Hô-Chi-Minh-Ville Une jeune fille de 24 ans souffre d'une tumeur plus grande que 80% du volume de son foie, occupant presque toute la moitié supérieure de sa cavité abdominale, pesant 3 kg, la plus grosse tumeur jamais opérée par les médecins de l'hôpital militaire 175 .
Le 10 janvier, le colonel Dr Trinh Van Thao, chef du service de chirurgie abdominale de l'hôpital militaire 175, a déclaré que la tumeur volumineuse comprimait les vaisseaux sanguins, était difficile d'accès par les voies habituelles et était très fragile. Avant l'intervention, les médecins ont reconstruit l'image, calculé avec précision le volume et décrit en détail l'état des vaisseaux sanguins concernés sur un scanner 512 coupes.
L'équipe chirurgicale a consulté le Dr Le Van Thanh, professeur agrégé et directeur du service de chirurgie digestive de l'hôpital militaire central 108, et a décidé de réséquer le lobe droit du foie par voie antérieure. Il s'agit d'une résection hépatique complexe, très difficile à réaliser, présentant de nombreux risques de complications pendant et après l'intervention, notamment une dysfonction hépatique.
Après plus de deux heures d'intervention chirurgicale intense, la tumeur hépatique géante a été entièrement retirée. Le patient a bénéficié d'un programme de réadaptation précoce après l'opération et, dès le premier jour, il était capable de se tenir debout, de marcher et de manger par la bouche. Au bout d'une semaine, son état était parfaitement stable et il a pu quitter l'hôpital.
Selon le Dr Thao, la tumeur a été identifiée comme un adénome hépatocellulaire, une lésion hépatique bénigne rare. Il s'agit également de l'un des cas les plus importants d'adénome hépatocellulaire jamais recensés. Habituellement, cette tumeur est isolée et se rencontre chez les jeunes femmes sous traitement à base d'œstrogènes.
Les adénomes hépatocellulaires peuvent provoquer des douleurs, une lourdeur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, une diminution de la qualité de vie, un risque de rupture hémorragique pouvant atteindre 68 % ou une transformation en cancer du foie malin dans 5 % des cas. Actuellement, il est recommandé d'opérer précocement ce type de tumeur, quelle que soit sa taille, en particulier lorsqu'elle mesure 5 cm ou plus ou qu'elle a entraîné des complications.
L'hôpital a réalisé avec succès des interventions chirurgicales sur plusieurs grosses tumeurs du foie, la plus récente étant l'ablation d'une tumeur du foie droit de 1,65 kg chez un patient de 78 ans.
Le Phuong
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