Il y a environ trois semaines, M. P. a présenté des symptômes de sang frais dans les urines, accompagné de caillots sanguins. Il a consulté un médecin, qui a découvert une tumeur au rein gauche.
À l'hôpital Binh Dan, grâce à un scanner, les médecins ont découvert une tumeur du rein gauche mesurant 68 x 49 mm, qui avait envahi le tissu adipeux environnant. Cette tumeur présentait un bourgeon qui s'était propagé dans la veine cave, se rapprochant de l'oreillette droite. La chirurgie était le seul moyen de sauver la vie du patient avant que le bourgeon n'envahisse le cœur ou ne provoque une embolie pulmonaire.
Risque élevé de décès
Le Dr Ho Khanh Duc, chef du service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan, a déclaré qu'il s'agissait d'une intervention chirurgicale très complexe, nécessitant la coordination de médecins de nombreuses spécialités, dont l'urologie, les soins vasculaires, cardiovasculaires, hépatobiliaires, la médecine interne et l'équipe d'anesthésie et de réanimation. Cette intervention nécessite également l'utilisation d'un système de circulation extracorporelle pour contrôler et isoler le cœur, empêchant ainsi le sang de refluer vers la veine opérée, afin de permettre une intervention précise.
« Si elle n'est pas opérée rapidement, le patient risque de mourir en quelques jours lorsque la tumeur provoque un blocage du flux sanguin vers le cœur ou une embolie pulmonaire sur la base du diabète et de l'athérosclérose coronarienne », a expliqué le Dr Duc.
Médecins lors d'une intervention chirurgicale sur un patient
L'opération a duré environ six heures, avec une durée totale de circulation extracorporelle de 60 minutes. L'ouverture de l'oreillette et de la veine cave pour retirer la tumeur a duré environ 20 minutes. Après l'opération, les médecins ont vérifié l'hémodynamique du patient, retiré la totalité de la tumeur et appliqué les principes thérapeutiques du cancer du rein. Ils ont également évité que la tumeur ne se propage au cœur et n'obstrue l'artère pulmonaire. Par ailleurs, le patient n'a pas perdu beaucoup de sang.
« Il s'agissait d'une intervention chirurgicale difficile, avec des pathologies sous-jacentes complexes et un risque de mortalité de 90 %. Grâce à la détermination de la direction de l'hôpital, à la bonne coordination de plusieurs spécialités en cardiologie et en urologie, et au rôle important de l'anesthésie et de la réanimation, l'opération a été un succès. Dès le premier jour postopératoire, le patient a pu retirer la sonde endotrachéale, respirer seul et ses signes vitaux étaient stables. Il a pu sortir de l'hôpital le septième jour postopératoire », a déclaré le Dr Ho Khanh Duc.
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