ハノイのバクマイ病院で健康診断を受ける人々 - 写真：グエン・カイン
では、最終的な病院で健康保険はいつから適用されるのでしょうか？オンデマンド検査サービスを利用する場合、健康保険はどのように支払いが行われ、どのような書類を準備する必要があるのでしょうか？
健康保険の受診時に持参する書類
これらの質問に答えて、バクマイ病院総合計画部の副部長であるトラン・タイ・ソン医師は、現在の規制によれば、人々は健康保険証に関する情報を、国民身分証明書、または健康保険情報が統合されたVNeIDアプリケーション上のレベル2電子識別アカウントのいずれかの形式で提示する必要があると述べました。
統合されていない場合は、患者は健康保険証または健康保険番号と写真付き身分証明書（IDカード、パスポート、個人識別証明書など）を持参する必要があります。
6歳未満のお子様は、健康保険証または出生証明書をご提示ください。再発行または変更手続き中の場合は、結果通知書と身分証明書のいずれかをご持参ください。
三次医療機関で健康保険を利用できるのはいつですか？
ソン医師によると、専門の中央病院であるバクマイ病院では、下位の医療機関からの紹介状をお持ちで、その紹介状が有効な場合など、特定のケースに限り、外来医療保険の支払いを受け付けているとのことです。また、バクマイ病院が発行した再診予約カードをお持ちの患者様も対象となります。
特に、 保健省の新しい規則によると、通達01/2025/TT-BYTの付録1に記載されている62の特別な疾患／疾患群のいずれかに該当する人は、専門レベルに直接進むことができます。ただし、ソン医師は、このリストに含まれる一部の疾患には、健康保険の適用を受けるための付随条件も存在すると指摘しました。
例えば、「疾病が確定した診察・治療期間中は、直ちに給付を受けることができます」という注記がない場合、患者は診察・治療機関によりリストに載っている疾病であると診断された後にのみ、健康保険の給付を受けることができます。
したがって、健康保険治療を受ける権利を保証するために、このような場合には、患者は証拠として以前の医療機関からの処方箋や退院証明書を持参する必要があります。
適切な病院で健康保険に加入している患者が、バクマイ病院またはその他の三次病院でフォローアップ検査を受ける場合は、病院が発行した予約票を持参する必要があります。
予約票は所定の様式で、有効期限内にお持ちください。何か異常が見られた場合は、予約日前にご来院いただけます。
客観的な理由により、時間通りにフォローアップ検査を受けることができない場合は、給付を中断しないよう適切な時間の調整について再度病院に連絡してサポートを受ける必要があります。
自宅での検査は希望に応じて有料だが条件あり
ソン医師は、健康保険基金が規定の健康保険料に従って給付範囲内の費用（薬剤、技術サービス、ベッド代など）を支払うよう具体的に指示しました。
患者様は、希望するサービス料金と健康保険料金の差額をお支払いいただきます。例えば、健康保険の診察料金は1回50,600ドンですが、患者様が希望する医師の診察料金を1回300,000ドンで受けた場合、249,400ドンを支払うことになります。
残りの部分については、健康保険は給付レベル（80％、95％、または100％）に応じて対応する部分を支払い、患者は残りの部分（ある場合）のみを自己負担します。
治療薬については、定期検診、義務検診を問わず、基金の対象リストに載っている薬であれば健康保険が全額負担します。
さらに、この専門家は、現在の健康保険制度では在宅での診察や治療サービスに対する支払いが認められており、これは高齢者や麻痺のある人、移動が困難な人にとって特に役立つ人道的なアプローチであるとも指摘した。
しかし、実施にあたっては、健康保険資金の濫用を避け、治療の質を確保するために、緊密な調整が必要です。
「在宅検査はまだ広く実施されていません。医師たちは、完全な診断と治療を確実に受けるために、高度に専門化された医療機関を優先的に受診することを推奨しています。在宅検査は、継続的な治療を維持し、病状が重症化して入院が必要になるのを防ぐために、絶対に必要な場合にのみ行うべきです」とソン医師は述べた。
出典: https://tuoitre.vn/khi-nao-kham-chua-benh-o-tuyen-cuoi-duoc-chi-tra-bao-hiem-y-te-20250708215211985.htm
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