La reciente escasez de medicamentos y suministros médicos ha causado sufrimiento a muchos pacientes y el propio hospital también se encuentra bajo mucha presión.
Difícil en todos los sentidos
Tras investigar, el reportero descubrió que en el Hospital K Tan Trieu hay cinco máquinas de radioterapia, pero la máquina número 2 (la que cubre el seguro médico) suele fallar, por lo que los pacientes cambian a otras máquinas. A veces, tienen que esperar hasta las 2 de la madrugada para recibir radioterapia, lo que dificulta mucho la situación.
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| La escasez prolongada de medicamentos y suministros médicos provoca muchas dificultades para los pacientes. |
Según los pacientes, al ser una máquina de seguro médico, la máquina número 2 funciona a plena capacidad todos los días y a veces se avería. Muchas personas se preocupan por su programa de radioterapia, pero no tienen la máquina, por lo que deben solicitar el traslado a otra máquina y pagar por ser una máquina de servicio.
Debido a la sobrecarga de pacientes, la máquina de radioterapia tuvo que funcionar a doble capacidad, por lo que las personas tuvieron que esperar hasta la medianoche y la mañana para recibir radioterapia en el Hospital K.
Al discutir la realidad de no tener suficientes máquinas de radioterapia para los pacientes, según el Sr. Le Van Quang, Director del Hospital K, el hospital tiene 6 máquinas de radioterapia, incluidas 5 máquinas en la instalación 3 y 1 máquina en la instalación 2.
Las máquinas 1 y 2 están cubiertas por el seguro de salud, las 3 máquinas restantes son máquinas socializadas, cubiertas sólo parcialmente por el seguro de salud y deben pagar altos costos técnicos dependiendo de la enfermedad, con tarifas correspondientes.
Recientemente se averiaron las máquinas de rayos X número 1 y número 2, sin embargo el hospital las ha reparado y puesto en funcionamiento, pero no pueden funcionar a plena capacidad porque estas máquinas están viejas y caducadas.
Actualmente, solo operamos estas dos máquinas a una capacidad moderada, irradiando a 60-70 pacientes por máquina al día. Si las máquinas funcionan correctamente en una o dos semanas, aumentaremos el número de pacientes.
El Hospital K recibe un promedio de 2.000 pacientes para exámenes, 1.000 pacientes para radioterapia y miles de pacientes hospitalizados y ambulatorios por día.
Mientras tanto, durante los últimos 2 años, los pacientes de cáncer del Hospital Bach Mai y del Hospital Oncológico de Hanoi han acudido en masa al Hospital K porque las máquinas de radioterapia de estos hospitales están rotas (el Hospital Oncológico de Hanoi tiene 2 máquinas rotas y 1 máquina rota; el Hospital Bach Mai tiene 1 máquina rota), por lo que el número de pacientes casi se ha duplicado y las máquinas tienen que funcionar a su máxima capacidad.
Según el Sr. Quang, la capacidad de una máquina de radioterapia es para tratar a 70 pacientes/día, pero actualmente tiene que atender a 150 pacientes/día, la máquina funciona 20-22 horas/día incluyendo el sábado, por lo que es inevitable que se estropee.
Si bien el costo de reparar una máquina puede ascender a decenas de miles de millones de VND, un contratista tarda un mes en comprar piezas de repuesto. Para comprar una máquina nueva, según el director del Hospital K, se necesita financiación, ya que el costo de una máquina de radioterapia supera los 100 mil millones de VND, por lo que la inversión debe ser gradual.
En el Hospital Central de Endocrinología, sucursal 1 en Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, algunos pacientes con insuficiencia suprarrenal están preocupados porque durante los últimos 3 meses, no han recibido ningún medicamento cubierto por el seguro para tratar sus glándulas suprarrenales, a pesar de que tienen seguro médico.
En el Hospital de la Amistad Viet Duc, recientemente había escasez de algunos medicamentos de uso común, como albúmina, gammaglobulina y anestésicos.
Según la explicación de los directivos del hospital, los dos medicamentos Albúmina y Gamma Globulina escasearon porque no hubo socios que participaran en la licitación, el hospital no pudo adquirirlos, por lo que la escasez era real y este caso fue de fuerza mayor.
En cuanto a la anestesia, no hay alternativa, mientras que la demanda del Hospital de la Amistad Viet Duc es muy grande porque es un hospital quirúrgico especial, cada día el hospital realiza de 270 a 300 cirugías y 30 a 40 cirugías de emergencia.
El Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea también ha carecido recientemente de algunos medicamentos y productos químicos específicos, mientras que los pacientes no pueden acceder a medicamentos de origen claro, lo que provoca que el tratamiento se interrumpa o se retrase, incluida la vincristina.
Además, el centro carece de algunos productos químicos para tratamientos, como metotrexato, etopósido, Endoxan, etc., por lo que los pacientes se ven obligados a comprarlos externamente para llevarlos al hospital para su tratamiento. No solo los productos químicos, sino también algunos suministros médicos y fluidos de infusión, como la glucosa al 5%, suelen escasear.
Resolver problemas con múltiples soluciones
Ante la sobrecarga y la difícil realidad de los pacientes, el director del Hospital K indicó que el hospital propuso previamente la compra de 11 equipos de radioterapia adicionales, pero que actualmente está acelerando el proceso de licitación. De aquí a 2025, se adquirirán 4 nuevos equipos de radioterapia: uno para el centro 2, cuya finalización está prevista para finales de 2024; y tres equipos que se adquirirán en 2025, de los cuales dos serán para el centro 1, del Gobierno y el Ministerio de Salud . "Si se añaden 4 equipos de radioterapia adicionales, se reducirá la sobrecarga y los médicos y el personal sanitario no tendrán que trabajar horas extra", afirmó el Sr. Quang.
Compartiendo la misma difícil situación de escasez de algunos medicamentos y suministros, según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el hospital debe priorizar las cirugías de emergencia y las enfermedades graves, mientras que las cirugías comunes y estéticas no tendrán prioridad. Además, el personal debe aumentar la capacidad de cirugía de 8 a 9 p. m. para satisfacer las necesidades de los pacientes.
"Los médicos también están muy cansados. Han hecho todo lo posible, pero si se esfuerzan demasiado, no pueden garantizar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos para los pacientes", dijo el director del Hospital de la Amistad Viet Duc.
Tener que comprar medicamentos y suministros médicos desde el exterior es una carga pesada para las personas con seguro de salud, aunque se trate de un beneficio legítimo al que tienen derecho.
Se sabe que en junio de este año, el Departamento de Seguro de Salud, Ministerio de Salud, consultó con unidades de 36 provincias y ciudades y encuestó e informó sobre la situación de escasez de medicamentos en los últimos 3 años. 63 departamentos de salud informaron y dijeron que hasta ahora, básicamente hay suficientes medicamentos, solo unos pocos casos debido a licitaciones fallidas.
Proporcionando más información sobre los pacientes que tienen que comprar medicamentos de seguro de salud afuera y asegurando los derechos de las personas, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud, dijo que el Ministerio de Salud está desarrollando una Circular que regula el pago directo de medicamentos y suministros médicos en el examen y tratamiento del seguro de salud para garantizar los derechos de los pacientes.
En consecuencia, los medicamentos y suministros médicos prescritos al paciente han sido pagados o no han sido pagados por el seguro de salud antes del examen médico y del centro de tratamiento.
Los centros de examen y tratamiento médico no tienen disponibles medicamentos y suministros médicos para tratar a los pacientes, por razones objetivas como por ejemplo que se realizan licitaciones para obtener dichos medicamentos y suministros médicos pero no hay un postor ganador;
Existen resultados de licitación pero al momento de prescribir medicamentos y suministros médicos a los pacientes, el proveedor no puede proporcionarlos; en caso de demora en tener resultados de licitación centralizada a nivel nacional y local y negociación de precios pero el centro de examen y tratamiento médico no ha organizado la licitación.
El Departamento de Seguro de Salud también propuso contenidos específicos, como por ejemplo, para medicamentos y suministros médicos que hayan sido pagados previamente por el seguro de salud en un centro de examen y tratamiento médico, el precio de pago es el precio de pago del seguro de salud en el momento más cercano al momento en que el centro médico o el paciente tuvieron que comprar el medicamento.
Para los medicamentos y suministros médicos que no hayan sido pagados previamente por el seguro médico del centro médico, el precio de pago es el precio de oferta ganador más bajo en el momento en que el paciente compra el medicamento.
Según el Viceministro de Salud, Sr. Do Xuan Tuyen, esta agencia está completando la revisión de la Ley de Farmacia y la Ley de Seguro de Salud para presentarlas a la Asamblea Nacional para su consideración y aprobación en la sesión de octubre.
Si se aprueba la Ley de Farmacias, habrá cinco fuertes políticas de reforma administrativa para agilizar el proceso de otorgamiento de licencias de circulación de medicamentos, ayudar a los establecimientos a importar medicamentos y suministrarlos a los centros médicos.
Los dirigentes del Ministerio de Salud también señalaron cuatro puntos nuevos en las políticas emitidas para resolver la reciente escasez de medicamentos e insumos médicos.
En primer lugar, se permite utilizar una cotización o la cotización más alta adecuada a la capacidad financiera del centro médico y los requisitos profesionales del centro en lugar de tres cotizaciones como antes.
Además, la compra de equipos y químicos debe contar con un consejo de instituciones médicas que los evalúe y recomiende para evitar la situación de comprar y no poder usar.
Además, el contratista es designado en casos de urgencia para mantener el funcionamiento regular del centro médico, es decir, si la licitación no resulta exitosa, se designará al contratista.
Al mismo tiempo, se establecen normas específicas para los casos de emergencias epidémicas que estén sujetos a licitación designada, la opción de compra de medicamentos para adquirir de forma inmediata hasta el 30% del volumen del contrato previamente firmado.
Según el Sr. Tuyen, las regulaciones actuales sobre licitaciones, adquisiciones y medicamentos están básicamente completas, pero el principal problema radica en la implementación a nivel de base, que debe ser pública, transparente y libre de signos de corrupción y despilfarro durante el proceso de implementación.
Para superar la escasez de medicamentos y suministros en el futuro, el viceministro de Salud, Do Xuan Tuyen, sugirió que cuando las unidades presenten documentos de licitación y evalúen las ofertas, deben estudiar cuidadosamente la capacidad del contratista para evitar la situación de que los contratistas carezcan de medicamentos.
En las licitaciones de trabajos, las unidades deben asignar un departamento de materiales para que sea responsable de asegurar que todo el trabajo se realice correctamente, y el personal implementador debe estar capacitado y realizar tareas de licitación a largo plazo.
En las unidades, el departamento de planificación general, el departamento de suministros médicos, el departamento de farmacia y el departamento de contabilidad deben coordinarse para desarrollar un plan de suministro de medicamentos y suministros para el año siguiente.
Las unidades deben recopilar patrones de enfermedades de los últimos 5 años o al menos de los últimos 6 meses para saber qué enfermedades aumentarán para planificar suministros y medicamentos, y a partir de ahí hacer planes para seleccionar contratistas y presentar ofertas.
Al mismo tiempo, para garantizar un suministro adecuado de medicamentos, los hospitales deben contar con un plan de adquisición de medicamentos para el año siguiente a partir del cuarto trimestre. Las unidades deben estudiar cuidadosamente las bases de licitación para realizar licitaciones públicas y transparentes.
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Fuente: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html
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