10日前から96.5%増加
9月11日、ホーチミン市保健局は、はやり目（ピンクアイ）の状況を議論する会議を開催しました。保健局の報告によると、2023年初頭から9月5日までの間に、結膜炎（ピンクアイ）の診察と治療は71,740件あり、2022年の同時期（58,853件）と比較して21.9％増加しました。そのうち、合併症を伴うはやり目の症例は1,011件を超え、1.41％を占めました（2022年の同時期の合併症は892件で、1.52％を占めました）。はやり目の一般的な合併症には、角膜炎、角膜潰瘍、角膜瘢痕、二次感染、視力障害などがあります。
2023年1～8月期の16歳以下の小児における結膜炎の発症件数は23,873件で、全体の33.3%を占めました（2022年の同時期は10,467件で、全体の19.5%を占めました）。そのうち、合併症は298件で、全体の1.65%を占めました。
ホーチミン市眼科病院で結膜炎の患者を診察
9月1日から10日までの1週間だけで、ホーチミン市内の病院を結膜炎の治療のために訪れた人は5,039人で、前の10日間（8月21日から31日は2,565人）と比べて96.5％増加した。このうち、合併症があったのは232人（4.6％）で、前の10日間（174人）と比べて33％増加した。過去10日間に結膜炎を患った16歳以下の子どもの数は3,708人で、全体の73.6％を占め、前の10日間と比べて2.8倍増加した。このうち、合併症があったのは116人だった。
結膜炎が増加する状況に直面し、オックスフォード大学臨床研究ユニット熱帯病病院（OUCRU）の新興感染症研究チームは、ホーチミン市眼科病院およびホーチミン市疾病管理センター（HCDC）と協力し、9月7日にホーチミン市眼科病院を結膜炎で受診した患者を対象に原因究明のための迅速調査を実施した。結膜炎の患者39人から検体を採取したところ、そのうち37検体がエンテロウイルスとアデノウイルスによるものであることがわかった。これらは現在ホーチミン市で結膜炎を引き起こす2大原因であり、エンテロウイルスが86％（32検体）と最も多く、アデノウイルスは14％（5検体）を占めている。研究チームは遺伝子解読分析を続け、原因となるエンテロウイルスとアデノウイルスの血清型と遺伝子型を正確に特定している。
病気の感染経路を理解する
「エンテロウイルスによる結膜炎は水を介して広がるため、飲料水の水質が良くないと家族全員が罹患する可能性がある」という情報について、保健省は、この情報は完全に誤りであることを確認した。
ホーチミン市眼科病院の専門家や世界の最新の科学文献によると、結膜炎は多くの場合、ウイルス（アデノウイルス、エンテロウイルス、コクサッキーウイルスなど）によって引き起こされ、患者の涙液や眼分泌物との直接接触によって感染します。飲料水を介して感染するという考えは完全に誤りです。
「エンテロウイルス結膜炎は通常、アデノウイルス結膜炎よりも軽度であり、大規模な流行を引き起こす可能性は低い」という情報についても、保健省は科学的根拠を欠いていることを確認しました。結膜炎を引き起こすエンテロウイルスは重篤な症状を引き起こす可能性がありますが、慢性角膜炎を引き起こすアデノウイルスとは異なり、通常は急性です。
エンテロウイルスは、世界中の多くの国で結膜炎の発生を引き起こすことが記録されています。世界保健機関（WHO）が1973年に発表した文書によると、エンテロウイルス70型は、1969年から1971年にかけて、アフリカ諸国（アルジェリア、ガーナ、モロッコ、ナイジェリア、チュニジア）、アジア（カンボジア、中国、インド、インドネシア、日本、マレーシア、フィリピン、シンガポール、タイ）、そしてイギリスでパンデミックを引き起こしました。最近では、2014年にこのウイルス群がタイで出血性結膜炎を引き起こし、3ヶ月間で30万人以上の感染者が出ました。
K検眼医の推奨
結膜炎の治療に使用する点眼薬については、生理食塩水（0.9%塩化ナトリウム）または蒸留水で洗眼します。抗生物質を含む点眼薬は、細菌感染が疑われる症状（痛み、視力低下、羞明など）がある場合に、偽膜除去後の感染予防のために医師から処方されます。現在、市販されている抗生物質を含む点眼薬は、1種類だけでなく、多種多様です。
保健省によると、抗生物質点眼薬には様々な種類があり、いずれも結膜炎の治療に使用できます。現在、市場には抗生物質点眼薬の供給量が非常に多く、不足する可能性はありません。
眼科医の推奨によると、結膜炎の人はコルチコステロイドを含む点眼薬を単独で使用することは絶対に避けるべきです。コルチコステロイドを含む点眼薬を単独で使用しても効果がないだけでなく、より深刻な損傷を引き起こし、病気の期間と進行を長引かせ、感染のリスクを高めます。
感染を予防するには？
ハノイ中央眼科病院角膜科長のレー・スアン・クン准教授は次のように述べています。「急性結膜炎では、炎症反応が強いとまぶたが腫れ上がり、結膜表面に炎症性滲出液が偽膜（結膜に付着した白い膜）を形成します。偽膜は炎症反応を悪化させ、薬剤が結膜に浸透するのを妨げます。そのため、偽膜が現れた場合は除去する必要があります。偽膜は再発する可能性があるため、完全に消失するまで何度も除去する必要があります。」
中央眼科病院によると、急性結膜炎は早期発見・早期治療を行えば、後遺症を残さずに治癒します。しかし、早期発見・早期治療にもかかわらず、角膜炎や角膜潰瘍（眼球の黒目）などの合併症を引き起こすケースも少なくありません。これは深刻な合併症であり、抵抗力の弱い人（高齢者、小児）、治療への順守が不十分な人、重症の急性結膜炎（まぶたの腫れ、偽膜）に多く見られます。そのため、はやり目の方は専門医の治療を受ける必要があります。
楽軒崇准教授は、結膜炎は病人の眼からの分泌物、あるいは健康な人の眼に感染する呼吸器からの分泌物を介して感染すると指摘しました。病人が目をこすると、病原体を含む分泌物が手に付着し、共有物を介して他者に感染します。急性結膜炎を引き起こすウイルスは呼吸器分泌物に存在し、病人が話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、ウイルスを含む唾液が飛び散り、他者の眼に感染します。これが地域社会における主な感染経路です。
保健省予防医学局によると、病気の子供は学校を休んで家にいるべきです。病気の間は、学校や人混みのある場所に連れて行かないでください。子供が目の痛みを感じる場合、通常は片方の目が最初に影響を受けるため、親や家族は、もう片方の目への感染を防ぐために、子供を注意深く見守る必要があります。子供を横向きに寝かせ、目薬を点眼した後、医療用ガーゼで目やに、滲出液、涙をすぐに拭き取ってください（大人も同様です）。大人は、子供が病気のときは抱きしめたり、別々に寝かせたりしないでください。
目を洗浄したり点眼薬を使用したりする前には、石鹸または消毒液で手をよく洗ってください。
リエン・チャウ
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