Ministerio de Salud ordena prevenir brote de difteria

Según la información del sistema de vigilancia de enfermedades infecciosas, la provincia de Nghe An ha registrado un caso de un paciente que murió de difteria y un caso de la enfermedad en la provincia de Bac Giang que tuvo contacto cercano con el caso de muerte en Nghe An.

Foto ilustrativa.

Para fortalecer de manera proactiva la prevención y el control de la difteria, y evitar que la enfermedad se propague durante mucho tiempo y de manera amplia, el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud acaba de emitir un documento solicitando a los Directores de los Departamentos de Salud de las provincias de Nghe An y Bac Giang que ordenen a las unidades y localidades fortalecer la detección de casos en contacto cercano con casos de difteria;

Vigilar y detectar con prontitud los casos sospechosos en los brotes y en la comunidad, tomar muestras para realizar pruebas para identificar rápidamente los casos, implementar medidas para manejar exhaustivamente los brotes, organizar investigaciones y proporcionar tratamiento antibiótico profiláctico para todos los contactos cercanos de acuerdo con las instrucciones del Ministerio de Salud .

Garantizar el trabajo de admisión, emergencia, examen y tratamiento de pacientes; establecer áreas separadas para el examen, aislamiento, tratamiento y atención de emergencia de pacientes, minimizando las muertes; implementar estrictamente el control de infecciones y la prevención de infecciones cruzadas en las instalaciones de examen y tratamiento médico, y limitar el traslado de pacientes a hospitales de nivel superior cuando no sea necesario.

Revisar y contabilizar los sujetos que no han sido vacunados o no han sido completamente vacunados contra la difteria en todas las comunas y barrios y organizar vacunaciones suplementarias y de recuperación, especialmente en áreas donde la difteria es prevalente y las tasas de vacunación son bajas.

Promover actividades de propaganda sobre la difteria y las medidas preventivas para que las personas puedan implementar de forma proactiva medidas de prevención de la enfermedad y coordinarse estrechamente con las unidades médicas durante el tratamiento.

Organizar una vigilancia estrecha de la salud de los niños, alumnos y estudiantes en los centros de formación; limpiar y ventilar periódicamente las aulas, notificar rápidamente a los centros médicos cuando se detecten casos sospechosos de la enfermedad para su aislamiento y tratamiento oportunos y prevenir brotes.

Revisar y garantizar la logística de las vacunas, antibióticos preventivos, sueros antitoxina, productos químicos, etc. para llevar a cabo tareas antiepidémicas; informar al Comité Popular Provincial para organizar el financiamiento y movilizar recursos para apoyar la logística para la prevención de epidemias.

En caso de necesidad, proponer la necesidad de suero antitoxina diftérica al Ministerio de Salud (Departamento de Planificación y Finanzas) para su asignación, gestión y uso conforme a la normativa. Movilizar recursos humanos para apoyar las zonas epidémicas y enviar equipos móviles antiepidémicos y de emergencia para apoyar a las localidades en la implementación de las labores de prevención y control de epidemias.

Organizar cursos de capacitación para el personal médico preventivo y el personal de tratamiento sobre las directrices para la vigilancia de enfermedades, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la atención de emergencia, la atención al paciente, el control de infecciones y organizar equipos de inspección, supervisión y dirección en puntos críticos y áreas con riesgo de brotes, apoyando a las localidades en la prevención y el control de enfermedades.

Información del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de la provincia de Bac Giang indicó que en esta localidad se acaba de descubrir un caso positivo de difteria, un tipo de enfermedad infecciosa-tóxica, transmitida a través del tracto respiratorio y capaz de causar una epidemia.

El caso que acaba de dar positivo en la prueba de difteria es MTB, de 18 años. La Sra. B. reside actualmente en la aldea de Trung Tam, comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa, provincia de Bac Giang; su domicilio permanente está en la comuna de Pha Danh, distrito de Ky Son, provincia de Nghe An.

Anteriormente, el 6 de julio, el CDC Bac Giang recibió información del CDC Nghe An sobre una muerte por difteria en el distrito de Ky Son.

Mediante una investigación epidemiológica, las autoridades provinciales de Nghe An identificaron dos casos en contacto cercano con el paciente, residentes temporales en la comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa (Bac Giang). Se trata de las Sras. MTB y MTS, ambas de 18 años.

Inmediatamente después de recibir el aviso, el CDC Bac Giang se coordinó con el Centro Médico del Distrito de Hiep Hoa para monitorear e investigar los contactos cercanos y tomar muestras para realizar pruebas.

Los resultados iniciales muestran que, del 25 al 28 de junio, las Sras. B. y S. regresaron a Nghe An para presentar el examen de graduación de secundaria y compartieron habitación con el paciente fallecido. El 1 de julio, ambas tomaron un autobús desde el distrito de Ky Son (Nghe An) hasta el distrito de Hiep Hoa (Bac Giang).

El 5 de julio, cuando se enteraron de que su compañera de habitación había muerto de difteria y tenía dolor de garganta, la Sra. B. y la Sra. S. fueron proactivamente a la farmacia a comprar antibióticos.

Después de dar positivo en la prueba de difteria, la Sra. B. fue trasladada al Hospital Central de Enfermedades Tropicales (Hanoi) para recibir tratamiento porque la provincia de Bac Giang actualmente ya no dispone de suero antitoxina diftérica.

A partir del caso mencionado, el Departamento de Salud de Bac Giang solicitó a las unidades pertinentes que manejaran urgentemente el entorno en áreas de alto riesgo, reforzaran la detección de los contactos cercanos del caso y los pusieran en cuarentena hasta que los resultados de la prueba sean negativos dos veces (cada muestra se toma con 24 horas de diferencia y no más de 24 horas después del tratamiento con antibióticos).

Actualmente, la Sra. S. y quienes tuvieron contacto cercano con el paciente B. se encuentran en cuarentena. A petición de los responsables del Departamento Provincial de Salud de Bac Giang, estos casos están recibiendo tratamiento con antibióticos durante 7 días y su salud se monitorea durante 14 días desde el último contacto con el caso confirmado.

Las unidades funcionales de Bac Giang también deben estar totalmente preparadas para responder cuando se produzca una epidemia de difteria.

Además, los puestos de salud de toda la provincia revisan con urgencia a los niños en edad de vacunación que no han sido vacunados o no han recibido las 3 dosis de las vacunas contra la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, el Hib y la DPT4 para organizar vacunaciones de recuperación y puesta al día.

Se sabe que, en los últimos años, en las Tierras Altas Centrales, algunas provincias montañosas del norte han registrado casos recurrentes de la enfermedad. La mayoría de estas localidades se encuentran en zonas remotas, donde las tasas de vacunación han disminuido o se han interrumpido, lo que ha provocado un aumento del número de casos.

Recientemente, tras casi 20 años sin casos, la provincia de Ha Giang registró más de 30 casos de difteria, incluyendo una muerte. Además, Thai Nguyen también registró dos casos de difteria. Anteriormente, la provincia de Dien Bien registró tres casos de difteria, incluyendo una muerte.

En la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas, la difteria se clasifica como una enfermedad infecciosa del grupo B, una enfermedad peligrosa que se propaga rápidamente y puede ser mortal. De hecho, incluso con tratamiento, la tasa de mortalidad alcanza entre el 5 % y el 10 %.

La difteria es una infección bacteriana aguda con lesiones pseudomembranosas en las amígdalas, la faringe, la laringe y la nariz, causada por Corynebacterium diphtheriae. Fue una de las principales causas de muerte en los siglos XIX y principios del XX.

El período de incubación de la enfermedad es de aproximadamente 2 a 5 días. Durante este tiempo, el paciente no presenta síntomas. La enfermedad se transmite fácilmente directamente del paciente a la persona sana a través de las vías respiratorias o indirectamente por contacto con juguetes u objetos contaminados con las secreciones del paciente.

Con síntomas iniciales como laringitis, inflamación de los ganglios linfáticos bajo la mandíbula, dolor de garganta, etc., la enfermedad puede progresar a neumonía, neuritis, insuficiencia cardíaca, conjuntivitis, etc., causando la muerte después de 6 a 10 días. La tasa de mortalidad puede alcanzar entre el 5 % y el 10 %, y hasta el 20 % en niños menores de 5 años y adultos mayores de 40 años en caso de infección.

En Vietnam, antes de la vacunación, la difteria era frecuente y causaba epidemias en la mayoría de las localidades, especialmente en zonas con alta densidad de población. La enfermedad aparecía con frecuencia en agosto, septiembre y octubre. Tras la disponibilidad de la vacuna, la tasa de incidencia se redujo a menos de 0,01/100.000 personas.

Según los expertos, el corazón es el órgano más susceptible a complicaciones graves. Alrededor del 30 % de los pacientes con difteria grave presentan complicaciones como miocarditis, arritmia, insuficiencia cardíaca y muerte.

La difteria también puede causar complicaciones neurológicas, que se presentan en aproximadamente el 5% de los casos graves. La enfermedad puede dañar tanto el sistema nervioso periférico como el central.

Las personas con alto riesgo de muerte suelen ser menores de 15 años, mayores de 40 años, personas con complicaciones renales y cardiovasculares, personas con mala salud, inmunodeficiencia o pacientes con dispositivos de apoyo en el cuerpo, por ejemplo, reemplazo de válvula cardíaca artificial o colocación de derivación ventricular, colocación de catéter intravenoso.

Actualmente, las vacunas son una medida rápida, económica y segura para prevenir la difteria. El Sr. Tran Dac Phu, exdirector del Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, afirmó que desde que se introdujo la vacuna contra la difteria, la tos ferina y el tétanos en el Programa Ampliado de Inmunización en 1981, el número de casos de difteria en nuestro país ha disminuido drásticamente.

En los últimos años, la enfermedad ha reaparecido con casos esporádicos en provincias centrales como Quang Nam, Quang Ngai, las provincias del Altiplano Central y, recientemente, las provincias montañosas del norte. Según estudios epidemiológicos, todas estas zonas presentan bajas tasas de vacunación.

La vacuna contra la difteria está incluida en todas las vacunas combinadas 2 en 1, 3 en 1, 4 en 1, 5 en 1 y 6 en 1. Las vacunas 6 en 1 y 5 en 1 pueden administrarse a niños de 6 semanas a 2 años. La vacuna 4 en 1 puede administrarse a niños de 2 meses a menos de 7 años.

La vacuna 3 en 1 puede administrarse a niños a partir de los 4 años y a adultos. Además, la vacuna 2 en 1 contra la difteria y el tétanos puede administrarse a niños a partir de los 7 años y a adultos.

Fuente: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html