Bei mir wurde vom Arzt gerade Speiseröhrenkrebs im Frühstadium entdeckt. Ich bin völlig verwirrt, warum ich die Krankheit bekommen habe und wie die Prognose nach der Behandlung ist. (Hoang Binh, 55 Jahre alt, Binh Duong )
Antwort:
Speiseröhrenkrebs ist eine der zehn häufigsten und tödlichsten Krebsarten weltweit . Laut Statistiken der Global Cancer Organization (Globocan) gab es in Vietnam im Jahr 2020 mehr als 3.200 Neuerkrankungen und über 3.000 Todesfälle durch Speiseröhrenkrebs.
Die Speiseröhre ist ein Teil des Verdauungstrakts, ein röhrenförmiges Gebilde, etwa 25 cm lang und 2,5 cm breit. Dieses Organ befindet sich hinter der Luftröhre (Trachea) und vor der Wirbelsäule und ist in drei obere, mittlere und untere Segmente unterteilt. Wenn Nahrung aus dem Mund gelangt, zieht sich der Verdauungstrakt zusammen, wobei gleichzeitig die Schwerkraft wirkt, und befördert die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen.
Speiseröhrenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Speiseröhre abnormal und unkontrolliert wachsen. Es gibt zwei Haupttypen der Erkrankung: Plattenepithelkarzinom, das häufig im oberen und mittleren Ösophagus auftritt. Adenokarzinom tritt am häufigsten im unteren Ösophagus auf, kann aber auch im mittleren Bereich auftreten.
Die Symptome von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium sind unklar und werden oft erst entdeckt, wenn sich der Tumor bereits ausgebreitet hat. Die Prognose ist daher schlecht. Bei erfolgreicher Erkennung und Behandlung, wie in Ihrem Fall, kann die 5-Jahres-Überlebensrate über 80 % liegen. Befolgen Sie daher die Behandlungsmethoden Ihres Arztes.
Die Behandlung hängt vom Krankheitsstadium und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei Speiseröhrenkrebs im Frühstadium können die Behandlungen eine Ösophagektomie und eine gleichzeitige Chemoradiotherapie (Chemotherapie kombiniert mit Strahlentherapie) umfassen.
Die Ursache der Erkrankung ist derzeit noch unklar. Zu den Risikofaktoren zählen Alkoholkonsum, Rauchen, gastroösophageale Refluxkrankheit, Barrett-Ösophagus und eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV).
Menschen mit Übergewicht, Fettleibigkeit, Magenresektion, atrophischer Gastritis, Speiseröhrenschädigung oder anderen Krebserkrankungen in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken. Ungesunde Ernährung, wie ballaststoffarme Lebensmittel, Lebensmittel mit Nitrosaminen, die in eingelegtem Gemüse, gesalzenem Fisch und Konserven vorkommen, sowie das Kauen von Betelnüssen in einigen asiatischen Ländern sind ebenfalls Risikofaktoren.
Die Zahl der Speiseröhrenkrebserkrankungen steigt, und die Zahl der Betroffenen sinkt, insbesondere in Entwicklungsländern wie Vietnam. Maßnahmen zur Risikominderung sind regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht, Rauchverzicht, eingeschränkter Alkoholkonsum und der Verzicht auf fermentierte, verarbeitete und konservierte Lebensmittel.
Mehrere Studien weltweit haben gezeigt, dass die HPV-Impfung eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs spielt, die mit dieser Virusinfektion in Verbindung steht. Eine HPV-Infektion ist jedoch nur einer der Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs. Daher reduziert die HPV-Impfung nicht das Risiko für Speiseröhrenkrebs aufgrund anderer Ursachen (Barrett-Ösophagus, gastroösophagealer Reflux usw.).
MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkologische Abteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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