近年、最新の機器や装置のおかげで、検査の精度はますます向上しています。しかしながら、一部の医療機関では依然として検査ミスや誤診が発生しています。多くの患者が誤診され、誤った治療につながり、治療費の無駄遣いになるだけでなく、病状が悪化し、多くの危険な合併症を引き起こし、命に関わることさえあります…
誤診により虫垂炎が破裂
2023年初頭、ホーチミン市ゴーヴァップ区10区在住のタ・ティ・ゴアンさんは、長時間にわたる激しい腹痛に襲われ、ゴーヴァップ区のH.D総合病院で診察を受けました。検査、レントゲン、超音波検査の結果、医師はゴアンさんに胃炎と診断し、自宅で購入できる薬を処方しました。しかし、処方された薬をきちんと服用していたにもかかわらず、痛みは治まらず、症状は悪化していきました。約5日後、家族はゴアンさんを緊急治療のために175軍病院に連れて行きました。そこで医師は虫垂炎と虫垂破裂と診断し、入院治療を余儀なくされました。「最初の誤診で命の危険にさらされ、治療には約1か月かかり、総額約3,000万ドンの費用がかかりました」とゴアンさんは語りました。
同様に、2023年12月初旬、ホーチミン市タンビン区15区在住のヴォ・フイン・キム・チさんは激しい腹痛を訴えました。家族は彼女をタンビン区の病院に連れて行き、緊急治療を受けました。医師は一連の検査、レントゲン検査、超音波検査を行った後、チさんは子宮外妊娠による胃炎であると診断し、自宅で購入できる薬を処方しました。翌日、チさんは腹痛が悪化し、徐々に痛みが増していきました。
家族はチさんを緊急治療のためビンダン病院（3区）に連れて行きました。そこで医師はチさんに急性虫垂炎と診断し、入院してすぐに虫垂を摘出する必要がありました。「ビンダン病院の医師によると、虫垂炎が早期に発見され、緊急治療室に搬送されなければ、虫垂が破裂したり、あるいは破裂したりする可能性があり、治療に非常に長い期間を要し、命に関わる合併症を引き起こす可能性があります。それだけでなく、両病院での治療、検査、画像診断の費用は1,000万ドン以上かかります」とチさんは言います。
まだテストエラーがあります。
保健省は、検査におけるミスを最小限に抑えるため、検査室の品質向上と正確な検査結果の確保を目的として、検査室の品質評価基準を策定しました。しかしながら、実際には、一部の医療機関では、この基準を適用した品質管理システムの構築が未だ不十分であり、検査結果の不正確さや患者の信頼確保につながっていないのが現状です。
ホーチミン市トンニャット病院院長のレ・ディン・タン准教授は、医療施設間で検査結果に差が生じる主な理由は、検査が異なる検査システムで行われ、異なる化学物質が使用されていることだと述べています。医療施設間で統一された校正プロセスさえ欠如しています。現在、検査プロセスにおけるエラーは3段階（検査前エラー、検査エラー、検査後エラー）に分けられており、各段階でエラーのリスクが異なります。検査結果の差を最小限に抑えるため、検査室は定期的に内部監査と外部監査を実施する必要があります。
サイゴン総合病院検査部門長のレ・チュン・チン医師によると、臨床的意義に差異がある場合、検査結果は誤りとみなされ、医師の診断および治療モニタリング結果に影響を与えるとのことです。検査結果の解釈に関しては、検査方法に応じて、各検査には測定単位と基準範囲があります。そのため、検体採取の時期や条件といった要素を考慮する必要があります。異なる医療機関で検査を受ける患者は、2つの異なる条件下で検体が採取されます。さらに、各医療機関では検査システムや検査薬も異なるため、誤った検査結果の原因のほとんどは検査における誤りです。
「検査結果や診断結果に誤りがある場合は、主治医に直接ご相談ください。医師は結果を評価し、適切な診断を下すか、第三者機関での再検査を勧めます。各検査には一定の期間の有効性があるため、検査の種類に応じて6～12ヶ月ごとに定期検査を受ける必要があります。ホーチミン市保健局は市内の医療施設の質のレベルを発表しており、人々はそれを参考にして、自分のニーズに合った医療施設を選ぶことができます」とレ・チュン・チン医師は推奨しました。
保健省によると、現在、検査は医療サービスの80%を占めており、検査結果は病気の診断や治療方針の決定に大きな影響を与えています。多くの病院では、医師の臨床適応は検査結果のみに基づいています。そのため、医療機関は規制に従って検査室の品質評価基準を確保する必要があります。
ブイ・トゥアン - キム・フエン
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