ホーチミン市在住の40歳のマンさんは、ここ1年間、特に体を動かしたり姿勢を変えたりすると胸部と腹部に痛みを感じていました。医師の診察の結果、線維軟骨腫瘍と胸骨の石灰化が見つかりました。
バリア・ブンタウ省在住のマンさんは、以前、軽度の胃炎と診断されていましたが、薬を服用しても効果がありませんでした。最近、背中に広がる痛みが頻繁に発生し、胸の灼熱感と不眠症も併発していますが、検査では原因は特定されていません。
ホーチミン市のタムアン総合病院で行われたCTスキャンの結果、胸骨の先端が6cm以上長く、胸骨体部と先端の接合部が石灰化し、3×2×1.5cmの大きな軟骨塊が存在することが判明しました。1月30日、心臓血管センター心臓血管・胸部外科のトラン・トゥック・カン主任医師は、この軟骨塊が胸骨の先端を後方に押し戻し、痛みを引き起こしていると述べました。
胸骨は、柄部(上)、体部(中央)、胸骨切痕(下)の3つの部分から構成されています。これらの部分は、半可動性の線維性関節によって連結されています。胸骨切痕は通常、小さく長く、多くの神経終末を有する軟部組織と連結しています。胸骨切痕による疼痛(剣状痛)の患者率は明確に記録されていませんが、専門家はこれはまれな損傷であると考えています。
768列CTスキャンでは、患者の胸骨関節と胸骨に重度の骨化が認められた。写真:タムアン病院
心臓血管センター心臓血管・胸部外科のグエン・ホン・ヴィン博士(理学修士)によると、胸骨痛は内服薬(鎮痛剤、直接注射、温湿布や冷湿布など)と手術で治療されることが多いとのことです。しかし、マンさんは3種類の鎮痛剤を長期間併用しましたが、症状は改善しませんでした。さらに、胸骨関節が骨化していたため、鎮痛剤の注射では症状が緩和しませんでした。医師は胸骨と胸骨関節の軟骨を切除する手術を決定しました。
手術後、マンさんは胸部と腹部の痛みがなくなり、通常の活動に戻り、翌日には退院しました。病理検査の結果、線維軟骨腫瘍は良性であることが示されました。
ヴィン医師が手術後の患者を診察している。写真:タムアン病院
発見と治療が遅れると、痛みはひどくなり、患者は大量の薬を服用しなければならなくなり、長期的には胃、肝臓、腎臓などに合併症を引き起こす可能性があります。ヴィン医師によると、胸骨領域の炎症は広がり、周囲を損傷します。
医師は、胸部や腹部に慢性的な痛みがある人は、適切なタイミングで治療を受けるために早めに医師の診察を受けることを推奨しています。
トゥハ
* 患者の名前は変更されています
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