L'hôpital E ( Hanoï ) a indiqué que les médecins ont récemment admis aux urgences un homme de 34 ans (district de Thanh Xuan, Hanoï) souffrant de fortes douleurs lombaires. Après examen, les médecins ont constaté que le patient avait quatre reins.
Patient de sexe masculin avec 4 reins traité pour des calculs urétéraux à l'hôpital E
Le Dr Nguyen Dinh Lien, chef du département d'urologie et d'andrologie de l'hôpital E, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital avec de fortes douleurs dans la région lombaire, une distension abdominale, une miction douloureuse et du sang dans les urines.
Les médecins ont prescrit au patient des examens, dont une échographie abdominale et un scanner. Ils ont constaté la présence d'un calcul dans le tiers inférieur de l'uretère droit (situé à la jonction de l'uretère et de la vessie). Ce calcul mesurait environ 9 x 7 mm.
Plus surprenant encore, grâce au scanner, les médecins ont découvert que le patient avait des reins et des uretères complètement doubles à gauche et à droite, ainsi que deux uretères séparés tous deux insérés dans la vessie.
« Il s'agit d'un cas d'anatomie anormale du système urinaire, avec 4 reins au lieu des 2 normaux, ce qui est l'une des causes des calculs rénaux », a évalué un médecin.
En examinant les antécédents médicaux du patient, les médecins ont constaté qu'en raison de son travail, il était souvent amené à consommer de l'alcool. Or, chaque fois, il souffrait de crampes et même de sang dans les urines. Il avait donc acheté des médicaments pour se soigner à domicile. Récemment, les douleurs causées par les calculs rénaux se sont intensifiées et sont devenues plus intenses. Le patient a donc été hospitalisé à l'hôpital E pour examen et traitement.
Concernant le fait qu'il possède quatre reins, le patient a déclaré ne l'avoir découvert qu'il y a sept ans, à la naissance de sa fille. Les médecins ont alors découvert une anomalie dans son corps : trois reins et deux vessies (une grande et une petite). À 18 mois, les médecins ont retiré une petite vessie et reconstruit son système urinaire. Parallèlement, ils ont conseillé à tous les membres de la famille de procéder à un dépistage urinaire et ont découvert qu'il avait quatre reins.
On découvre soudainement qu'on a vécu 51 ans avec un seul rein
Selon le Dr Lien, il s’agit d’une malformation congénitale rare causée par le développement anormal de l’uretère gauche lors de la formation et du développement du fœtus.
Le patient présente quatre orifices urétéraux : deux droits et deux gauches. L'orifice urétéral droit de l'unité rénale inférieure est proche du col vésical, tandis que l'orifice urétéral gauche de l'unité rénale gauche est fortement enflammé et œdémateux, ce qui rend difficile pour les médecins de localiser l'orifice urétéral et d'accéder directement au calcul.
Dans le cas du patient mentionné ci-dessus, le Dr Lien a expliqué que la difficulté du traitement résidait dans le fait que le patient avait plus de reins que les personnes normales. Il souffrait de calculs rénaux et s'auto-traitait depuis longtemps, sans résultat. Une inflammation et un œdème se sont alors formés au niveau de l'orifice urétéral.
Les médecins ont choisi la méthode d'intervention de la lithotritie laser endoscopique rétrograde des calculs urétéraux et rénaux.
Il s'agit d'une technique qui utilise un endoscope depuis l'urètre, en passant par la vessie et l'uretère, pour accéder directement au calcul. L'air comprimé ou l'énergie laser sont ensuite utilisés pour le briser, puis le laver et le saisir pour en extraire tous les fragments. Cette méthode présente des avantages : moins invasive, elle préserve la fonction rénale. Pendant le traitement, le patient ressent moins de douleur et récupère rapidement.
Après l'opération, les échantillons de calculs rénaux du patient masculin ont été disséqués, fournissant ainsi un plan de traitement supplémentaire pour limiter le risque de formation de nouveaux calculs.
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