腱が損傷した箇所では、痛み、軽度の赤み、腫れが生じますが、これは腱炎または腱鞘炎の兆候です。
腱はコラーゲンでできた厚くて丈夫な繊維組織で、筋肉と骨をつなぎ、筋肉の収縮によって関節を動かすのに役立ちます。
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターの理学修士、レ・ヴァン・ミン・チュー医師は、腱炎はよくある症状で、原因不明な場合が多いと述べています。しかし、腱に血液を供給する血管が減少する高齢者、繰り返し起こる微小外傷、外傷、不適切な運動による過度の筋肉の緊張、関節リウマチ、全身性硬化症、痛風、反応性関節炎、糖尿病などの全身性疾患など、一部の人は腱炎にかかりやすいとされています。迅速な治療を行わないと、腱断裂や関節機能喪失のリスクが高まります。
腱炎は体のどこにでも発生する可能性がありますが、最もよく見られるのは肩、手首、膝、かかとです。
腱炎は手首に発生することが多く、痛みを引き起こし、患者の可動域を狭めます。写真： Freepik
以下は、一般的な腱炎の典型的な症状です。
付着部炎は、腱、腱鞘、靭帯が骨に付着する部分の炎症と腫れです。患者は損傷部位に痛みを感じ、動きに応じて痛みが増強します。痛みは局所的であったり、炎症を起こした腱のある筋肉領域に広がったりして、動きが制限されます。痛みのある部位は腫れたり、熱を持ったり、腱に沿って小さなしこりができたりすることがあります。
屈筋腱鞘炎は、ばね指またはバネ指とも呼ばれます。この症状は、典型的には手のひら、手と指の接合部付近に痛みが生じ、押すと圧痛が増し、腱に小さな結節が現れることもあります。痛みを和らげるため、患部を軽く曲げた状態で保持することがよくあります。
末期になると、患者は指を伸ばすために力を入れなければならず、そうしないと指が曲がってしまい、ばね指と呼ばれる現象が発生します。
アキレス腱炎は、通常、アキレス腱が過度な負担を受け、損傷することで発症します。この状態になると、かかと部分が腫れて痛み、特にかかとを伸ばしたりつま先立ちをしたりすると痛みを感じます。かかと部分を押すと痛みを感じ、しこりができることもあります。
火医師によると、腱炎は通常は危険ではなく、保存的に治療できるとのことです。症状が現れてから最初の48時間は、安静にし、冷湿布で炎症と痛みを軽減する必要があります。必要に応じて、医師の指示に従って鎮痛剤や抗炎症薬を追加で服用することもできます。
手術中の火曜医師（左端）。イラスト写真：病院提供
慢性腱炎の患者は、炎症を起こした腱をストレッチし、腱の滑走機構をサポートする理学療法運動を行う必要があります。これらの運動は腱をストレッチし、腱が自然に休息し回復できるようにします。
炎症の悪化を防ぐため、患部の腱の筋収縮運動は避けるべきです。回復期間は腱損傷の重症度に応じて2～3ヶ月かかります。経口薬が効果を発揮しない場合は、腱鞘への局所注射（コルチコイド、ヒアルロン酸、PRPなど）と併用することもあります。
手術は、理学療法や保存的治療が効果がない場合に用いられる最後の手段です。医師は腱内のカルシウム沈着物と慢性的に炎症を起こした腱鞘を除去し、腱を修復した後、患者に理学療法の運動を指導します。
ピ・ホン
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