La Chine suspend une opération chirurgicale populaire contre la maladie d'Alzheimer

Les autorités sanitaires chinoises ont émis une interdiction temporaire sur un traitement chirurgical contre la maladie d'Alzheimer qui a été utilisé dans près de 400 hôpitaux à travers le pays.

Cette décision fait suite à l'avertissement des experts concernant le manque de base scientifique solide quant à l'efficacité et à la sécurité de cette technique.

L'intervention chirurgicale décrite ci-dessus est appelée anastomose lymphatique-veineuse (LVA) qui relie les vaisseaux lymphatiques du patient aux veines proches du cou pour accélérer le drainage lymphatique.

L’objectif est d’éliminer plus rapidement les protéines nocives qui s’accumulent dans le cerveau – et qui contribueraient à la neurodégénérescence – et de ralentir la progression de la maladie.

Après la première intervention chirurgicale réalisée en 2021 dans un hôpital privé de Hangzhou, cette technique a rapidement gagné en popularité, notamment au cours de l'année écoulée. Fin juin, quelque 382 hôpitaux répartis dans presque toutes les provinces chinoises l'avaient mise en œuvre.

Cependant, la Commission nationale chinoise de la santé a souligné, dans un communiqué du 8 juillet, qu'il ne s'agissait encore que d'une voie de recherche expérimentale, avec des indications et des contre-indications floues et un « manque de preuves médicales de qualité » pour prouver son efficacité clinique. Par conséquent, cette méthode chirurgicale est interdite dans le traitement de la maladie d'Alzheimer jusqu'à ce que davantage de données de recherche soient disponibles.

Le régulateur n'a pas exclu la possibilité d'autoriser à nouveau le déploiement si les études précliniques s'avéraient suffisamment convaincantes.

Suite à la nouvelle directive, plusieurs hôpitaux menant des essais cliniques ont été contraints de fermer. Un médecin de l'hôpital affilié à l'Université de médecine du Guangdong a déclaré que leur étude, qui recrutait des patients depuis fin mai, était suspendue depuis début juillet, sans « précision quant à sa date de reprise ».

Un autre médecin du deuxième hôpital de l'université de Jilin a également indiqué que son équipe avait été invitée à arrêter le projet le 28 juin, juste avant le début prévu de l'intervention.

Depuis son annonce, la chirurgie LVA a été promue par certains médecins sur les réseaux sociaux, affirmant qu'elle est efficace chez « 60 à 80 % des patients ». En décembre dernier, l'hôpital Xiangya de l'Université du Centre-Sud a rapporté que l'équipe du Dr Tang Juyu avait réalisé plus de 70 cas, observant « une amélioration d'environ 80 % chez les patients », bien que M. Tang ait admis qu'il ne s'agissait que d'une évaluation qualitative préliminaire.

Cependant, de nombreux experts ont exprimé des doutes sur le mécanisme d’action et la durabilité des résultats.

Le Dr Fan Dongsheng, neurologue au troisième hôpital de l’université de Pékin, a averti que les bases scientifiques expliquant cette méthode n’ont pas été entièrement étudiées et « ne sont pas suffisamment convaincantes à l’heure actuelle ».

Il a également souligné que les rapports d'amélioration des symptômes reposaient en grande partie sur des observations subjectives, et non sur des normes d'évaluation reconnues. Le Dr Fan a salué la décision de mettre fin à cette pratique, qualifiant de « clairement problématique » le fait que des centaines d'hôpitaux, y compris de petite taille, y recourent largement et la facturent aux patients.

Sur les réseaux sociaux, de nombreuses personnes ont exprimé leur inquiétude quant à la perte d'accès aux traitements pour leurs proches. Un habitant du Liaoning a écrit : « Si la famille est d'accord, je pense que nous devrions quand même tenter l'expérience, car certains patients sont très malades et leurs familles sont épuisées et désespérées. » Un homme a expliqué que l'état de son père s'était nettement amélioré après une opération en mars, qu'il pouvait reconnaître ses proches et prendre soin de lui-même. « Si l'occasion se présente, la plupart des familles choisiront donc de tenter l'expérience. »

Parallèlement, le Dr Cheng Chongjie, qui a présenté publiquement la procédure pour la première fois en décembre, a exprimé son soutien à la décision du gouvernement. « Je suis tout à fait d'accord avec l'arrêt de cette technique », a-t-il déclaré dans une vidéo publiée le 10 juillet. « Je pense qu'elle aurait dû être abandonnée il y a longtemps, car il n'existait pas de procédure standard. »

M. Cheng, qui travaille à l'hôpital n°1 de l'université médicale de Chongqing, a déclaré que l'efficacité du traitement est très inégale, certains endroits n'atteignant que moins de 30 %.

Il espère que cette initiative aidera l’agence de gestion à développer des procédures standard et à se coordonner avec les principaux hôpitaux pour mener des recherches multicentriques de haute qualité pour une évaluation plus complète.

(Agence de presse vietnamienne/Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/trung-quoc-dinh-chi-phuong-phap-phau-thuat-dieu-tri-alzheimer-pho-bien-post1049245.vnp