El hospital ha realizado pruebas y detectado a dos pacientes con sífilis maligna poco común, basándose en que eran pacientes con VIH y mantenían relaciones homosexuales. La información anterior fue presentada por la Dra. CK.II Nguyen Thi Thanh Tho, subdirectora del Departamento Clínico 3 del Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh, en la 19.ª Conferencia Científica Anual de la Asociación de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh, la tarde del 21 de mayo.
VIH, homosexualidad y sífilis
El primer caso es el de un paciente de 19 años residente en Dong Thap . Presentó numerosas úlceras en la piel con pus, mentón e inflamación articular. Fue examinado en la provincia y tratado con antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, pero no mejoró. Las úlceras antiguas estaban negras y con costras, y aparecieron numerosas úlceras nuevas, lo que preocupó al paciente, quien acudió al Hospital de Dermatología para su revisión.
Este paciente tenía antecedentes de homosexualidad y más de dos parejas sexuales. Le diagnosticaron VIH hace 5 años y recibe tratamiento antirretroviral.
La úlcera abdominal de un paciente con sífilis maligna se encuentra estable tras el tratamiento.
Ante la sospecha de que el paciente tenía sífilis además del VIH, el médico le indicó que se sometiera a pruebas de detección de todas las enfermedades de transmisión sexual. Los resultados indicaron que tenía sífilis maligna y recibió el tratamiento según el régimen.
De igual manera, un paciente de 27 años con antecedentes de infección por VIH y homosexualidad acudió a la clínica con una úlcera cutánea cerca del ano que le duraba un mes. Tenía numerosas úlceras profundas en todo el cuerpo, supurando un líquido maloliente, sin dolor. Presentaba algunas úlceras secas, cuya superficie estaba cubierta por una gruesa costra de color marrón oscuro.
El paciente fue examinado y diagnosticado con sífilis maligna. La evaluación realizada dos semanas y seis meses después del tratamiento según el régimen mostró que las lesiones cutáneas habían cicatrizado casi por completo.
Período de incubación corto
La doctora Nguyen Thi Thanh Tho dijo que la sífilis maligna tiene un período de incubación corto, comenzando con síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, dolores musculares, dolor en las articulaciones, etc. Las manifestaciones cutáneas progresan desde nódulos y pústulas hasta úlceras, úlceras supurantes, que forman una gruesa capa costrosa en la superficie como una concha, de color marrón o negro.
El diagnóstico se basa en el examen del paciente combinado con pruebas paraclínicas. Si no se diagnostica y trata a tiempo, la enfermedad puede extenderse por todo el cuerpo, afectando el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central, la visión, la audición, el sistema musculoesquelético, la digestión, los riñones y el sistema urinario... El Dr. Thanh Tho informó y afirmó que estos casos de sífilis maligna mejoraron notablemente tras el tratamiento con antibióticos específicos.
El Dr. Thanh Tho señaló que la sífilis maligna es muy poco frecuente, puede causar complicaciones en los sistemas orgánicos y es potencialmente mortal. Esta enfermedad debe considerarse al recibir pacientes con VIH, antecedentes de relaciones homosexuales, lesiones ulcerativas o necróticas, y puede presentarse con síntomas sistémicos. El pronóstico es bueno si se trata a tiempo, con la dosis correcta y suficiente de antibióticos según el protocolo hospitalario.
Según el Dr. Thanh Tho, la sífilis ya no es una extraña para los vietnamitas y existe un tratamiento eficaz. Las personas infectadas con sífilis pueden o no presentar síntomas en la piel y en todo el cuerpo. De estas, la sífilis maligna es una forma grave y poco común de sífilis secundaria.
El Dr. Nguyen Trong Hao, director del Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh, informó que la 19.ª conferencia científica anual de la Asociación de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh tuvo como tema "La práctica clínica combinada con la investigación científica en dermatología". La conferencia fue organizada por la Asociación de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh en coordinación con el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh.
El tema de la conferencia de este año enfatiza la importancia de la conexión e integración entre la práctica clínica y la investigación científica en dermatología. En esta ocasión, la Asociación entregó el primer premio a sus miembros con logros en investigación científica y publicaciones internacionales. Este premio se mantendrá anualmente para reconocer y promover las contribuciones a la investigación científica en dermatología.
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