感染症の予防と制御活動に対する最大限の努力と決意
過去2年間（2020年〜2022年）、ベトナムではSARS-CoV-2の大規模かつ急速な蔓延と継続的な変化を伴う4回の発生を経験しました。
ベトナムで最初のCOVID-19症例が記録されたのは2020年1月23日、中国武漢出身の父子でした。これが正式に流行との闘いの始まりとなりました。フェーズ1は2020年1月23日から7月24日までで、ベトナム全体で415人の症例が記録されましたが、死者はいませんでした。
市中感染の新規症例が99日間確認されなかった後、2020年7月23日から流行の第二波が続き、 ダナン市をはじめとする14の省・市で新規症例が確認されました。この段階は2021年1月27日まで続き、1,136人のCOVID-19感染者が確認され、35人が重篤な基礎疾患により死亡しました。
ドンダー地区（ハノイ）の医療スタッフがCOVID-19ワクチンを接種
ベ・ヴァン・ダン中学校の生徒たち。写真：ミン・クエット/VNA
2021年1月28日から4月26日まで、ハイズオン省および他の12の省市で3回目の流行が発生し、患者は1,303人、死者はいなかった。
保健省によると、3つのアウトブレイクはいずれも症例数が少なく、いずれも短期間で、複数の地域に集中していた。アウトブレイク発生以来、我が国の政治システム全体が状況を綿密に監視し、適切で柔軟かつ創造的な解決策を定期的かつ迅速に提供してきた。世界保健機関（WHO）の勧告よりも高いレベルで、より迅速に対策を適用するよう、定期的に指示作業が実施された。首相の指示第15/CT-TTg号（2020年3月27日付）、指示第16/CT-TTg号（2022年3月31日付）、および指示第19/CT-TTg号（2020年4月24日付）が、各地域がアウトブレイクの状況と進展に適切に対応できるよう速やかに発出された。
この3段階における感染症予防と抑制の原則は、「予防 - 検出 - 隔離 - 隔離 - 効果的な治療」という5つの基本原則と、「マスク - 消毒 - 距離 - 集会禁止 - 医療申告」という治療方針および5K方針に基づいており、ベトナムの感染者数と死亡者数を最小限に抑えることに貢献し、WHOや多くの国から認められ、高く評価されています。ベトナムは、感染症の抑制と社会経済の発展という「二重の課題」を遂行し、2020年に感染症と効果的に戦い、経済成長を達成した世界でも数少ない国の一つです。
フェーズ 4 は、2021 年 4 月 27 日からダナン、ハナム、ヴィンフック、イェンバイで記録が始まり、その後すぐにバクザン、バクニン、ハノイ、ホーチミン市、ゲアン、ハティン、ビンズオン、ドンナイ、ティエンザン、ロンアン、ドンタップ、カインホア、フーイエン、ビンロンなどの地域に広がりました。場所...
保健省は、第4次流行は大規模であり、感染源、系統、発生頻度が多く、特にデルタ変異株の出現により、過去3回の流行と比較して重症者数が増加したと評価しました。特に、流行は一部の医療施設だけでなく、工業団地、生産・商業施設、大勢の人が集まる文化・宗教行事、人口密集都市部にも及んでいます。さらに、出入口を通じて外部からの病原体の侵入も見られます。
「人々の健康と生命を第一に考える」という目標を一貫して追求し、防疫対策は新型コロナウイルス感染症の流行への対応に迅速に転換されました。防疫対策のモットーは「ゼロコロナ」から「安全で柔軟な適応、効果的な新型コロナウイルス感染症の抑制」へと転換し、感染の予防と抑制、そして社会経済の回復と発展の両立を目指しています。過去3回の流行で効果的に運用された防疫対策の「方程式」は、「5K＋ワクチン・治療薬＋科学技術＋人々の意識」という3つの柱へと転換されました。
隔離（可能な限り限定的かつ厳格に） - 検査（保健省の指示に従い、迅速かつ安全、科学的、合理的かつ効果的なもの） - 治療（遠隔、早期、施設内での実施により、重症者と死亡者の減少に貢献）。保健医療部門は、政治体制全体とあらゆる階層の人々と共に、2万5000人を超える教授、医師、医療従事者、医学生、薬学生など、あらゆる力を結集し、感染症の予防と制御に最大限の努力と決意をもって取り組んでいます。
COVID-19ワクチンを「グリーン化」する取り組み
わが党と政府は、長期的なビジョンと抜本的な解決策に基づき、国家がパンデミックから脱却できるよう、ワクチン戦略を実行することを決定しました。この戦略は、国産ワクチンの輸入、技術移転、研究開発、生産、開発に重点を置き、積極的にワクチンを調達し、国民に無料でワクチン接種を行うことに重点を置いています。
2021年2月24日、最初のCOVID-19ワクチンがベトナムに到着し、最前線部隊と流行地域の省・市に優先的に配分されました。ワクチンの配分は、公平性、平等性、公開性、透明性、柔軟性、効率性の原則に基づいて行われました。そして2021年7月10日、史上最大規模のCOVID-19ワクチン接種キャンペーンが開始されました。
これは、党、国家、政府、そしてベトナム国民全体の、感染症の抑制と撲滅、国民の健康と生命の保護、そして国家の正常化に向けた強い決意とメッセージを示す重要なイベントです。このキャンペーンは、「可能な限り迅速かつ大量に、そして広範囲にワクチン接種を行い、安全性、有効性、公平性、透明性を確保する」という共通の視点に基づいて実施されます。
COVID-19ワクチンの「グリーン化」に向けた取り組みと、流行への対応への資源集中により、2022年中期から後半にかけて、流行状況は多くの好ましい変化を遂げました。国全体が安全かつ柔軟な適応段階に移行し、決議128/NQ-CP号に基づき、COVID-19の流行を効果的に抑制しています。ベトナムは、高いCOVID-19ワクチン接種率を誇り、COVID-19の流行を効果的に抑制した国の一つとして認められています。
WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士は、「ベトナムはパンデミック管理において非常に優れた成果を上げました。COVID-19との闘いが始まった当初から、ベトナムはCOVID-19への対応として、非常に強力な社会・公衆衛生対策を講じてきました」と断言しました。
ベトナムは、症例の早期発見と対応、厳格な国境管理、ソーシャルディスタンシング、ウイルスの封じ込め、マスク着用などの個人防護行動の徹底、そしてタイムリーな医療提供を行ってきました。これらの対策により、パンデミック初期における症例数と死亡者数は低く抑えられています。
ワクチンが利用可能になると、ベトナムはワクチン接種を開始し、迅速に高い人口カバー率を達成しました。2億6000万回分以上のワクチン接種が行われ、ベトナムは世界で最も高いワクチン接種率を誇る国の一つとなっています。これらの目覚ましい成果は、ソーシャルディスタンスが求められる極めて困難な時期においても、政治システム全体の一致した参加、政府の強いコミットメント、そして地域社会の努力と犠牲のおかげです。
ベトナムは一貫して対策を実施し、成果を上げてきました。その重要な要素の一つは、保健医療従事者のたゆまぬ努力です。彼らは昼夜を問わず休みなく働いています。世界各国は、ベトナムの感染症予防と対策の経験から学ぶことができます。この教訓は、将来的に他のパンデミックが発生した場合にも活用し、対応に備える必要があると、アンジェラ・プラット博士は述べました。
COVID-19の持続可能な制御と管理
2023年初頭、ベトナムでは依然として感染例が記録されていたものの、COVID-19の流行はほぼ制御下に置かれていました。5月5日、WHOはCOVID-19パンデミックがもはや世界的な公衆衛生上の緊急事態ではないと宣言しました。人々の感染に対する免疫力とワクチン接種の増加に伴い、パンデミックは収束の兆しを見せています。さらに、入院率と死亡率は低下しており、医療システムへの負担は以前ほど大きくありません。この傾向により、多くの国がパンデミック以前の通常の生活に戻ることができていますが、これは危険が去ったことを意味するものではなく、パンデミックが終わったわけでもありません。実際の状況が変われば、緊急事態は再び解除される可能性があります。
保健省は首相の指示に従い、各省庁と連携して法規制を見直し、世界各国の経験を参考に、ベトナムにおけるCOVID-19の予防と管理を実施するための実際的な対策を検討しています。また、各省庁と連携して、疾病分類をA群感染症からB群感染症に変更するための書類を作成しています。
第15期国会第5回会議において、COVID-19の予防と制御のための資源の動員、管理、使用に関する監督代表団の報告書に関する討論セッションで、ビンディン省国会代表でハノイ医科大学病院のグエン・ラン・ヒュー院長は、必要な条件がすべて満たされているため、ベトナムはCOVID-19の流行の終息を宣言できると述べた。
ハノイ医科大学病院のグエン・ラン・ヒュー院長は、流行終息宣言の条件について、「現在、COVID-19による重症化率はほぼゼロとなっており、死亡は主に重篤な基礎疾患によるものです。これは、COVID-19が依然として地域社会で蔓延しているものの、もはや高い死亡リスクをもたらさないことを示しています。さらに、ベトナムはCOVID-19ワクチンの接種率も高い水準を達成しています」と述べました。
保健省は、流行終息宣言文書を準備するとともに、2023年から2025年までの期間における新型コロナウイルス感染症の持続的な抑制と管理の計画を研究・開発しており、その権限に基づいて公布される。権限を超える場合には、所轄官庁に報告し、検討と決定を求める。
予防医学部門長のファン・チョン・ラン教授によると、この計画は、新たな危険な変異株の出現や流行の拡大の状況を考慮し、COVID-19とその他の呼吸器感染症の総合的な監視を強化するとのことだ。
最近、保健省は2023年のCOVID-19ワクチン使用計画に関する決定2227/QD-BYT 2023を発行しました。この決定では、2023年のCOVID-19ワクチンは引き続き、国家予算、COVID-19ワクチン基金からの補助金、スポンサーシップ、国内外の組織や個人からの支援、その他の協力的な資金源によって無償で接種されます。キャンペーンワクチン接種は、地域の実施状況に応じて通常のワクチン接種活動と統合することができます。我が国のCOVID-19ワクチン接種は、高リスクグループに重点を置き、毎年の追加接種は推奨されません。
保健省予防医学局元局長のトラン・ダック・プー准教授は、COVID-19がB群に移行した場合、患者の治療費は無料にならないと述べた。当局は適切な計算を行う必要がある。現在、健康保険加入率は非常に高いため、COVID-19の治療費は健康保険で賄うことができる。
COVID-19は他の感染症と同様にグループBに分類されていますが、WHOがパンデミックの終息を宣言していないため、依然として特定の感染症です。WHOは引き続き各国に対し、緊急的な防疫対策から持続可能な長期的な防疫戦略へと転換し、慎重な対応をとるよう勧告しています。そのため、ベトナムは、あらゆる状況において予期せぬ事態を回避し、流行を抑制し、人々の健康と権利を守るための防疫対策政策と計画を策定し、監視活動、個人による予防、ワクチン接種、情報伝達、脆弱層の保護などに特に注意を払う必要があると、保健専門家は勧告しています。
VNA/ティン・タック新聞
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