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Ablation d'une tumeur hépatique chez un patient souffrant d'insuffisance cardiaque sévère

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/08/2023


Le 24 août, des informations provenant de l'hôpital de Da Nang ont indiqué que les médecins du département de chirurgie digestive avaient retiré avec succès une tumeur du foie gauche du patient D.ND (61 ans, résidant dans le district de Quang Xuong, Thanh Hoa) qui souffrait d'un cancer du foie et d'une insuffisance cardiaque très grave.

Auparavant, M. D. avait été hospitalisé au service de gastroentérologie et avait été diagnostiqué avec une tumeur hépatique gauche volumineuse et dure, d'environ 5 x 5 cm. De plus, le patient avait également reçu un diagnostic d'insuffisance mitrale, tricuspide et aortique, avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FE) de seulement 25 % (contre 50 à 70 % chez les personnes normales).

Après traitement, la maladie cardiovasculaire s'est temporairement stabilisée avec une FE de 35 %. Les médecins du service de gastroentérologie et du service d'anesthésie et de réanimation ont pratiqué l'anesthésie et une résection hépatique gauche. L'intervention a été un succès après plus de deux heures.

Phẫu thuật cắt u gan thành công cho nam bệnh nhân suy tim nặng - Ảnh 1.

Après une opération chirurgicale réussie pour retirer une tumeur du foie, la santé du patient D.ND progresse bien.

Le maître, le docteur Tran Van Nghia (Département de chirurgie digestive - Hôpital de Da Nang), qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que la résection du foie est une opération compliquée réalisée sur un patient souffrant d'insuffisance cardiaque, de pose d'un stent coronaire, d'un indice EF de seulement 35 %, et qu'il est traité avec des anticoagulants et de nombreux autres médicaments de soutien... le risque de saignement pendant l'opération est donc très élevé.

Il est donc nécessaire d'éviter les pertes sanguines importantes et les transfusions excessives de liquides chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves. Les équipes chirurgicales et anesthésiques doivent effectuer des calculs précis et précis afin de réduire la durée de l'intervention et d'assurer la sécurité des patients.

Le Dr Phan Trong Nhan (Département d'anesthésiologie et de réanimation - Hôpital de Da Nang) a ajouté qu'en raison des inquiétudes concernant le risque de saignement dû à l'utilisation d'anticoagulants, les anesthésistes ont décidé d'appliquer une stratégie de soulagement de la douleur multimodale avec le bloc nerveux périphérique guidé par échographie comme méthode principale.

Un jour après l'opération, le patient a pu se déplacer grâce au soutien des médecins du service de rééducation. Actuellement, son état de santé est stable, la plaie chirurgicale est sèche, la peau cicatrise bien et il peut manger et marcher sans problème.



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