インスタントホワイトニングクリームを全身に毎日塗り始めて1週間以上になります。肌は白くなりましたが、日焼けしやすくなり、首と胸にニキビがたくさんできて、かゆみと痛みがひどいです。
それはなぜですか、どうすればいいですか？ （ミン・トム、33歳、 ティエンザン省）
返事：
ご提供いただいた情報によると、安全でない美白製品の使用により、接触性皮膚炎やニキビなどの発疹が生じた可能性があります。しかしながら、この即効性美白クリームの成分やお客様のお肌の状態が不明なため、正確な診断はできません。製品の使用を中止し、皮膚科専門医のいる医療機関を速やかに受診し、診察と治療を受けてください。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、美白薬の使用による副作用や合併症を数多く治療してきました。最も一般的な副作用としては、ニキビ、浮腫、皮膚刺激、光過敏症、色素沈着（皮膚の色が斑状になる）、皮膚炎、血管が浮き出る皮膚の薄化などが挙げられます。
これらの症例に共通するのは、患者が混合クリーム、そばかすクリーム、皮膚剥離薬用ワイン、化学皮膚剥離製品、皮膚美白シャワージェルなど、出所や成分が不明な製品を使用していることです。
即効性のある美白製品は、即効性はあるものの一時的な効果しか得られず、長期的な副作用が残る可能性があります。これは、水銀、コルチコステロイド、ハイドロキノンなど、化粧品への使用が禁止されている物質や、許容濃度を超える物質が含まれていることが多いためです。これらの成分は強力な美白作用を持つ一方で、多くの危険な副作用を引き起こします。
まず、薬剤は古くて黒ずんだ皮膚層を侵食し、より白く滑らかな新しい皮膚層を出現させます。しかし、皮膚の色素は皮膚の保護バリアにも関与しており、古い皮膚層が失われるということは、皮膚の保護バリアも失われることを意味します。新しい皮膚層は「強制的に熟成」されるため、非常に弱く、脆く、傷つきやすい状態になります。そのため、皮膚は日光中の紫外線、細菌、病原菌などの要因から保護されず、すぐに黒ずみ、再び黒ずみ、斑状になります。皮膚の自然な再生サイクルは平均28～30日かかります。美白とピーリングを繰り返すと、皮膚は弱くなり、回復が難しくなります。
これらの即効性美白製品は、皮膚萎縮を引き起こし、皮膚を薄くし、健康な皮膚では通常見えにくい血管を露出させます。特に水銀は皮膚や血管に吸収されやすく、大量に使用すると神経毒性、肝毒性、腎毒性、そしてがんを引き起こす可能性があります。
現在、ベトナムで使用が認可され推奨されている美白製品は、コルチコステロイドを含まず、出所とブランドが明確な製品です。
肌を若々しく明るく見せる方法はたくさんありますが、安全な方法であっても効果が出るまでには時間がかかります。短期間で美白効果を実感しようとすると、深刻な長期的な副作用を引き起こす可能性があるため、慌てて試すべきではありません。
ファム・チュオン・アン博士（理学修士）
皮膚科 - 皮膚美容、
タムアン総合病院、ホーチミン市
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