фото: BVCC

Два года назад у г-на Т. диагностировали рак мочевого пузыря, провели тотальную цистэктомию и установили два мочеточника через кожу. После операции г-ну Т. установили катетер JJ, также известный как JJ-катетер, двойной J-образный мочеточниковый катетер. Это мягкий катетер, изогнутый с обоих концов в форме буквы J, который вводят от почечной лоханки к мочеточнику для отвода мочи, пока мочеточник не восстановится после повреждения.

Согласно инструкции, катетер JJ необходимо было удалить в течение трёх месяцев. Однако г-н Т. не пошёл на повторный осмотр для удаления катетера, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания врача и семьи.

Около двух недель назад г-н Т. почувствовал усталость, у него поднялась температура, и он обнаружил, что часть катетера JJ оторвалась и вытекает из калоприемника. В панике он обратился в больницу на обследование.

Доктор Тран Зуй Хиен из отделения общей хирургии, урологии и андрологии сообщил: «После обследования мы не смогли удалить катетер JJ традиционными методами. Поскольку катетер оставался слишком долго, пациенту было назначено компьютерное сканирование. Результаты показали, что камни скапливались вокруг катетера JJ, занимая практически всю область почечной лоханки с обеих сторон».

В правой почке крупный камень размером 34 х 29 мм, в левой почке – 20 х 13 мм, с множеством мелких разбросанных камней. Камни в почке вызывают гидронефроз 3 степени.

В частности, уровень калия в крови пациента достигал 6,9 ммоль/л (норма калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л), что создавало риск остановки сердца в любой момент. В связи с этим пациент был немедленно направлен на экстренный диализ.

После того, как процесс фильтрации крови нормализовал уровень калия, пациенту были назначены антибиотики для контроля инфекции. Сразу после этого г-ну Т. была проведена перкутанная нефролитотомия обеих почек. После литотрипсии повторное обследование показало, что почки всё ещё воспалены и сильно отёчны.

«Раньше в случаях, подобных случаю г-на Т., приходилось проводить открытую операцию на обеих почках, чтобы удалить катетер JJ — метод, который наносит большой ущерб функции почек и влияет на здоровье пациента.

«Сегодня, благодаря современным технологиям, пациентам доступна перкутанная нефролитотомия, которая позволяет эффективно и малоинвазивно удалять камни. Благодаря этому пациенты быстро восстанавливаются, им не требуется повторный диализ, а функция почек значительно улучшается. Уже через 5 дней состояние пациента стабилизируется, и он готов к выписке из больницы», — поделился доктор Хиен.

Доктор Хиен рекомендует пациентам после хирургического вмешательства по дроблению камней в мочевыводящих путях, мочеточниках и почках устанавливать временный катетер JJ. Очень важно удалить его вовремя. Пациенты должны соблюдать график приема у врача для удаления катетера.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm