เมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม แพทย์หญิงเล ถิ มินห์ ถิ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า หลังจากได้รับการตรวจ แพทย์ได้สั่งให้ตรวจวัดความดันโลหิต วัดสัญญาณชีพ ตรวจเลือด และอัลตราซาวนด์ช่องท้องทั่วไป ผลการตรวจเลือดจากร่างกายของนายเอ็มเป็นสีขาวขุ่น จึงส่งตัวไปตรวจที่ศูนย์ตรวจทันที
ไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น 13 เท่า
ผลการตรวจก๊าซในเลือดแดงพบว่าค่า pH ของหลอดเลือดแดงลดลงเหลือ 7.2 (ปกติ 7.35-7.45) และ HCO3 ลดลงเหลือ 13.1 มิลลิโมล/ลิตร (ปกติ 22-26 มิลลิโมล/ลิตร) ส่วนไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันปานกลาง) เพิ่มขึ้นเป็น 23 มิลลิโมล/ลิตร สูงกว่าปกติถึง 13 เท่า
แพทย์ธีระบุว่าพลาสมาของผู้ป่วยมีสีขาวขุ่นเนื่องจากไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วยมีภาวะเมตาบอลิกอะซิโดซิส ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง และมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต จำเป็นต้องได้รับการกรองเลือดและแลกเปลี่ยนพลาสมาอย่างเร่งด่วน
ทีมพยาบาลและแพทย์ได้ย้ายผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยวิกฤตทันที แพทย์ได้ใส่สายสวนหลอดเลือดดำต้นขาอย่างรวดเร็ว เปลี่ยนพลาสมา และกรองเลือดอย่างต่อเนื่องโดยใช้ระบบอัลตราฟิลเตรชันที่ทันสมัย
นายเอ็ม ได้รับการกรองเลือดและแลกเปลี่ยนพลาสมาที่โรงพยาบาล
เครื่องแยกพลาสมาได้กำจัดไตรกลีเซอไรด์จำนวนมากออกจากร่างกายของผู้ป่วยและแทนที่ด้วยพลาสมาใหม่ ดังนั้นหลังจากผ่านไปเพียง 3 ชั่วโมง คุณเอ็ม. จึงรอดพ้นจาก "ความตาย" ในตอนแรก ผู้ป่วยยังคงได้รับการกรองเลือดอย่างต่อเนื่องด้วยเครื่องกรอง Oxiris ซึ่งมีหน้าที่ดูดซับและกำจัดสารพิษและสารก่อการอักเสบ และได้รับการฟื้นคืนชีพอย่างต่อเนื่องด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะ และการรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์
ในแต่ละวัน ทีมแพทย์ของ ICU จะติดตามปริมาณปัสสาวะ สัญญาณชีพ (ชีพจร ความดันโลหิต SpO2 ฯลฯ) ความเข้มข้นของยูเรียในเลือด ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด อิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ อย่างใกล้ชิด เพื่อประเมินสุขภาพของคนไข้ เพื่อปรับยาและพารามิเตอร์บนเครื่องฟอกไตให้เหมาะสม
หลังจากการรักษา 10 วัน ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดลดลง ภาวะกรดเกินเมตาบอลิกหายไป ตัวบ่งชี้การอักเสบดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการท้องอืดลดลง และผู้ป่วยสามารถดื่มนมและโจ๊กได้โดยไม่มีอาการปวดท้อง ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและลำไส้เพื่อติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง เมื่ออาการคงที่และสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ คุณเอ็มจึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล
นิสัยดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปส่งผลเสียต่อตับอ่อน
จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ครอบครัวของเขาระบุว่านายเอ็ม. มีนิสัยชอบดื่มไวน์ครึ่งลิตรหรือเบียร์ 6 กระป๋องทุกบ่ายหลังเลิกงาน เมื่อเขาอยู่กับเพื่อนและเพื่อนบ้าน เขาจะดื่มมากกว่านั้น เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว เขายังมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเล็กน้อย เข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลท้องถิ่น รับประทานยาเป็นเวลา 5 วัน และได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน เมื่อกลับถึงบ้าน เขาก็ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป
โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน คือ ภาวะที่ตับอ่อนเกิดการอักเสบและบวมอย่างกะทันหัน
แพทย์หญิงหว่อง มี ซุง จากโรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ อธิบายว่า ตับอ่อนตั้งอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร ทางด้านซ้ายของช่องท้อง ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น หน้าที่ของตับอ่อนคือการผลิตเอนไซม์ที่ช่วยให้ลำไส้เล็กสามารถย่อยและสลายอาหารได้ และหลั่งฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute pancreatitis) คือภาวะที่ตับอ่อนเกิดการอักเสบและบวมอย่างกะทันหัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่การเสียชีวิตจากภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ภาวะเนื้อตายของตับอ่อน และการติดเชื้อ โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 5-15% ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรง อายุ และโรคที่เกี่ยวข้อง และอาจเพิ่มขึ้นถึง 20% หลังจากวันหยุดแต่ละครั้ง อัตราผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะเพิ่มขึ้น
ดร.ดุง ระบุว่า สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ นิ่วในถุงน้ำดี การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก และไขมันในเลือดสูง ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดที่สูงทำให้ตับอ่อนทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มการผลิตเอนไซม์ และเพิ่มการซึมผ่านของท่อน้ำดี เอนไซม์ของตับอ่อนจะสัมผัสกับเนื้อเยื่อตับอ่อนมากขึ้น นำไปสู่การทำลายตัวเองของเซลล์ตับอ่อน ก่อให้เกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (โดยปกติเกิน 1,000 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) ไคล์แกรนูล (โมเลกุลที่มีส่วนประกอบของไขมัน) มักปรากฏในหลอดเลือดฝอย ทำให้หลอดเลือดฝอยในตับอ่อนอุดตัน นำไปสู่ภาวะตับอ่อนอักเสบ โลหิตจาง ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของตับอ่อน และการติดเชื้อ
หากไม่รักษาอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันให้หายขาด อาจลุกลามกลายเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ เช่น ถุงน้ำเทียมในตับอ่อน (ถุงโป่งพองที่มีของเหลวจากตับอ่อนรั่วออกมาจากตับอ่อน) มะเร็งตับอ่อน เบาหวาน เป็นต้น
เพื่อป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ดร. หว่อง มี ดุง แนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง นิ่วในถุงน้ำดี ฯลฯ ควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อควบคุมโรคประจำตัวและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)