เดินหน้าวิจัยขยายความคุ้มครองประกันสุขภาพ ลดค่าใช้จ่ายส่วนเกินของประชาชน

Bà Đào Hồng Lan chia sẻ tại lễ kỷ niệm 15 năm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam - Ảnh: N.NHIÊN — คุณ Dao Hong Lan กล่าวในโอกาสครบรอบ 15 ปีวันประกัน สุขภาพ เวียดนาม - ภาพ: N.NHIêN

คุณดาว ฮง หลาน กล่าวในพิธีว่า ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ประกันสุขภาพประสบความสำเร็จอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนผู้ลงทะเบียนประกันสุขภาพที่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2552 ซึ่งเป็นปีแรกของการบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล อัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพอยู่ที่ 58% ของประชากร ณ เดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 มีประชาชนกว่า 93 ล้านคนทั่วประเทศที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ คิดเป็นอัตราความคุ้มครอง 93.35% ของประชากร

พร้อมกันนี้คุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพก็ได้รับการปรับปรุงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย ยาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูงหลายชนิด ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากเอาชนะความเจ็บป่วยและโรคร้ายแรงได้

“กรมธรรม์ประกันสุขภาพได้ยึดหลักการแบ่งปันความเสี่ยงระหว่างผู้เอาประกันภัย นอกจากนี้ ยังมีการวิจัย ประเมิน และหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมในประเด็นสำคัญหลายประการในกรมธรรม์ประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เช่น การพัฒนาผู้เอาประกันภัย สิทธิประโยชน์ของผู้เอาประกันภัย การจัดระบบการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และวิธีการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล...” คุณหลานกล่าวเน้นย้ำ

นอกจากนี้ นางสาวหลานยังกล่าวอีกว่า เป้าหมายของการประกันสุขภาพยังคงมุ่งเน้นที่การลดอัตราค่าใช้จ่ายโดยตรงจากครัวเรือนสำหรับการดูแลสุขภาพ

เป้าหมายคือการลดสัดส่วนค่าใช้จ่ายส่วนตัวด้านการดูแลสุขภาพลงเหลือร้อยละ 35 ภายในปี 2568 และร้อยละ 30 ภายในปี 2573 ขณะเดียวกัน ให้เน้นการวิจัยเพื่อขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพให้ค่อยเป็นค่อยไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้สิทธิประโยชน์เพื่อช่วยป้องกันและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นและจากระยะไกลเพื่อตอบสนองความต้องการในการดูแล คุ้มครอง และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน คำนวณและเสนอระดับการสนับสนุนที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่ามีเงินคงเหลือในกองทุนประกันสุขภาพ

นางสาวแองเจลา แพรตต์ หัวหน้าผู้แทนองค์การอนามัยโลก (WHO) ประจำเวียดนาม กล่าวในงานนี้ว่า WHO ได้ให้การสนับสนุนเวียดนามมาตั้งแต่ช่วงแรกๆ ที่ กระทรวงสาธารณสุข เริ่มร่างกฎหมายประกันสุขภาพ ปัจจุบัน ความต้องการด้านสุขภาพได้รับการตอบสนองอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ และเวียดนามมีอัตราการประกันสุขภาพครอบคลุมมากกว่า 93%

คุณแองเจลา แพรตต์ เชื่อว่าประกันสุขภาพเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการดูแลสุขภาพของประชาชน โดยมีเป้าหมายเพื่อลดภาระ ทางเศรษฐกิจ ของประชาชนและตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่จำเป็น ประกันสุขภาพของเวียดนามได้ช่วยให้ประชาชนหลายล้านคนได้รับการดูแลสุขภาพ

“ในอนาคต เราจำเป็นต้องพิจารณาการออกแบบบริการใดบ้างที่จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพ และวิธีการสร้างแรงจูงใจให้สถานพยาบาลให้บริการได้อย่างมีประสิทธิผลสูงสุดอย่างเหมาะสม

ประสบการณ์ระหว่างประเทศแสดงให้เห็นว่าการออกแบบกรมธรรม์ประกันสุขภาพและการจ่ายเงินมีความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการกำหนดบริการที่มอบให้ในแต่ละระดับของระบบสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยสำคัญในการผลักดันให้ระบบโดยรวมมุ่งสู่การดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิที่มีคุณภาพที่ดีขึ้น” ผู้แทนองค์การอนามัยโลกกล่าวเน้นย้ำ

Bộ Y tế đề xuất bổ sung kinh phí cho khám, chữa bệnh BHYT

กระทรวงสาธารณสุขเสนอเพิ่มงบประมาณตรวจรักษาประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้ปรับอัตราส่วนค่าใช้จ่ายสูงสุดสำหรับการบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพจาก 5% เป็น 4% โดยนำส่วนที่เหลือ 1% ไปเพิ่มเข้ากองทุนตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลโดยตรง ข้อเสนอนี้คาดว่าจะมีเงินเพิ่มประมาณ 1,100 พันล้านดองต่อปีสำหรับการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล

ที่มา: https://tuoitre.vn/tiep-tuc-nghien-cuu-mo-rong-chi-tra-bao-hiem-y-te-giam-chi-tien-tui-cho-nguoi-dan-20240701111807725.htm