Patología: revolución en el diagnóstico de enfermedades avanzadas

Patología: revolución en el diagnóstico de enfermedades avanzadas

Para diagnosticar precozmente el cáncer, además de los exámenes paraclínicos, la patología se considera una revolución en el diagnóstico de enfermedades oncológicas ya en fase germinal.

Hace un año, la paciente tenía una masa en la axila. Acudió a numerosos centros de reconocimiento y le diagnosticaron linfadenitis reactiva, por lo que no recibió tratamiento. Preocupada por el crecimiento de la masa, acudió al médico. Los resultados de las pruebas de imagen continuaron buscando linfadenitis por absceso. Sin embargo, gracias a los resultados de la patología —la prueba diagnóstica de referencia—, la paciente se sorprendió al descubrir un tipo raro de tumor.

Para diagnosticar precozmente el cáncer, además de los exámenes paraclínicos, la patología se considera una revolución en el diagnóstico de enfermedades oncológicas ya en fase germinal.

El paciente NQA (33 años, Bac Ninh ) acudió al Hospital General Medlatec para una evaluación porque sintió una masa en la axila izquierda. Según el paciente, le había aparecido una masa en la axila izquierda hacía un año y, tras examinarse en varias zonas, le diagnosticaron linfadenitis reactiva y no recibió tratamiento. En esta ocasión, preocupado por la masa que crecía gradualmente hasta alcanzar el tamaño de un limón, era dolorosa, roja y supuraba un líquido rosado, acudió al Hospital General Medlatec para una evaluación.

Dados estos antecedentes, se le asignó al paciente la realización de las pruebas y técnicas de diagnóstico por imagen necesarias. Los resultados de las pruebas mostraron un aumento de la velocidad de sedimentación sanguínea (VSE) de 2 horas y niveles elevados de PCR (lo que sugiere que el cuerpo presentaba una afección inflamatoria aguda).

Ecografía de tejido blando axilar izquierdo: Imagen del absceso de tejido blando axilar izquierdo. Ganglios linfáticos axilares izquierdos: monitorización de ganglios linfáticos reactivos. La resonancia magnética y la tomografía computarizada de tórax con contraste proporcionan imágenes para monitorizar la inflamación del absceso.

El MSc. Dang Van Quan, del Departamento de Cirugía del Hospital General Medlatec, dijo que ante la evaluación de un absceso, se perforó el tumor del paciente y se lo drenó, revelando un líquido sanguinolento.

Al mismo tiempo, para evaluar con precisión si la masa era anormal o no, el equipo médico consultó rápidamente, ordenó una resonancia magnética y luego una biopsia para diagnosticar patología.

Resultados histopatológicos: El tumor presenta una estructura difusa, con características malignas: Células linfoides, de gran tamaño, alcalinas, con núcleos, muchos núcleos mitóticos; muchos macrófagos en el tejido tumoral, por lo que el diagnóstico: Tumor maligno, dando lugar a linfoma no Hodgkin.

Con base en las características morfológicas de las células HE, se consideran 3 tipos: linfoma difuso de células B grandes (LDCBG); linfoma de Burkitt; linfoma anaplásico de células grandes (LACG).

Por lo tanto, para determinar con precisión la naturaleza del tumor, se le recomendó al paciente realizar una prueba exhaustiva, consistente en una tinción inmunohistoquímica. Los resultados mostraron LCA positivo, CD30 positivo intenso y difuso, y ALK positivo.

Los resultados de los dos estándares "oro", histopatología e inmunohistoquímica, fueron consistentes con el diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes, ALK positivo.

Posteriormente, el paciente fue trasladado a un hospital para recibir tratamiento por linfoma anaplásico de células grandes. En este hospital, antes del tratamiento, el paciente solicitó el tumor al Centro de Pruebas de MEDLATEC para anatomía patológica, y los resultados fueron los mismos que los de Medlatec.

El linfoma anaplásico de células grandes, ALK positivo, es un tumor maligno de linfocitos T con morfología celular característica, expresión de CD30 y ALK positivo. Esta enfermedad es frecuente en niños y adultos jóvenes, generalmente en estadio III-IV, con síntomas B.

La localización más común son los ganglios linfáticos; también puede encontrarse fuera de ellos, como en tejidos blandos, huesos y piel. La MSc. Thai Thi Hong Nhung, del Centro de Patología Medlatec, comentó que, en el caso de un absceso no calificado (NQA), si solo se basara en el examen clínico y las técnicas de diagnóstico por imagen, se consideraría un absceso y un drenaje normal pasaría por alto la enfermedad peligrosa.

Sin embargo, durante el proceso de drenaje, el equipo médico eliminó rápidamente todo el tejido necrótico y los ganglios linfáticos circundantes para la anatomía patológica.

Es gracias a este estándar “oro” que ayuda a detectar el tipo de linfoma, evaluando así aún más los criterios de estadificación y factores pronósticos para tener un esquema de tratamiento preciso para el paciente.

Según las estadísticas, cada año, Vietnam registra 200.000 nuevos casos de cáncer y 82.000 muertes por esta enfermedad. La tasa de mortalidad por cáncer en Vietnam es del 73,5 %, mientras que la tasa mundial es del 59,7 % y la de los países en desarrollo, del 67,9 %.

Debido a que la mayoría de los cánceres progresan de forma silenciosa, sin síntomas evidentes o signos no específicos, los pacientes son subjetivos.

Cuando aparecen los síntomas, el examen médico suele detectar la metástasis en una etapa tardía, lo que genera altos costos de tratamiento e incluso pone en peligro la vida del paciente. Por lo tanto, el cáncer es actualmente la principal preocupación sanitaria en todo el mundo, incluido Vietnam.

Con los avances de la medicina moderna han nacido muchos métodos y técnicas de diagnóstico modernos para ayudar a detectar, diagnosticar precozmente y tratar enfermedades en general, y el cáncer en particular.

La MSc. Thai Thi Hong Nhung afirmó que el diagnóstico temprano del cáncer requiere basarse en los resultados de análisis de sangre y orina, imágenes (radiografías, ecografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas), citología e histopatología. En particular, la patología se considera una revolución en el diagnóstico del cáncer desde la etapa germinal.

La patología es un método de diagnóstico de enfermedades basado en el análisis de muestras de tejido y células de órganos del cuerpo, biopsiadas mediante endoscopia, biopsia por punción o cirugía, y analizadas por un patólogo al microscopio. Los resultados del análisis determinarán con precisión la naturaleza de la lesión o tumor.

Las pruebas patológicas comúnmente utilizadas hoy en día incluyen pruebas histopatológicas, pruebas citológicas, pruebas inmunohistoquímicas y pruebas de biopsia inmediata.

Los resultados de patología proporcionan evidencia médica de daño o enfermedad. Según los expertos, la patología proporciona los siguientes valores particularmente importantes:

La patología es el estándar de oro para el diagnóstico definitivo de la enfermedad/lesión; los resultados de la patología son obligatorios para las enfermedades oncológicas;

El diagnóstico patológico orienta el diagnóstico en algunas enfermedades no tumorales (inflamación, tuberculosis, infección...); es una prueba legal tanto para lesiones tumorales como no tumorales; es un diagnóstico microscópico para comparar la consistencia con el diagnóstico clínico; al mismo tiempo orienta el tratamiento, el seguimiento, el pronóstico; tiene una importancia decisiva para el tratamiento dirigido de algunas enfermedades oncológicas.

Los patólogos recomiendan que todos los órganos con daño físico (cambios en las células y tejidos) sean enviados a patología para determinar la naturaleza del daño y tener evidencia médica.

Fuente: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html