ซีสต์โพรงหลังจมูกทำให้ผู้ชายมีอาการจมูกอักเสบเรื้อรัง

นายโคอา นครโฮจิมินห์ อายุ 41 ปี มีอาการคอแห้ง กลืนลำบาก และน้ำมูกไหลมานานกว่าหนึ่งปี ผลการส่องกล้องพบซีสต์ในช่องจมูก

ผู้ป่วยมีภาวะต่อมทอนซิลอักเสบระดับ 3 เป็นเนื้องอกที่อาศัยอยู่ในโพรงหลังจมูก ขนาด 2x2 ซม. มีผิวเรียบและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเป็นสีชมพู ตามที่อาจารย์แพทย์ CKI Pham Thai Duy ศูนย์หู คอ จมูก โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital เมืองโฮจิมินห์ แถลงเมื่อวันที่ 19 กันยายน 2560

“ซีสต์ในโพรงจมูกทำให้คนไข้มีอาการหูอื้อและน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน” แพทย์ดุยกล่าว และเสริมว่าซีสต์ประเภทนี้จะอยู่ในโพรงหลังจมูก พบได้น้อย ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง บุด้วยเยื่อบุผิว และเต็มไปด้วยเมือกหรือของเหลวข้นๆ

เนื้องอกมีขนาดไม่ใหญ่เกินไป อัตราการเกิดเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงสูง แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเลือกสองทางเลือก คือ การเฝ้าระวังอาการอย่างสม่ำเสมอหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ต่อมทอนซิลโตระดับ 3 กลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง บวมจนเกิดการอุดตัน คอแห้ง ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยยาแล้วแต่ไม่ได้ผล ต้องผ่าตัดออก

คุณโคอาตัดสินใจผ่าตัดต่อมทอนซิลและขูดเอาถุงน้ำในโพรงจมูกออกพร้อมกัน แพทย์ใช้มีดพลาสม่าตัด เผา และห้ามเลือดบริเวณที่ผ่าตัด ทำให้ระยะเวลาผ่าตัดสั้นลง ลดความเจ็บปวด และจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นถุงน้ำในต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ร้ายแรง (Benign lymphoepithelial cyst) เป็นเนื้องอกโพรงจมูกชนิดไม่ร้ายแรง มีรูปร่างเป็นถุงน้ำ เปลือกหนา ผิวเรียบ ไม่ยึดติดกับกระดูกหรือเยื่อเมือก สามารถเคลื่อนที่ได้ และไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บคอหรือแผลในเยื่อเมือก

แพทย์ที่ศูนย์หู คอ จมูก กำลังผ่าตัดคนไข้ ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — แพทย์ที่ศูนย์หู คอ จมูก กำลังผ่าตัดคนไข้ ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

คุณ Khoa กล่าวว่าเขารู้สึกประหลาดใจเมื่อทราบผลการตรวจซีสต์ เพราะเขาคิดว่าตัวเองเจ็บคอ หลังผ่าตัด เขาก็รู้สึกตัวดีและรู้สึกตัวดี และออกจากโรงพยาบาลได้ในวันถัดมา

อาจารย์ ดร. CKII ตรัน ถิ ถวี ฮัง หัวหน้าภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยา ศูนย์โสตศอนาสิกวิทยา กล่าวว่า ซีสต์ไม่มีอาการเฉพาะและไม่สามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่า โรคนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกส่วนหลัง หรือการสแกน CT หรือ MRI

เนื้องอกอักเสบมักบวม ทำให้เกิดน้ำมูกไหลลงคอ คัดจมูก ปวดบริเวณท้ายทอย ท้ายทอย... แพทย์อาจสั่งให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารอ่อน เหลว และเย็น งดการออกกำลังกายหนัก การพูดเสียงดัง การกรีดร้องเป็นเวลาสองสัปดาห์ และหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดไหลออกจากแผลผ่าตัด โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมีไม่สูง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินโพรงจมูกและคอ และตรวจหาโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันซีสต์โพรงจมูกเนื่องจากกลไกของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดร. ถุ่ย ฮัง แนะนำให้ผู้ที่มีอาการของโรคจมูกอักเสบ น้ำมูกไหลลงคอ และอาการหูอื้อเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสม การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบเนื้องอกได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นแม้ในขณะที่ยังมีขนาดเล็ก จึงให้การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

คานห์หง็อก

*ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหู คอ จมูก ให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา