ジョギング後の昏睡
第108軍中央病院（ ハノイ市、108病院）の医師らは先日、熱中症と臓器障害（肝臓、腎臓、血液）の診断で患者を救急室に搬送した。患者は29歳の男性で、タックタート郡病院（ハノイ市）から搬送された。
天候が暑すぎる場合は、熱中症を防ぐために屋外での激しい運動を減らす必要があります。
患者の家族によると、患者は入院前の午後5時頃にジョギングに出かけた。約5キロジョギングした後、めまい、ふらつき、全身の熱感を感じ、すぐに昏睡状態に陥ったため、家族はすぐに近くの病院の救急室に搬送した。
108番病院では、患者は治療のため内科蘇生・中毒対策集中治療センターに搬送されました。検査結果では、筋損傷を示す筋酵素クレアチンキナーゼ（CK）の上昇、糸球体濾過率50ml/分低下を伴う腎不全、血液凝固機能の低下が示されました。
治療中は、体温管理、点滴、電解質補給などの積極的な治療が行われました。1週間以上の治療後、臓器機能は改善し、後遺症もなく退院しました。
2種類の熱衝撃
内科蘇生・中毒対策科副科長のファム・ダン・ハイ医師は、「上記の若い患者は、適切なタイミングで適切な救急治療を受け、不幸な結末を回避できました。特に暑い日の熱中症は、常に多くの潜在的な危険を伴います」と述べました。
ハイ博士は次のように述べた。「熱中症は、典型的な熱中症と労作性熱中症の 2 つのタイプに分けられます。」
典型的な熱中症は、高齢者、体が弱っている人、子供、心血管疾患、神経疾患、または内分泌疾患のある人によく見られ、高温環境に何時間も何日も受動的にさらされた後に発症することが多いです。
運動性熱中症は、体温調節が正常な若くて健康な人によく見られ、激しい運動中に環境温度の上昇とそれに伴う熱産生にさらされた後に発症します。
ハイ博士は次のように述べています。「ヒートショックは、中枢神経系、呼吸器系、循環器系、肝臓、腎臓、血液系など、複数の臓器に損傷を与え、迅速な治療が行われなければ、急速に多臓器不全に陥り、死に至ることもあります。したがって、ヒートショックに関する知識の理解、兆候の早期発見、適切なタイミングでの救急治療、そしてヒートショックの予防は、病気や死亡を減らす上で非常に重要です。」
熱中症の見分け方
熱中症を早期に発見するのに役立つ兆候としては、意識障害（昏睡、発作）、呼吸器疾患（呼吸困難、呼吸不全）、心血管疾患（不整脈、低血圧、乏尿、疲労を伴う）、頭痛、顔面紅潮、嘔吐の可能性、下痢、40℃を超える体温、熱く乾燥した皮膚などが挙げられます。
108病院の医師は、病院外の熱中症患者への救急処置として、患者をすぐに暑い環境から出して涼しい日陰の場所に移動させ、衣服を脱がせ、20～22℃の冷たい部屋に置いて扇いで体温をすぐに下げ、鼠蹊部、脇の下、首に保冷剤を当てるように指示しています。
患者の体温を下げることは必須ですが、最寄りの医療機関への搬送を妨げてはなりません。エアコン付きの車両に乗せたり、窓を開けたまま患者を搬送し、冷却することも可能です。早期診断と治療に役立てるため、大衆組織に対し、この病気の兆候、症状、リスクについて広く情報発信するプログラムを実施するよう奨励してください。
暑い日に熱中症を予防するには、リスクの高い人は、子供、高齢者、心臓血管系、呼吸器系、内分泌系、代謝系、肉体疲労などの基礎疾患のある人に注意する必要があります。これらの疾患がある場合は、非常に暑い天候下での運動は避けてください。
各個人は暑さに適応できるように訓練する必要がありますが、日中の涼しい時間帯に運動をスケジュールし、暑すぎるときは激しい運動を減らす必要があります。
暑い天候下で作業しなければならない場合は、十分な水分と塩分を摂取し、ゆったりとした軽くて風通しの良い明るい色の服を着て体を覆い、つばの広い帽子をかぶり、日焼け止めを使用してください。屋外での作業時間は、早朝や夕方遅くなど、涼しい時間帯にしてください。どうしても作業しなければならない場合は、暑い環境で長時間作業せず、激しい運動は避けてください。45分から1時間ほど作業した後は、定期的に涼しい場所で15～20分間休憩してください。
（出典：第108中央軍病院）
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