Ho-Chi-Minh-Stadt : Der 34-jährige Anh An und zwei Freunde mussten sich nach dem Alkoholkonsum übergeben, litten unter Kopfschmerzen und verschwommenem Sehen. Die Ärzte diagnostizierten eine Methanolvergiftung.
Vor fünf Tagen traf Herr An (wohnhaft in Binh Duong ) alte Freunde und wurde auf einen „Spezialwein“ (unbekannte Sorte) eingeladen. Nachdem er drei Gläser getrunken hatte, wurde ihm schwindelig, und er ging nach Hause, um sich auszuruhen. Am Nachmittag musste er sich übergeben, fühlte sich müde und litt am nächsten Morgen unter Migräne und Atemnot. Seine Sicht war verschwommen, als wäre sie von Wolken bedeckt, manchmal schneeweiß. Am dritten Tag erfuhr er, dass zwei seiner Freunde ähnliche Symptome hatten, und wurde zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht.
Am 22. September teilte Dr. Dinh Tuan Vinh von der Intensivstation mit, dass Herr An mit typischen Symptomen einer Methanolvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert worden sei. Ihm seien sofort intravenös Flüssigkeiten zur Dehydratation und Sauerstoffzufuhr verabreicht worden. Blut- und Urinuntersuchungen ergaben, dass der Patient an einer metabolischen Azidose (Säureansammlung bzw. Basenverlust) litt und sein arterieller pH-Wert auf 7,29 gesunken war (Normalwert 7,35–7,45).
Der Arzt führte bei dem Patienten umgehend eine intermittierende Blutfiltration durch, um Giftstoffe zu entfernen, und verabreichte ihm über eine Magensonde ein spezielles Gegenmittel, 20 % Ethanol.
Laut Dr. Vinh ist eine Blutfiltration bei Methanolvergiftungen mit einer Blutmethanolkonzentration über 50 mg/dl, einer osmotischen Drucklücke über 10 mOsm/kg, einer offensichtlichen metabolischen Azidose und Sehstörungen angezeigt. Das Warten auf die Ergebnisse des Methanolkonzentrationstests verlängert jedoch die Zeit, bis das Methanol in den Körper des Patienten gelangt. Dr. Vinh empfiehlt eine intermittierende Blutfiltration, um gefährliche Komplikationen wie Sehnervenschäden mit Erblindung, Multiorganversagen und Tod zu vermeiden.
Doktor Vinh überprüft die Parameter der intermittierenden Dialysemaschine. Foto: Dinh Tien
Nach einer intermittierenden Dialyse alle vier Stunden, einer zwölfstündigen Überwachung und anschließender zweiter Dialyse war die verschwommene Sicht des Patienten verschwunden und die Azidose besserte sich. Nach zwei Tagen war der Gesundheitszustand des Patienten stabil, die Testergebnisse lagen im sicheren Bereich und die Leber- und Nierenfunktion waren normal.
Einer von Ans Freunden ging ebenfalls zur Behandlung ins Tam Anh Krankenhaus. Sein Zustand war stabil und er konnte vorzeitig entlassen werden. Der andere wird in einem Krankenhaus in der Nähe seines Zuhauses behandelt.
Doktor Vinh sagte, dass Methanol ein Industriealkohol sei, der für viele verschiedene Zwecke verwendet werde, beispielsweise als Lösungsmittel, Farbe, Reinigungslösung, Frostschutzmittel usw. Da er für den Körper hochgiftig sei, werde er nur in kleinen Mengen in Industrielösungen verwendet und nicht zur Herstellung von Alkohol oder zur Lebensmittelverarbeitung.
Methanol ist normalem Ethanol sehr ähnlich und schmeckt möglicherweise süßer. Bei Einnahme von Methanol kommt es innerhalb von 30–60 Minuten zu einer Vergiftung. Die Substanz wird rasch über den Verdauungstrakt aufgenommen und größtenteils in der Leber zu Ameisensäure verstoffwechselt. Dies führt zu einer metabolischen Azidose, die Organe, Nerven und Sehstörungen schädigt und lebensbedrohlich ist. Bereits 10 ml Methanol führen zur Erblindung, und bereits 30 ml reines Methanol können tödlich sein.
Bei der ersten Einnahme fühlt sich der Körper wie betrunken an. Wenn Methanol in den Körper gelangt, sind die Vergiftungssymptome deutlicher, darunter Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Rückenschmerzen, Körperschmerzen, Muskelsteifheit, Schwitzen, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, schwache Atmung, Halluzinationen, Koma und Krämpfe. Klinische Manifestationen sind Gefäßerweiterung, Hypotonie, Herzinsuffizienz, Veränderungen der Leberfunktion, akutes Nierenversagen usw.
Ärzte empfehlen, Alkohol mit eindeutiger Herkunft und Zulassung der Lebensmittelbehörde zu wählen. Bei Verdacht auf eine Vergiftung sollte der Trinker zur Untersuchung und Behandlung in die nächstgelegene medizinische Einrichtung gehen.
Dinh Tien
* Der Name des Patienten wurde geändert
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