Une fille de 12 ans de Ho Chi Minh-Ville a eu une légère fièvre, des maux de tête pendant trois jours, le quatrième jour des douleurs thoraciques, des vomissements, des mains et des pieds froids, le médecin hospitalisé a diagnostiqué une infection virale avec complications de myocardite.
Le 3 septembre, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pédiatrique de la ville, a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital somnolent, avec une hypotension artérielle, un rythme cardiaque irrégulier, un pouls difficile à détecter et un taux élevé d'enzymes cardiaques. Une échocardiographie a montré que la fraction d'éjection avait diminué à 22-26 % (normalement 60-80 %).
Le médecin a diagnostiqué une myocardite aiguë, un choc cardiogénique et une arythmie. Le bébé a été intubé pour l'aider à respirer, a reçu des vasopresseurs et des antiarythmiques, et a bénéficié d'une ECMO (oxygénation extracorporelle par membrane).
Le bébé a reçu de nombreux médicaments, mais son évolution restait compliquée. Sa fréquence cardiaque a chuté à 30-40 battements par minute et le médecin a installé un stimulateur cardiaque. Après 9 jours d'ECMO, les médecins ont tenté de gérer les anomalies de la fréquence cardiaque, du muscle cardiaque et de l'hémodynamique, tout en assurant une filtration sanguine continue pour soutenir le foie et les reins, contribuant ainsi à une récupération progressive du cœur du bébé. L'ECMO a été retirée et le bébé a poursuivi son traitement de soutien en unité de soins intensifs.
« En cas de conditions météorologiques capricieuses, des cas d'infections virales avec complications de myocardite peuvent apparaître », a analysé le médecin. La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque causée par un virus. Elle endommage les cellules cardiaques, réduit la force des contractions du muscle cardiaque et entraîne un collapsus circulatoire. Le cœur se dilate, se contracte très faiblement et augmente les enzymes cardiaques en raison de la libération des cellules cardiaques endommagées. La maladie est difficile à détecter car les symptômes initiaux sont très vagues et peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies comme le rhume.
La myocardite survient généralement chez les enfants âgés de 2 à 10 ans. Les enfants de moins de 24 mois présentent souvent une forme grave de la maladie en raison d'une faible résistance. Certains cas de myocardite légère guérissent spontanément. Certains enfants ne présentent aucun symptôme auparavant, mais la maladie progresse très rapidement, est grave et présente un risque élevé de décès. S'ils survivent, ils risquent de développer ultérieurement une insuffisance cardiaque ou une arythmie.
Le docteur Tien recommande que les enfants présentant une légère fièvre, de la fatigue, des maux de tête, des vomissements, des douleurs abdominales, un teint pâle, des mains et des pieds pâles, des ongles pâles, des évanouissements, des douleurs thoraciques... soient rapidement emmenés dans un établissement médical avec un spécialiste pédiatrique pour un examen, un diagnostic précoce de myocardite et un traitement approprié.
Prévenez les maladies en limitant les contacts des enfants avec les adultes infectés par un virus. Donnez aux enfants des vitamines et des minéraux adéquats. Vaccinez les enfants contre la diphtérie, la grippe, la rubéole, les oreillons, etc., afin d'accroître leur résistance aux maladies. Les enfants d'âge scolaire devraient prendre l'habitude de se laver les mains avant de manger et après être allés aux toilettes.
Le Phuong
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