ดังนั้น ผู้ป่วยในกรณีนี้คือ นาย TCL (เกิดปี พ.ศ. 2517 อาศัยอยู่ในตำบลดงถั่น เขตฮอกมอน นครโฮจิมินห์) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการง่วงซึม เยื่อเมือกซีด ความดันโลหิตต่ำ มีรอยถลอกที่ผิวหนังบริเวณหน้าอกและช่องท้องด้านขวา และผิวหนังบริเวณน่องซ้ายลอก การตรวจอัลตราซาวนด์อย่างรวดเร็วที่ข้างเตียงพบของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก ซึ่งคาดว่าเป็นเลือด และมีแก๊สในช่องท้อง
ผู้ป่วยชายรายนี้ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ให้เครื่องช่วยหายใจ ให้สารน้ำทดแทน ถ่ายเลือดฉุกเฉิน และให้ยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันโลหิต จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการสแกน CT ทรวงอก-ช่องท้อง-กะโหลกศีรษะแบบฉุกเฉินเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และเร่งกระบวนการ “แจ้งเตือนฉุกเฉิน” ในโรงพยาบาล โรงพยาบาลได้ระดมแพทย์จากหลายแผนกเพื่อทำการกู้ชีพระหว่างการผ่าตัด และทำการผ่าตัดเพื่อห้ามเลือดและรักษาอาการบาดเจ็บ
ผู้ป่วยปลอดภัยแล้วและยังอยู่ภายใต้การดูแลพิเศษ
อาจารย์ประจำภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องท้อง BSCK1 Nguyen Van Manh ผู้รับผิดชอบการผ่าตัด กล่าวว่า “นี่เป็นกรณีบาดเจ็บรุนแรงจากการฉีกขาดของอวัยวะหลายส่วน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตและการผ่าตัด ความท้าทายที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมภาวะเลือดออกและการเสียเลือดของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ควบคู่ไปกับการรับมือกับการบาดเจ็บของอวัยวะที่ซับซ้อนหลายอย่าง (ในตับ ไต ตับอ่อน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้นในกรณีฉุกเฉิน”
หลังจากการผ่าตัดนานกว่า 6 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดมากกว่า 5 ลิตร และใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตขนาดสูง 2 ชนิดเพื่อควบคุมความดันโลหิต จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกผู้ป่วยหนักศัลยกรรมเพื่อติดตามอาการและรับการรักษาเพิ่มเติม
ที่นี่ผู้ป่วยยังคงได้รับการสงบสติอารมณ์ ใช้เครื่องช่วยหายใจ ใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงร่วมกัน รักษาระดับฮอร์โมนกระตุ้นหลอดเลือด ยาห้ามเลือด ชดเชยเลือดและผลิตภัณฑ์เลือดตามสัดส่วน ตรวจและรักษาโรคการแข็งตัวของเลือด โรคกรด-ด่าง รักษาความอบอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และติดตามภาวะเลือดออกซ้ำในช่องท้องอย่างใกล้ชิด
ขณะนี้ผู้ป่วยผ่านพ้นระยะวิกฤตแล้วและยังคงต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดที่แผนกศัลยกรรมวิกฤต เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และฝึกการให้อาหารทางสายยางเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของระบบย่อยอาหาร
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)