Médicos del Centro Cardiovascular (Hospital General Internacional Vinmec Times City) acaban de realizar con éxito una cirugía endoscópica completa a un paciente de 3 años (en Nha Trang) con cardiopatía congénita. Este éxito ha convertido a Vinmec en uno de los pocos centros cardiovasculares del mundo que puede realizar esta técnica avanzada en niños pequeños, contribuyendo así al avance de la medicina vietnamita a nivel mundial.
Dr. Dang Quang Huy - Subdirector del Centro Cardiovascular, Hospital General Internacional Vinmec Times City.
El Dr. Dang Quang Huy, subdirector del Centro Cardiovascular del Hospital General Internacional Vinmec Times City, habló sobre la implementación de esta difícil técnica para brindar muchos beneficios a los pacientes, especialmente a los pacientes pediátricos.
-La técnica endoscópica completa para niños con cardiopatías congénitas trae grandes beneficios a los pacientes, pero ¿por qué muchos centros cardiovasculares en el mundo no aplican esta técnica, doctor?
Actualmente, pocos países y centros en el mundo aplican la cirugía endoscópica completa para niños con cardiopatías congénitas, debido a su complejidad y a su alto nivel de cuidado. La mayoría de los países desarrollados, como Estados Unidos y Europa, se centran en la cirugía endoscópica robótica para muchos casos en adultos, debido a su alta eficacia.
En cuanto a los pacientes pediátricos, la cirugía endoscópica robótica es más difícil de realizar porque cada brazo robótico es voluminoso y muy grande, mientras que el cuerpo del paciente es pequeño, los vasos sanguíneos son pequeños, por lo que los brazos robóticos apenas pueden alcanzar para realizar la cirugía, lo que requiere la destreza y meticulosidad de cirujanos con manos flexibles y muy alta precisión.
A nivel mundial, solo China y Vietnam dominan la técnica de cirugía endoscópica total para niños con cardiopatías congénitas y la aplican en pacientes pediátricos. En la literatura médica mundial, solo existen entre tres y cuatro informes sobre investigaciones sobre cirugía endoscópica total para cardiopatías aplicadas a niños.
- ¿Puede el médico decirnos cuáles podrían ser las consecuencias si la niña de 3 años mencionada anteriormente no recibe una cirugía a tiempo?
El Dr. Quang Huy y médicos de muchas especialidades coordinaron una cirugía endoscópica completa para un paciente de 3 años con cardiopatía congénita.
La condición del bebé fue diagnosticada con precisión por primera vez con resultados de ecografía y tomografía computarizada cardíaca en el Hospital General Internacional Vinmec Nha Trang.
El bebé pesaba 18 kg y tenía un defecto cardíaco congénito combinado con múltiples lesiones, incluido un gran defecto del tabique auricular y todas las venas del pulmón derecho no drenaban en el lugar correcto (fluían hacia el corazón derecho en lugar del izquierdo).
Estas anomalías provocan la dilatación de la cavidad cardíaca del niño y un aumento de la presión arterial pulmonar. Si no se opera a tiempo, puede causar fibrosis pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha. Por lo tanto, aunque el niño solo tenga 3 años, la cavidad cardíaca ya es tan grande como la de un adulto.
Este es el momento ideal para que el niño sea intervenido y obtenga la máxima eficiencia. Con una sola cirugía endoscópica exitosa, el niño puede retomar sus actividades normales como cualquier otro niño. Si la cirugía se realiza más tarde, el paciente presentará síntomas de insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar grave, de difícil recuperación, la cirugía no será muy efectiva y su calidad de vida se verá reducida.
-Doctor, ¿Cuáles son los retos del equipo médico en la cirugía del paciente infantil mencionado anteriormente?
Tras una consulta en línea con expertos del Hospital Vinmec Times City, el paciente fue asignado a una cirugía endoscópica completa. Este método ofrece los mejores resultados terapéuticos, en comparación con la cirugía abierta o la cirugía cardíaca mínimamente invasiva, como se realiza actualmente en la mayoría de los centros médicos .
El niño se recuperó rápidamente y pudo caminar sólo tres días después de la cirugía.
El caso de la niña es bastante complejo, ya que aún padece neumonía, consecuencia de una cardiopatía congénita. Si no se trata, a menudo desarrollará neumonía y el tratamiento con antibióticos se volverá cada vez más difícil y tardará mucho en curarse.
Por lo tanto, la cirugía también representó un reto para los médicos al tratar simultáneamente el corazón y los pulmones del niño. La cirugía, que duró cinco horas, fue un éxito.
Después de tres días, el paciente pudo caminar y, una semana después de la cirugía, pudo correr y saltar con normalidad. Con este método quirúrgico completamente endoscópico, se resolvió su cardiopatía congénita. El paciente solo necesitó cirugía una vez y los médicos programarán una revisión y un control de seguimiento cada 3 a 6 meses, y posteriormente una vez al año.
- ¿Puede analizar las ventajas que aporta el método endoscópico a los pacientes pediátricos?
En la era de la medicina avanzada, la cirugía cardíaca endoscópica se ha realizado en algunos hospitales, sin embargo, la cirugía endoscópica completa en niños sigue siendo un desafío para los cirujanos de todo el mundo por dos razones: primero, el pecho del niño es muy pequeño, las operaciones endoscópicas serán muy difíciles, requiriendo que los cirujanos sean competentes en técnicas endoscópicas.
En segundo lugar, los vasos femorales en los lactantes son muy pequeños, lo que dificulta el establecimiento de circulación extracorpórea para apoyar la cirugía cardíaca. Esto supone un riesgo de dañar los vasos femorales del lactante.
La cirugía cardíaca laparoscópica total es un método quirúrgico que se realiza a través de pequeños orificios en la pared torácica, del tamaño de la punta de un bolígrafo o la yema de un dedo, en lugar de tener que abrir el tórax como en otros métodos quirúrgicos. La cicatriz quirúrgica es similar a la de la apendicectomía laparoscópica, pero la técnica de la cirugía cardíaca laparoscópica total es mucho más compleja.
Con una incisión muy pequeña, el niño puede recuperarse rápidamente, la hospitalización es corta, hay menos dolor, menor riesgo de sangrado y se evita la deformidad torácica causada por el corte del esternón o la apertura del tórax. Más específicamente, la cicatriz quirúrgica es muy pequeña, altamente estética y muy adecuada para mujeres jóvenes y niñas.
Para implementar este método endoscópico completo en niños, el papel del equipo de apoyo como anestesia, reanimación, rehabilitación y cuidados postoperatorios también requiere experiencia, cualificación y gran especialización.
Además, la combinación de estrictos procedimientos de control de infecciones y el equipo especializado más avanzado en cirugía garantiza que la cirugía sea segura, minimizando riesgos y complicaciones durante y después de la cirugía.
El Hospital General Internacional Vinmec Times City es una de las pocas instalaciones médicas en Vietnam hoy en día que puede cumplir con todos los requisitos necesarios para una cirugía tan desafiante y difícil.
Vale la pena señalar que en el Hospital, el método de cirugía cardíaca endoscópica total no cuesta más que la cirugía abierta y los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca en Vinmec Times City disfrutan de todos los beneficios del seguro médico.
El éxito de la cirugía ha reafirmado la posición pionera de Vinmec en el campo de la cirugía cardiovascular y la cirugía cardíaca endoscópica en Vietnam, abriendo nuevas perspectivas en el tratamiento de pacientes jóvenes con cardiopatías congénitas que requieren una intervención temprana.
- Doctor, ¿qué deben hacer los padres para detectar precozmente las enfermedades cardíacas en los niños, a fin de tener una intervención oportuna en una etapa temprana?
La cirugía endoscópica total está indicada tanto para adultos como para niños con comunicación interauricular, comunicación interventricular, comunicación interventricular, membrana del tabique auricular izquierdo, drenaje venoso pulmonar anormal, etc., que son las cardiopatías más comunes y frecuentes. Sin embargo, los casos de cardiopatías congénitas complejas con numerosas lesiones requieren cirugía abierta.
La cardiopatía congénita infantil se caracteriza por algunas enfermedades con síntomas poco claros, como la comunicación interauricular. Por lo tanto, si los padres observan que sus hijos sudan al jugar, respiran con rapidez, presentan infecciones respiratorias recurrentes y tardan mucho en sanar, es necesario que acudan a centros médicos para una ecocardiografía que permita detectar la cardiopatía congénita, a partir de la cual se les indicará el tratamiento.
¡Muchas gracias doctor!
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