การเคลียร์เส้นทาง 'การแพทย์ในโรงพยาบาล' ถือเป็นสถานการณ์ที่ทุกฝ่ายได้ประโยชน์

ยาประกัน สุขภาพ ที่ใช้ในโรงพยาบาลระดับล่างและระดับบนจะเหมือนกัน ก่อนหน้านี้รายการยาประกันสุขภาพถูกแบ่งตามประเภทของโรงพยาบาล แต่ปัจจุบันได้ยกเลิกกฎระเบียบนี้ไปแล้ว นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขยังได้เพิ่มกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำในการชำระค่ายาด้วย

พยาบาล เล ทิ กิม งาน (สถานีอนามัย วอร์ด 2 เขตเตินบินห์ นครโฮจิมินห์) จ่ายยาให้ผู้ป่วย - ภาพโดย: DUYEN PHAN

ปัจจุบันรายการยาประกันสุขภาพถูกจัดประเภทตามระดับโรงพยาบาล ซึ่งรายการยาของสถานีอนามัยมีเพียงประมาณ 25% เท่านั้น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังจำนวนมากต้องเดินทางไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่าเพื่อรับยา แทนที่จะไปรับยาที่สถานีอนามัยใกล้บ้าน

หนังสือเวียนที่ 37 ที่กระทรวงสาธารณสุข ออกใหม่ มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 กำหนดให้สถานพยาบาลสามารถใช้ยาที่อยู่ในบัญชีประกันสุขภาพได้ทุกชนิดตามขอบเขตการประกอบวิชาชีพและการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นระดับโรงพยาบาลใดหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคใดก็ตาม

กฎเกณฑ์นี้เป็นสิ่งที่ประชาชนและสถานพยาบาลจำนวนมากคาดหวัง

เสริมยาให้สถานีพยาบาล คนไข้มีความสุข

ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินค่ายาเคมีและยาชีวภาพมากกว่า 1,000 ชนิด โดยยาส่วนใหญ่ใช้ในโรงพยาบาลระดับ 2 ขึ้นไป โดยมียาที่ใช้ในโรงพยาบาลระดับ 3 ประมาณ 795 ชนิด คิดเป็นประมาณ 77% สถานีอนามัยประจำตำบลได้รับอนุญาตให้ใช้ยาได้ประมาณ 262 ชนิด คิดเป็น 25.26% และยาบางชนิดใช้ในการรักษาโรคเรื้อรังเฉียบพลันที่สถานีอนามัยตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาของกระทรวงสาธารณสุข

นางสาวเหงียน ถิ มินห์ ทัม หัวหน้าสถานีอนามัยตำบลเวียนน้อย อำเภออึ้งฮวา กรุง ฮานอย ร่วมกับเตื่อยเทร เปิดเผยว่า ขณะนี้พื้นที่ดังกล่าวกำลังให้การตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาแก่ประชาชนมากกว่า 4,000 ราย

ผู้สูงอายุจำนวนมากประสบปัญหาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเก๊าต์...

มีผู้ป่วยที่ต้องได้รับยา 5-6 ชนิด แต่สถานีอนามัยมียาประกันสุขภาพเพียง 3-4 ชนิดเท่านั้น ดังนั้นประชาชนจึงต้องไปรับยาที่ระดับอำเภอหรือต้องจ่ายเงินเอง

“การที่สถานีพยาบาลมียารักษาโรคเรื้อรังชนิดเดียวกับคลินิกระดับสูง จะช่วยให้ผู้คนประหยัดเวลาในการเดินทาง โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเดินทาง และต้องการการดูแลเอาใจใส่” คุณแทมกล่าว

เธอยังกล่าวอีกว่า เมื่อรายการยาประกันสุขภาพของสถานีอนามัยได้รับการเสริม ก็จะช่วยลดภาระของระดับบน และผู้ป่วยเรื้อรังจะได้รับการจัดการและให้ยาจากระดับท้องถิ่น

เนื่องจากคุณเหงียน ทิ ลาน (อายุ 69 ปี ฮานอย) เป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ได้รับการรักษาอย่างคงที่มานานหลายปี จึงต้องเดินทางไปโรงพยาบาลประจำเขตที่อยู่ห่างจากบ้าน 10 กม. บ่อยครั้งเพื่อตรวจสุขภาพตามปกติและรับยา

คุณหลานเล่าว่าทุกเดือนเธอต้องไปรับยาที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ เพราะสถานีอนามัยไม่มียารักษาโรคเบาหวานให้ มีแต่ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ สถานีอนามัยก็ไม่มียาลดความดันโลหิตที่เธอใช้อยู่

“หากสถานีพยาบาลมียารักษาโรคเรื้อรังมากขึ้น ผู้คนคงจะมีความสุขมาก” นางหลานกล่าว

เส้นทางยารับประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

ภายใต้กฎระเบียบใหม่ สถานพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้ใช้ยาในรายการประกันสุขภาพได้ทั้งหมดตามขอบเขตของกิจกรรมวิชาชีพและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับชั้นโรงพยาบาลหรือระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค

พร้อมกันนี้ ให้ยกเลิกกฎระเบียบการแบ่งรายการยาตามประเภทโรงพยาบาล และเพิ่มกฎระเบียบใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำการชำระค่ายา

นางสาวหวู่ นู่ อันห์ รองอธิบดีกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) อธิบายกฎเกณฑ์นี้ว่า ยาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญเสมอมาและคิดเป็นสัดส่วนที่มากของค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลทั้งหมดที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

เธอกล่าวว่ารายการยาและกฎระเบียบเกี่ยวกับการชำระค่าประกันสุขภาพได้ดำเนินการตามหนังสือเวียนที่ 20/2565 แล้ว แต่ยังมีปัญหาบางประการที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เพิ่มเติม และปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับสถานการณ์ ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกหนังสือเวียนที่ 37 เพื่อบรรเทาความยุ่งยากให้กับโรงพยาบาลและอำนวยความสะดวกแก่ผู้ป่วย

คุณอันห์ แจ้งว่าสถานพยาบาลได้รับอนุญาตให้ใช้ยาตามรายการยาได้ทุกชนิดตามขอบเขตของวิชาชีพ แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา โดยไม่คำนึงถึงระดับหรือระดับเทคนิคของโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงยาสำหรับผู้ป่วยและสถานพยาบาล รวมถึงยกระดับศักยภาพบุคลากรทางการแพทย์ของสถานีอนามัยประจำชุมชน

จำเป็นต้องปรับปรุงศักยภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

ในการพูดคุยกับ Tuoi Tre นพ. หงอกเกือง จากโรงพยาบาลทั่วไปฟูเถา กล่าวว่า การปรับปรุงรายการยาที่ใช้รักษาในสถานีพยาบาลให้เป็นไปตามข้อกำหนดทางวิชาชีพและเทคนิค จะช่วยให้ประชาชนได้รับความสะดวกสบายมากขึ้น และลดภาระของสถานพยาบาลชั้นบนได้

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำตอนนี้คือการพัฒนาสิ่งอำนวยความสะดวก อุปกรณ์ และความเชี่ยวชาญในระดับรากหญ้า หากสถานีอนามัยมีความเชี่ยวชาญและอุปกรณ์เพียงพอในการติดตามผู้ป่วย และมียาเพียงพอสำหรับการจ่ายยา ก็จะช่วยลดภาระของผู้ป่วยได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกล การเดินทางยังคงเป็นเรื่องยาก” ดร.เกือง กล่าว

นายเบ วัน คานห์ ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์อำเภอจ่างดิ่ญ จังหวัดลางเซิน กล่าวว่า กฎระเบียบนี้ส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ศักยภาพในการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าในปัจจุบันยังมีจำกัด และประชาชนยัง "ไม่ใส่ใจ" มากนัก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีนโยบายเพื่อยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน ดึงดูดบุคลากรที่มีคุณภาพสูง เพื่อให้ประชาชนมีความเชื่อมั่น นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนวณและจดทะเบียนรายชื่อยาที่เหมาะสมกับพื้นที่ที่อยู่อาศัยและรูปแบบโรค เพื่อป้องกันการสิ้นเปลืองทรัพยากรยาหากไม่ได้ใช้งานจนหมด

ทำให้ผู้ป่วยสะดวกยิ่งขึ้น

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กฎระเบียบฉบับนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นในระดับที่สูงขึ้น มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางและมีเทคโนโลยีสูง สามารถกลับมารับการรักษาที่ศูนย์สุขภาพชุมชนหรือโรงพยาบาลประจำอำเภอได้ ผู้ป่วยจะสามารถรับการจัดการโรคในระดับที่ต่ำกว่า และได้รับยาเช่นเดียวกับในระดับที่สูงขึ้น

เช่น ยาโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน... เช่นที่ตรวจในโรงพยาบาลจังหวัด หรือโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

“กฎระเบียบนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้า โดยสร้างความเป็นธรรมในการเข้าถึงและชำระค่าประกันสุขภาพสำหรับยา ขณะเดียวกันก็ช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะเลือกเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลเฉพาะทางและเทคนิคสูง และลดภาระงานเกินกำลังในสถานพยาบาลเฉพาะทางและเทคนิคสูงบางแห่ง” คุณตรังกล่าวเน้นย้ำ

ที่มา: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm