高齢患者は長期にわたって薬を処方されると多くのメリットを享受できます。

長期的な医薬品配布のための資源と医薬品を準備する

ホアン・ティ・Mさん（65歳、ハノイ市タンスアン区）は、過去5年間、中央老年病院で血圧管理を受けてきました。月に一度、午前中に診察を終えて薬を受け取るために、彼女は早朝に病院に来なければなりませんでした。しかし今回は、病状が安定していると診断され、最長90日間の薬を処方されたので、彼女はとても喜びました。

「ニュースでよく聞いていましたが、医師が長期処方箋を出してくれて、私たち高齢者はとても嬉しいです。医師の言うことを聞いて、治療をきちんと守り、薬をきちんと飲んで病状を安定させ、90日後にまた薬をもらいに来ればいいんです」とMさんは言い、処方箋を手渡して保険薬局のカウンターで待った。

グエン・ティ・ンさん（55歳、ハノイ市タンリエト区）は、長年にわたり母親を認知症の診察に連れて行っています。毎月、父親が体調不良で母親を連れて行けない場合は、仕事を休んで「付き添い」で病院に通わなければなりませんでした。今回、母親は60日分の薬を処方され、少し楽になったそうです。

「母は長年同じ薬を飲んでいるので、間違った薬を飲まないように特に注意する必要があると医師から言われました。今日は薬の分類をして、父に母に時間通りに薬を渡すように伝えます」とンさんは語った。

検査部門の研修医であるマスターの Duong Van Nghia 氏が患者を診察しています。

中央老年病院は、高齢者のケアと治療における最終拠点病院です。当院の患者は主に50歳以上で、多くの合併症を抱え、多くの薬剤を服用しており、移動や社会とのコミュニケーションが制限されています。そのため、通達26/2025/TT-BYTの導入は、患者と病院の医療スタッフの両方から好意的に受け止められています。

以前、中央老年病院は、通達第 26 号が発行される前に、長期処方箋の実施を計画した経験がありました。

新型コロナウイルス感染症の期間中、同病院は診療管理部の指導の下、複雑な流行期にある高齢患者に対する長期処方を実施した。

2024年末から、医療検査治療部は、通達26号の起草準備として、複数の医療機関における30日以上の処方箋の試行に関する2024年10月24日付の公式文書1724/KCB-NVを発行しました。中央老年病院は、複数の疾患および疾患群において30日以上の処方箋の実施を提案し、長期処方箋の利点と問題点に関する統計を報告し、通達26号の最適な実施に向けた経験を蓄積しました。

26号通達の実施にあたり、当院は患者様に提供できる十分な量の医薬品（通常の2～3倍）を準備しました。同時に、診療、診察、調剤業務の調整に必要な人員も確保しています。

検査科の医師は、長期処方が可能な疾患のリストを綿密に検討する訓練を受けており、同時に患者とその家族と十分に話し合い、それぞれの具体的なケースを考慮して、1か月、2か月、または3か月のいずれの処方を行うかを決定します。

病院はまた、スムーズな情報技術システム、診療所、医薬品倉庫、薬局間の安定した接続を確保しています。

検査部門の研修医であるマスター医師のドゥオン・ヴァン・ギア氏によると、30日分以上の処方箋を出すことで、高齢者が医療検査や治療施設に行く回数や時間を減らすことができ、交通費や食費を節約し、病院や公共交通機関での感染源を制限することに貢献できるという。

少なくとも2～3ヶ月間、処方量を変更せずに安定した長期投薬を行うことで、患者の治療コンプライアンスが向上します。これは、病院や主治医への負担軽減にもつながります。

しかし、Nghia医師によると、処方箋は長期にわたるため、特に血糖値、血圧、心拍数などの特定の指標を管理する必要がある患者の場合、医師はより綿密に患者を監視し、より頻繁に連絡を取る必要があるとのことです。

さらに、長期間薬を服用しているため、医師の診察を受けていない患者さんは、病気が静かに進行している兆候や症状を見逃しがちです。特に認知症の患者さんの場合、長期にわたる薬の使用は、定期検診の日程を忘れたり、薬が切れたりする原因となることがあります。

「病院は医師に対し、患者に電話番号と病院のホットラインを提供することを義務付けています。患者は健康上の問題や薬の使い方に関する質問がある際に病院に連絡できるよう、病院の公式情報チャンネルを患者に提供しています。…さらに、医師はフォローアップ診察の詳細な予約を設定し、特に長期休暇中は患者に時間通りにフォローアップ診察を受けるよう指示する必要があります」と、ギア医師は述べました。

患者は処方箋に従って治療に従う必要があります。

ンギア医師によると、慢性疾患は長期の治療が必要な疾患であり、安定は一時的なもので、慢性疾患の人は高齢で多くの疾患を抱えていることが多いため、安定した状態を維持するためには、医療機関を出る前に処方箋をよく読む必要があり、わからないことがあれば、処方した医師または薬剤師にすぐに相談する必要があるとのこと。

患者は一度に多くの薬を服用するため、認知症患者や視力低下患者などが特別な薬を服用する場合、その薬を混同するリスクがあります。この場合、患者は家族による薬の分類、保管、整理、正しい時間の服用などのサポートを必要とします。

患者は、食卓の横や寝室に薬を置き、薬を飲むことを思い出せるように携帯電話のアラームを設定し、自宅や薬局、病棟や地域の保健所などの近くの医療施設で心拍数、血圧、血糖値などの基本的な指標を定期的にチェックして、異常があれば早期に発見できるようにすることで、注射や薬の服用を時間通りに完全に守る必要があります。

「健康状態に異常がある場合、患者は予約を待たずに、かかりつけ医または病院のホットラインに連絡し、すぐに再検査のアドバイスを受ける必要がある」とンギア医師はアドバイスした。

ティエン・ラム

出典: https://nhandan.vn/nguoi-benh-cao-tuoi-huong-nhieu-tien-ich-khi-duoc-ke-don-thuoc-dai-ngay-post893461.html