Отец пациента, г-н К., сообщил, что у ребёнка с рождения были хрипы. Он водил ребёнка к врачу, но не зафиксировал заболевание. На этот раз состояние ребёнка ухудшилось, и он был госпитализирован в отделение неотложной помощи в критическом состоянии с острой дыхательной недостаточностью, угрожающей его жизни. Ребёнок был подключён к аппарату искусственной вентиляции лёгких высокой мощности, но состояние не улучшилось.
После компьютерной томографии грудной клетки врач диагностировал у ребёнка врождённый стеноз трахеи. Диаметр трахеи у малыша Q составлял около 1,5–2 мм, в то время как у здоровых детей он составляет около 4 мм. Кроме того, левая лёгочная артерия, расположенная за трахеей, сдавливала правый бронх ребёнка, что усугубляло состояние. После консультации врачи провели экстренную операцию малышу Q.
29 августа главный врач Нгуен Тран Вьет Тань, представитель хирургической бригады, сообщил, что случай был очень сложным. Пациенту было всего 7 месяцев, он весил меньше нормы и поступил в больницу в тяжёлом состоянии, которое не поддавалось обследованию с помощью респираторной эндоскопии до операции, поэтому степень стеноза предсказать было невозможно.
Благодаря усилиям врачей пациент был спасён. Через 3 дня после операции состояние пациента улучшилось, и он смог отключиться от аппарата искусственной вентиляции лёгких. Результаты респираторной эндоскопии показали, что сужение трахеи устранено, и малыш К. был выписан из больницы к радости своей семьи.
Врач осматривает пациента после операции
Доктор Тань отметил, что это редкое заболевание: согласно данным мировой медицинской литературы, его частота составляет 1 на 65 000. Детская больница № 2, являясь педиатрическим отделением последнего поколения, ежегодно принимает и успешно лечит около 5-6 детей с этим заболеванием.
При подозрении на врожденный стеноз трахеи врачи назначают КТ грудной клетки с контрастом для подтверждения диагноза. Кроме того, ребенку будет проведено эндоскопическое исследование органов дыхания, а также диагностика на основе результатов КТ и эхокардиографии для выявления сопутствующих пороков сердца.
У ребёнка диагностирован врождённый стеноз трахеи. В зависимости от степени тяжести стеноза и клинических проявлений врач назначит операцию. Однако операция непроста и сопряжена с большим количеством потенциальных осложнений, поэтому она не получила широкого распространения.
«В большинстве случаев детям со стенозом трахеи более 50%, нормальным диаметром и дыхательной недостаточностью требуется операция по реконструкции дыхательных путей. Дети, не прошедшие хирургическое вмешательство, очень подвержены обструкции дыхательных путей, что опасно для жизни», — отметил доктор Тань.
Ссылка на источник
Комментарий (0)