Non détectée précocement, prise en charge des maladies chroniques au niveau de la santé communale
« La proportion de personnes qui consultent les services de santé primaires pour des soins et des conseils est faible et en baisse. Les raisons sont multiples, notamment les problèmes de qualité des services, le manque de confiance de la population, les politiques et les niveaux d'investissement dans les soins de santé communautaires », a déclaré le Dr Tran Thi Nhi Ha, directrice du département de la Santé de Hanoï , lors d'un atelier sur la qualité des soins de santé primaires organisé le 18 novembre à Hanoï.
Un contrôle efficace des maladies chroniques dans les établissements de soins de santé primaires permet aux patients d’éviter de recourir à des niveaux de soins plus élevés, prévient les complications graves et réduit les taux d’hospitalisation.
Selon Mme Nhi Ha, la raison pour laquelle la qualité des soins de santé primaires, en particulier au niveau des communes, n'a pas été bien accueillie par la population est que « de nombreuses politiques n'ont pas réellement créé les conditions pour que les soins de santé primaires puissent promouvoir leur potentiel et leurs atouts, ce qui conduit les gens à continuer de contourner la file d'attente, à supporter des coûts élevés pour les soins de santé, les hôpitaux de niveau supérieur continuent d'être surchargés et la satisfaction sera difficile à améliorer ».
Les établissements de soins de santé primaires sont limités en termes de développement professionnel, manquent de bons médicaments et de l’équipement nécessaire, tandis que les médecins hautement qualifiés ont déménagé pour travailler dans des hôpitaux de niveau supérieur et dans le secteur privé, ce qui constitue également une difficulté courante pour les soins de santé primaires.
Actuellement, les maladies chroniques telles que l'hypertension et le diabète ne sont pas examinées, dépistées, prises en charge et suivies régulièrement et en continu dans les dispensaires communaux. En l'absence de traitement, les patients devront être hospitalisés, ce qui affectera leur santé et entraînera des coûts de traitement élevés.
En accord avec l'opinion de Mme Nhi Ha, la représentante de la Banque mondiale , Mme Dao Lan Huong, a déclaré lors de l'atelier qu'une étude menée au Vietnam a montré qu'environ 30 % des hospitalisations pourraient être évitées si les patients recevaient de bons soins de santé dans les établissements de soins de santé primaires.
Mme Tran Thi Nhi Ha a déclaré que le modèle d'hôpital jumeau piloté par le département de la santé de Hanoi a amélioré la capacité de diagnostic et de traitement des soins de santé de base.
Dix groupes de maladies présentent les taux d'hospitalisation les plus élevés. Si elles sont bien contrôlées au niveau des soins de santé primaires, environ 80 % des hospitalisations dues à ces maladies seront réduites.
Le modèle d'« hôpital jumelé » entre l'hôpital général de Xanh Pon, l'hôpital général du district de Ba Vi et le centre médical du district de Ba Vi a été mis à l'essai par le département de la Santé de Hanoï. Grâce aux technologies de l'information, l'hôpital général de Xanh Pon offre un soutien professionnel complet et quotidien à de nombreuses unités médicales des districts et des communes, obtenant ainsi des résultats remarquables.
Plus précisément, à l'hôpital général du district de Ba Vi, un processus d'examen médical à sens unique sans conserver les cartes d'assurance maladie a été mis en place ; une unité d'urgence et une unité néonatale ont été ouvertes ; la technologie de thrombolyse a été transférée et un cas d'infarctus cérébral de 2,5 heures a été traité avec succès...
Le centre médical du district de Ba Vi a mis en place un modèle de gestion de la santé véritablement efficace pour les personnes de la communauté.
Environ 50 % de la liste des services au niveau des communes n’a pas été mise en œuvre.
Informations sur les droits des personnes lors des examens et des traitements dans les postes de santé des communes et des quartiers, M. Nguyen Duc Hoa, Le directeur général adjoint de la sécurité sociale du Vietnam a déclaré que la loi sur l'assurance maladie est en cours de modification, y compris des mesures visant à éliminer les difficultés des soins de santé de base, à donner la priorité au budget des postes de santé et à se concentrer sur les politiques de paiement de l'assurance maladie.
M. Hoa a indiqué qu'au niveau communal, 182 catégories techniques sont actuellement couvertes par la Caisse d'assurance maladie. Cependant, les dispensaires communaux n'ont pas encore mis en œuvre environ 50 % de ces catégories et n'ont pas encore reçu de paiement de l'Assurance maladie pour environ 50 % des catégories techniques concernées. Pour que les dispensaires communaux soient autorisés à payer, les services de santé doivent approuver les catégories et garantir les conditions de mise en œuvre des techniques au niveau communal. Par conséquent, les services de santé doivent améliorer les capacités professionnelles au niveau communal.
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