クアンナム省の43歳の患者、ハノイ出身の心臓提供により蘇生
7月30日、フエ中央病院は、心臓移植を受けたばかりの43歳の患者PTT（クアンナム省）が徐々に回復していると発表した。これは、 ハノイにおける高齢者からの臓器提供による12例目の心臓移植となる。
以前、7月17日、ハノイのベトドゥック病院で脳死ドナーによる臓器提供の情報を国立臓器移植調整センターから受け取った直後、 フエ中央病院のファム・ニュー・ヒエップ教授は、臓器調整チームを直ちに立ち上げ、臓器を受け取るためにベトドゥック病院と国立臓器移植調整センターと調整するために3人の医師を派遣しました。
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臓器提供情報によると、ドナーは65歳の女性患者です。高齢で低体重のドナーであるため、移植リスクが高く、心臓移植患者の選定は困難です。緊急移植の場合、または末期重症心不全で高齢ドナーからの心臓移植に同意する患者のみを優先します。
フエ中央病院の国立臓器移植調整センターのシステム上の心臓移植の待機リストにおいて、最も適した患者は、重度の心不全、薬物治療への反応不良、心機能の非常に低い左心室駆出率14%、および非常に高い死亡率の予後を有する43歳のPTT患者である。
患者と家族にリスクと高齢者からの心臓提供について説明した後、患者と家族は心臓移植を受けることに同意した。
しかし、患者Tさんは9年前に大動脈弁置換手術を受けており、心臓移植の際には心臓全体と主要血管を剥離する必要があり、出血のリスクが高かった。
高齢者（55歳以上）からの心臓移植では、冷虚血時間をできるだけ短くする必要がある（
フエ中央病院のファム・ヌー・ヒエップ院長は、心臓を採取してフエに輸送するまでの時間ができるだけ短くなるように計算したと語った。
同時に、非常に重度の心不全患者の場合、心臓組織全体を摘出する必要があり、血行動態を安定させ、他の臓器の灌流を最適化するために体外循環システムのサポートが必要となるため、心臓移植を受けるための患者準備時間も最も合理的でなければなりません。これにより、心臓移植中の体外循環時間が長くなり、移植後の出血リスクが高まります。
これは本当に難しい問題であり、心臓移植の成功を確実にするためには移植の方法と技術の選択に慎重な考慮が必要です。
しかし、フエ中央病院の医療チームは、時間との戦いや難しい技術の実施を強いられる状況にもかかわらず、責任感と患者に対する心からの献身をもって、重篤な患者の命を救うために、その神聖で稀な贈り物を受け取るために努力を続ける決意を固めている。
心臓が受け取られフエ中央病院に搬送されてから4時間52分後、7月18日午後11時1分、フエ中央病院の患者の胸の中で「ハノイの心臓」は再び元気に鼓動していた。
しかし、体外循環からの離脱は非常に困難であり、大動脈内バルーンポンプ（IABP）や体外膜型人工肺（ECMO）などの機械的循環サポートが必要になります。
6日間の集中治療と蘇生の後、患者は徐々に血管収縮薬を減らし、人工呼吸器を中止し、ECMOおよびIABPから離脱し、血行動態および生化学的パラメータは安定し、心機能はEF 60%、TAPSE 20と良好でした。
フエ中央病院は、PTT患者の命を蘇らせるために、痛みと喪失を乗り越え、患者に命と幸福を与えてくださったドナーご家族の高潔な心に感謝の意を表します。ドナーご本人とご家族の高潔な行為は、専門職に直接携わる私たちに大きな感銘を与えました。
現実には、臓器や組織の提供は命を救う行為であると多くの人が明確に理解しているにもかかわらず、多くの障壁、家族や一族からの信念、そして「死は完全なものでなければならない」という精神的な考えが潜在意識に深く根付いているため、それは容易ではありません。
毎日学校に通う若者、働き盛りの若者が臓器不全に苦しみ、日々奮闘している姿を見れば、死後の臓器提供の尊さが分かるだろう。
その時、人の旅立ちはもはや無意味ではなくなります。なぜなら、この死から別の命が蘇り、彼らの「与えることは永遠」が、コミュニティの中で他の人々が生き、学び、従い、再現するための模範、動機となるからです。
臓器移植の奇跡は医学の素晴らしい成功から生まれただけではなく、家族愛や人間愛といった人情味あふれる物語も織り交ぜられています。
保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授は、ベトナムの臓器移植は世界に劣らないと述べた。ベトナムは毎年約1,000件の移植手術を行っており、地域の臓器移植地図におけるベトナムの地位を高めている。
しかし、この分野は、臓器提供の供給源が限られており、そのほとんどが生体ドナーからのものであることから多くの課題に直面しています。一方、先進国では脳死ドナーからの臓器提供の件数が多くなっています。
トゥアン教授は、特に臓器提供の擁護においては、私たちの考え方を変える必要があると指摘した。
医療ユニットは、資格を有するコンサルタントチームを徐々に構築し、このチームがアプローチできる可能性のある情報源を特定し、粘り強く働きかけ、脳死と診断された患者を徐々に説得してきました。ファム・ミン・チン首相が「命を救うために組織・臓器提供登録を―寄付は永遠です」と呼びかけたことを受け、現在までに約1万人が組織・臓器提供に登録しています。
これはフエ中央病院にとって12例目の心臓移植であり、ベトナム国外からの心臓移植としては11例目となります。同病院はこれまでに、全国で2,000件以上の組織、臓器、幹細胞移植を定期的に実施し、生死の境をさまよっていた多くの命の蘇生に貢献してきました。
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