Selon les experts, la diphtérie est en augmentation en raison des lacunes dans la vaccination.
Dans le village de Pha Khao, commune de Pha Danh, district de Ky Son, province de Nghe An , un décès dû à la diphtérie vient d'être enregistré ; il s'agit du premier cas dans cette localité depuis de nombreuses années.
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| Selon les experts, la diphtérie est en augmentation en raison des lacunes dans la vaccination. |
Parallèlement à cela, dans le district de Hiep Hoa, province de Bac Giang , a également enregistré 1 cas de la maladie en raison d'un contact étroit avec le cas mortel à Nghe An.
Face à la propagation des cas de diphtérie dans la communauté après une période sans épidémie enregistrée, les gens s'inquiètent du risque de propagation de la diphtérie, une maladie difficile à détecter et qui peut facilement entraîner la mort.
Auparavant, fin 2023, dans les provinces de Ha Giang , Dien Bien et Thai Nguyen, des épidémies de diphtérie sont réapparues avec des dizaines de cas.
Expliquant pourquoi le Vietnam a récemment enregistré des épidémies sporadiques de diphtérie après une longue période d'apparition peu fréquente, les experts affirment que la diphtérie a toujours des agents pathogènes dans la communauté, mais les années précédentes, le taux de vaccination était élevé, même dans les zones montagneuses.
Cependant, ces dernières années, notamment pendant la pandémie de Covid-19, la pénurie de vaccins a entraîné une baisse du taux et les gens n’ont pas pu se faire vacciner pendant la pandémie.
En particulier, ces derniers temps, de nombreuses familles ont négligé de vacciner leurs enfants, et la tendance est même à ne pas le faire ; la propagation des agents pathogènes est donc facilitée. C'est pourquoi des épidémies comme celle-ci ont été observées dans de nombreuses localités.
En ce qui concerne les récentes épidémies de diphtérie qui se produisent souvent dans les zones montagneuses, il est dit que les zones montagneuses ont souvent de faibles taux de vaccination, en particulier dans les zones reculées où les déplacements sont difficiles.
Même la chaîne du froid pour conserver les vaccins livrés sur place est difficile ; de plus, les personnes travaillant dans les champs et en montagne ont également du mal à accéder aux soins de santé, et la couverture vaccinale dans ces zones n’est pas disponible, de sorte que les maladies peuvent facilement éclater.
La diphtérie peut être évitée par la vaccination, la protection contre l’infection par l’isolement personnel et une vaccination accrue.
Face aux épidémies sporadiques de diphtérie actuelles, les localités doivent augmenter les taux de vaccination et soutenir les systèmes de santé préventive là où des cas ont été enregistrés afin de combler le déficit vaccinal. Même si les taux de vaccination étaient élevés auparavant, la barrière immunitaire peut perdre son efficacité protectrice après une longue période.
L'essentiel est que les enfants soient bien vaccinés et immunisés, afin que la maladie soit difficile à réapparaître. Quant à savoir s'il est conseillé de se faire vacciner en cas d'épidémie de diphtérie, selon les experts, dans les zones où l'épidémie sévit, les enfants peuvent être vaccinés, tout comme les familles de personnes atteintes de la maladie.
Les enfants doivent être entièrement vaccinés (diphtérie, coqueluche, tétanos, DTC) conformément au programme de vaccination. Les adultes doivent être revaccinés contre la diphtérie tous les 10 ans afin de renforcer leur immunité.
Au Vietnam, grâce à la stratégie de vaccination contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (DTC) du Programme élargi de vaccination depuis 1981, le taux d’infection par la diphtérie a fortement diminué dans les années 2010.
Le vaccin contre la diphtérie est recommandé pour tous les enfants : 3 doses à 2, 3 et 4 mois, et un rappel à 18 mois. Les enfants de 4 à 6 ans peuvent recevoir une dose de rappel du vaccin 4-en-1 contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et la polio.
Pour les enfants, les adultes, les femmes avant la grossesse ou enceintes de 27 semaines à moins de 35 semaines de grossesse, les vaccins contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos peuvent être répétés, puis tous les 10 ans pour maintenir les anticorps afin de protéger l'organisme contre les bactéries de la diphtérie pendant une longue période.
Les enfants et les adultes entièrement vaccinés selon le calendrier de vaccination recommandé peuvent se protéger contre la diphtérie.
Cela signifie que les personnes vaccinées contre la diphtérie ne risquent pas de contracter cette maladie. Les adultes n'ont besoin que d'une seule injection et, si possible, d'un rappel pour renforcer l'immunité.
La diphtérie appartient au groupe B (maladies infectieuses dangereuses qui peuvent se propager rapidement et entraîner la mort) dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses.
La diphtérie est une maladie infectieuse épidémique aiguë, principalement transmise par les voies respiratoires, causée par le bacille diphtérique (Corynebacterium diphtheriae).
La maladie se transmet principalement par les voies respiratoires, par contact avec des gouttelettes projetées par une personne infectée lors de la toux ou des éternuements. Elle peut également se transmettre indirectement par contact avec des objets contaminés par les sécrétions nasales d'une personne infectée. Elle peut également se transmettre par contact avec des lésions cutanées causées par la diphtérie.
La maladie peut survenir à tout âge, mais 70 % des cas touchent des enfants de moins de 15 ans non vaccinés. Même avec un traitement, le taux de mortalité atteint 5 à 10 %.
La diphtérie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, appelées diphtérie maligne, si elle n'est pas traitée rapidement. Les complications les plus fréquentes sont cardiaques (généralement une myocardite et des troubles de la conduction cardiaque) et neurologiques, entraînant une paralysie. Des complications rénales, hépatiques, surrénales, etc. peuvent également survenir.
La forme la plus courante de diphtérie touche les voies respiratoires (nez, gorge, larynx, trachéobronchique), dont 70 % sont des diphtéries pharyngées. D'autres localisations peuvent également être infectées, comme la diphtérie cutanée et la diphtérie oculaire.
En cas de diphtérie pharyngée, après une période d'incubation de 2 à 5 jours, le patient commence à présenter des symptômes tels qu'une légère fièvre (37,5 à 38 °C), des maux de gorge, une gêne et un écoulement nasal parfois mêlé de sang. L'examen de la gorge peut révéler une gorge légèrement rouge, avec de légères taches blanches sur les amygdales ; de petits ganglions lymphatiques cervicaux, mobiles et indolores, peuvent être palpables.
Après environ 3 jours, la maladie entre dans sa phase la plus développée avec les symptômes les plus typiques : la fièvre monte à 38-38,5 degrés Celsius, déglutition douloureuse, peau pâle, fatigue, nez qui coule, écoulement nasal blanc ou pus ; l'examen de la gorge montre des pseudomembranes s'étendant sur un ou les deux côtés des amygdales, recouvrant éventuellement la luette et le palais ; ganglions lymphatiques douloureux et enflés dans le cou, lorsqu'il y a des signes de cou de taureau, c'est un signe grave.
Des pseudomembranes étendues peuvent provoquer une respiration sifflante, une obstruction des voies respiratoires et une insuffisance respiratoire, voire la mort, si elles ne sont pas traitées rapidement. Si elles sont diagnostiquées et traitées rapidement, les pseudomembranes disparaissent rapidement (1 à 3 jours), la fièvre diminue et le patient se rétablit progressivement après 2 à 3 semaines.
La diphtérie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, appelées diphtérie maligne, si elle n'est pas traitée rapidement. Les complications les plus fréquentes sont cardiaques (généralement une myocardite et des troubles de la conduction cardiaque) et neurologiques (entraînant une paralysie). Des complications peuvent également survenir au niveau des reins, du foie et des glandes surrénales.
La diphtérie doit être détectée et traitée précocement afin d'éviter les complications et le décès. Le principal traitement contre la diphtérie est l'antitoxine diphtérique (AD), qui doit être utilisée dès que possible pour neutraliser la toxine diphtérique encore présente dans le sang (efficacité optimale dans les 48 premières heures).
De plus, des antibiotiques (généralement la pénicilline et l’érythromycine) sont également utilisés pour empêcher la croissance bactérienne et la production de toxines et réduire la propagation de l’infection.
D’autres traitements combinés sont également utilisés, tels que les corticostéroïdes, la gestion des voies respiratoires, la gestion cardiovasculaire et la nutrition.
Tout patient suspect de diphtérie doit être hospitalisé pour isolement, surveillance, diagnostic et traitement. Le domicile du patient, le matériel de la chambre, ses effets personnels et ses vêtements doivent être désinfectés et stérilisés. Le lavage des mains doit être effectué correctement avec du savon ou une solution antiseptique.
Pour prévenir la maladie, en plus de la vaccination, il faut assurer l'hygiène et la sécurité dans l'élevage et l'abattage du bétail pour éviter la propagation aux humains ; manger des aliments cuits, boire de l'eau bouillie, utiliser de la volaille d'origine claire, ne pas manger de volaille malade ou morte et se laver les mains avec du savon après l'abattage ou la préparation de la volaille...
Dans les endroits où il y a des cas, selon les médecins, tous les patients suspects de diphtérie doivent être hospitalisés pour isolement, surveillance, diagnostic et traitement.
Le domicile du patient, le matériel de la chambre, ses effets personnels et ses vêtements doivent être désinfectés et stérilisés. Le lavage des mains doit être effectué correctement avec du savon ou une solution antiseptique. Les personnes en contact avec des patients atteints de diphtérie doivent utiliser une antibiothérapie prophylactique.
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