20 лет болей в животе из-за камня, застрявшего в головке поджелудочной железы

У г -жи Оань, 34 лет, из Хошимина , были боли в животе выше пупка. Врач диагностировал хронический панкреатит, а причиной боли был камень размером 1,9 см в головке поджелудочной железы.

24 сентября доктор Фам Конг Кхань, заведующий отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии больницы Тамань в городе Хошимин, объявил, что результаты биопсии ткани поджелудочной железы оказались доброкачественными. Однако нельзя исключать наличие у пациента камней или папиллярно-муцинозных опухолей в протоке поджелудочной железы.

С 14 лет г-жа Оан часто страдает от спазмов в животе, которые повторяются примерно каждые 6-7 месяцев и длятся 5-7 дней. В последнее время боли в животе усилились, и её самочувствие ухудшилось.

Врачи консультировались, чтобы обсудить варианты лечения во время операции. Если это камни поджелудочной железы, врачу достаточно лишь удалить их хирургическим путём и соединить панкреатический проток с тонкой кишкой. В случае папиллярно-муцинозных опухолей пациенту проводится операция по удалению панкреатодуоденального образования (части желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы).

Поскольку папиллярные муцинозные опухоли имеют высокий потенциал злокачественного перерождения, врачу пришлось провести диагностическую операцию и эндоскопию панкреатического протока. При вскрытии диагностической зоны врач обнаружил хронический панкреатит, большой расширенный панкреатический проток диаметром 0,9–1 см, а холангиоскопия показала наличие камня в головке поджелудочной железы. По словам доктора Хана, камень вызвал обструкцию панкреатического протока, а хронический панкреатит стал причиной болей в животе, которые пациент испытывал в течение 20 лет.

Врач провёл эндоскопию, чтобы удалить камни и соединить панкреатический проток с тонкой кишкой. У г-жи Оан прекратились боли в животе, она поправилась и была выписана через неделю лечения. Она продолжала следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям врача по питанию.

По словам доктора Хана, этот случай сложно диагностировать, и операция должна проводиться с осторожностью. Хронический панкреатит часто вызывается кальцификацией, но заболевание г-жи Оан было вызвано мягким камнем в головке поджелудочной железы. «Этот случай довольно редкий», — сказал доктор Хан.

Доктор Кхань (справа) и его команда во время операции. Фото: предоставлено больницей.

По словам доктора Во Нгок Бич из Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии органов пищеварения, 70% случаев хронического панкреатита обусловлены длительным употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, муковисцидозом, повышенным содержанием жиров в крови и побочными эффектами некоторых лекарств. Примерно у 20–30% людей с хроническим панкреатитом причины неизвестны, и они могут быть врожденными или вызваны генетическими дефектами. Г-жа Оан относится к группе пациентов с неизвестными причинами заболевания.

Г-жа Хоанг Оань (в центре) с родителями в день выписки. Фото: предоставлено больницей.

Существует два типа панкреатита: острый и хронический. Наиболее распространёнными симптомами являются боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, тошнота, рвота, потеря веса и жирный стул. Если острый панкреатит не лечить своевременно, заболевание может привести к опасным осложнениям, таким как полиорганная недостаточность, инфекционный некротический панкреатит и смерть. Хронический панкреатит может легко привести к раку поджелудочной железы, экзокринной дисфункции и диабету.

Доктор Нгок Бич рекомендует принимать меры ранней профилактики заболевания, такие как ограничение употребления алкоголя, фастфуда, жирной пищи и соли. Питайтесь рационально , балансируя группы питательных веществ. Людям с диабетом и повышенным содержанием жира в крови необходимы регулярные медицинские осмотры для выявления осложнений панкреатита. Людям с симптомами следует обратиться в больницу с гастроэнтерологическим отделением для диагностики и лечения.

Куен Фан

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях пищеварительной системы, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html