Ho Chi Minh Ville M. Than, 32 ans, souffre d'une dégénérescence et d'une inflammation de la hanche depuis plus de 10 ans, a actuellement un squelette déformé, une jambe est plus courte que l'autre.
L'articulation de la hanche droite de M. Than est complètement raide, il ne peut pas lever la jambe, sa colonne vertébrale est courbée… Il y a plus de dix ans, on lui a diagnostiqué une arthrite dégénérative de la hanche. Le médecin lui a prescrit une intervention chirurgicale, mais pour diverses raisons, il n'a pas reçu de traitement. M. Than ne peut plus effectuer d'activités physiques intenses, ni faire de sport , ni porter des objets lourds de 5 à 10 kg, ce qui affecte sa vie quotidienne.
Le 12 avril, le docteur Dang Khoa Hoc , chef du service d'orthopédie générale et de traumatologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'état de M. Than était très compliqué. Une inflammation adhésive, une raideur et une dégénérescence sévère de l'articulation de la hanche, prolongées sans traitement approprié, ont entraîné une courbure de la colonne vertébrale, une inclinaison du bassin vers le haut, une contraction des muscles ilio-psoas et abducteurs, une asymétrie du tonus musculaire des deux côtés et une différence de longueur des jambes de près de 4 cm. Le patient a besoin d'une arthroplastie de la hanche en urgence pour retrouver sa mobilité.
Selon le Dr Hoc, l'état du patient posait de nombreux défis à l'équipe chirurgicale. Les deux principaux éléments constitutifs de l'articulation de la hanche, l'acétabulum et la tête fémorale, étaient complètement endommagés ; l'articulation était raide et incapable de bouger. Le risque de luxation postopératoire était très élevé en raison de la grande différence de longueur des jambes, de l'inégalité du tonus musculaire des deux côtés et d'une scoliose sévère.
Il est indiqué aux patients de remplacer l'articulation de la hanche en utilisant la technique chirurgicale mini-invasive SuperPATH au lieu des méthodes chirurgicales conventionnelles, limitant ainsi les dommages aux groupes musculaires déjà affaiblis et les contractures ; assurant le rééquilibrage de la force musculaire dans les deux jambes ; choisissant le type d'articulation approprié pour éviter la luxation...
Le docteur Hoc (à droite) pratique une arthroplastie. Illustration : Hôpital général de Tam Anh.
Le premier jour après l’opération, le patient n’avait plus de douleur, pouvait marcher confortablement et régulièrement, sans avoir besoin d’appareils d’assistance.
Cependant, la différence de longueur entre ses deux jambes était trop importante en raison de lésions de l'articulation de la hanche, du bassin et de l'inclinaison de la colonne vertébrale. La longueur des jambes n'a pas pu être rééquilibrée immédiatement après l'opération. Le patient a dû suivre des exercices de rééducation à long terme pour équilibrer la force des muscles abducteurs bilatéraux, réduire l'inclinaison du bassin, restaurer les groupes musculaires paravertébraux, corriger la courbure de la colonne vertébrale et rétablir l'équilibre de la marche.
On estime qu'après 3 à 6 mois, M. Than pourra retrouver 80 à 90 % de son équilibre, améliorant ainsi l'état de ses membres inférieurs et supérieurs. Après cette période, il devra poursuivre ses exercices pour retrouver pleinement sa démarche naturelle.
Patient marchant après une opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Le docteur Hoc conseille aux patients de ne pas remplacer leurs articulations trop tôt, car aucune articulation n'est meilleure qu'une articulation naturelle. Cependant, lorsqu'un médecin le prescrit, il est conseillé aux patients de se faire opérer rapidement afin d'éviter de graves complications au niveau de la colonne vertébrale, du bassin, des articulations du genou et de la cheville, etc.
SuperPath est une technique avancée de remplacement de la hanche présentant de nombreux avantages : incision courte, absence de section musculaire, durée opératoire réduite et perte de sang réduite. Grâce à cela, les patients ressentent moins de douleur et récupèrent plus rapidement. Généralement, un jour après l'opération, les patients peuvent marcher normalement avec un déambulateur.
Phi Hong
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