ผู้เชี่ยวชาญเผยโรคคอตีบมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น เนื่องมาจากมีการฉีดวัคซีนไม่เพียงพอ
ที่บ้านผาขาว ตำบลผาแดนห์ อำเภอกีเซิน จังหวัด เหงะอาน เพิ่งมีรายงานผู้เสียชีวิตด้วยโรคคอตีบ นับเป็นกรณีแรกในพื้นที่นี้ในรอบหลายปี
 |
| ผู้เชี่ยวชาญเผยโรคคอตีบมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น เนื่องมาจากมีการฉีดวัคซีนไม่เพียงพอ |
นอกจากนี้ ในเขตเฮียปฮัว จังหวัด บั๊กซาง ยังพบผู้ป่วยโรคดังกล่าว 1 รายจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้เสียชีวิตในเหงะอานอีกด้วย
เมื่อเผชิญกับการระบาดของโรคคอตีบในชุมชนหลังจากที่ไม่มีการบันทึกการระบาดมาระยะหนึ่ง ประชาชนมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ ซึ่งเป็นโรคที่ตรวจพบได้ยากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ง่าย
ก่อนหน้านี้เมื่อปลายปี 2566 ในจังหวัด ห่าซาง เดียนเบียน และไทเหงียน เกิดการระบาดของโรคคอตีบอีกครั้ง โดยมีผู้ป่วยหลายสิบราย
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าเหตุใดเวียดนามจึงบันทึกการระบาดของโรคคอตีบแบบประปรายในช่วงไม่นานมานี้ หลังจากที่เกิดไม่บ่อยนักเป็นเวลานาน โดยระบุว่าโรคคอตีบยังคงมีเชื้อโรคอยู่ในชุมชน แต่ในปีที่ผ่านมา อัตราการฉีดวัคซีนสูง แม้แต่ในพื้นที่ภูเขาก็ตาม
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะในช่วงการระบาดของโควิด-19 การขาดแคลนวัคซีนทำให้มีอัตราการลดลง และผู้คนไม่สามารถรับวัคซีนได้ในช่วงการระบาด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ผ่านมา หลายครอบครัวละเลยการฉีดวัคซีนให้บุตรหลาน และมีแนวโน้มที่จะไม่ฉีดวัคซีนให้บุตรหลานด้วย ส่งผลให้เชื้อโรคแพร่กระจายได้ง่าย ดังนั้นจึงเกิดการระบาดเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งกระจายตัวอยู่ในหลายพื้นที่
จากสถานการณ์การระบาดของโรคคอตีบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในพื้นที่ภูเขาในปัจจุบัน พบว่าพื้นที่ภูเขาส่วนใหญ่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลที่มีการเดินทางลำบาก
แม้แต่ห่วงโซ่ความเย็นเพื่อเก็บรักษาวัคซีนที่ส่งไปยังสถานที่ก็เป็นเรื่องยาก ในขณะเดียวกัน ผู้คนที่ทำงานในทุ่งนาและบนภูเขาก็ประสบปัญหาในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเช่นกัน และไม่มีการฉีดวัคซีนครอบคลุมในพื้นที่เหล่านี้ ทำให้โรคต่างๆ แพร่ระบาดได้ง่าย
โรคคอตีบสามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน การป้องกันการติดเชื้อโดยการแยกตัว และการฉีดวัคซีนเพิ่มมากขึ้น
ในสถานการณ์ปัจจุบันที่มีการระบาดของโรคคอตีบแบบประปราย ท้องถิ่นต่างๆ จำเป็นต้องเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและสนับสนุนระบบสาธารณสุขเชิงป้องกันในพื้นที่ที่มีรายงานผู้ป่วย เพื่อเติมเต็มช่องว่างของการฉีดวัคซีน เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนอาจสูงมาก่อน แต่เมื่อเวลาผ่านไปเป็นเวลานาน เกราะป้องกันอาจสูญเสียประสิทธิภาพในการป้องกัน
สิ่งสำคัญคือเด็กๆ ควรได้รับวัคซีนและมีภูมิคุ้มกันที่ดี ดังนั้นจึงยากที่จะกลับมาระบาดซ้ำ ส่วนคำถามที่ว่าควรฉีดวัคซีนเมื่อเกิดการระบาดของโรคคอตีบหรือไม่นั้น ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในพื้นที่ที่มีการระบาด เด็กๆ สามารถฉีดวัคซีนได้ หรือในครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคคอตีบก็สามารถฉีดวัคซีนได้
เด็กควรได้รับวัคซีนครบโดส (คอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก, DPT) ตามโปรแกรมการฉีดวัคซีน ผู้ใหญ่ควรได้รับวัคซีนคอตีบซ้ำทุก 10 ปี เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ในประเทศเวียดนาม ด้วยกลยุทธ์การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก (DPT) ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายตั้งแต่ปี 1981 อัตราการติดเชื้อโรคคอตีบจึงลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษปี 2010
แนะนำให้เด็กทุกคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ 3 เข็ม เมื่ออายุ 2, 3, 4 เดือน และฉีดกระตุ้น 1 เข็ม เมื่ออายุ 18 เดือน เด็กอายุ 4-6 ปี สามารถฉีดวัคซีนรวม 4 ชนิด (4-in-1) เพื่อป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก และโปลิโอได้
สำหรับเด็ก ผู้ใหญ่ สตรี ก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ตั้งแต่ 27 สัปดาห์ถึงต่ำกว่า 35 สัปดาห์ วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก สามารถฉีดซ้ำได้ทุกๆ 10 ปี เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ร่างกายต่อต้านเชื้อแบคทีเรียคอตีบได้ยาวนาน
เด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนตามกำหนดการฉีดวัคซีนที่แนะนำสามารถป้องกันตนเองจากโรคคอตีบได้
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบจะไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อนี้ ผู้ใหญ่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพียงเข็มเดียว และหากเป็นไปได้ ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน
โรคคอตีบจัดอยู่ในกลุ่มบี (โรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถแพร่ระบาดได้อย่างรวดเร็วจนทำให้เสียชีวิต) ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ
โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่แพร่ระบาด โดยส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางเดินหายใจ เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ (Corynebacterium diphtheriae)
โรคนี้ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจเมื่อสัมผัสกับละอองฝอยละอองฝอยจากผู้ติดเชื้อขณะไอหรือจาม นอกจากนี้ โรคยังสามารถแพร่กระจายทางอ้อมได้เมื่อสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากจมูกของผู้ติดเชื้อ โรคนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับรอยโรคบนผิวหนังที่เกิดจากโรคคอตีบได้อีกด้วย
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่ 70% มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี และไม่ได้รับวัคซีน แม้จะได้รับการรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็ยังสูงถึง 5-10%
โรคคอตีบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เรียกว่า โรคคอตีบชนิดร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจ (มักเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและความผิดปกติของการนำไฟฟ้าในหัวใจ) และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอัมพาต นอกจากนี้ อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ไต ตับ ต่อมหมวกไต และอื่นๆ
โรคคอตีบที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในทางเดินหายใจ (จมูก ลำคอ กล่องเสียง หลอดลม) ซึ่ง 70% เป็นโรคคอตีบที่คอหอย นอกจากนี้ อาจติดเชื้อที่บริเวณอื่นๆ ได้ เช่น คอตีบที่ผิวหนัง คอตีบที่ตา
สำหรับโรคคอตีบชนิดคอหอย หลังจากระยะฟักตัว 2-5 วัน ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการ เช่น มีไข้ต่ำๆ 37.5-38 องศาเซลเซียส เจ็บคอ ไม่สบายตัว น้ำมูกไหล อาจมีเลือดปน การตรวจคออาจพบคอแดงเล็กน้อย มีจุดขาวจางๆ ที่ต่อมทอนซิล อาจคลำพบต่อมน้ำเหลืองที่คอขนาดเล็ก เคลื่อนไหวได้ และไม่เจ็บปวด
ภายหลังจากผ่านไปประมาณ 3 วัน โรคจะเข้าสู่ระยะรุนแรงโดยมีอาการทั่วไปที่สุด ได้แก่ มีไข้สูงขึ้นถึง 38-38.5 องศาเซลเซียส กลืนลำบาก ผิวซีด อ่อนเพลีย น้ำมูกไหล มีน้ำมูกสีขาวหรือมีหนอง การตรวจคอพบว่ามีเยื่อหุ้มต่อมทอนซิลแพร่กระจายไปที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาจปกคลุมลิ้นไก่และเพดานปาก ต่อมน้ำเหลืองที่คอมีอาการปวดและบวม หากมีอาการคอบวมแสดงว่าเป็นอาการที่ร้ายแรง
เยื่อหุ้มเทียมที่ขยายตัวมากอาจทำให้เกิดอาการหายใจมีเสียงหวีด ทางเดินหายใจอุดตัน และระบบหายใจล้มเหลว และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เยื่อหุ้มเทียมจะหายไปอย่างรวดเร็ว (1-3 วัน) ไข้ของผู้ป่วยจะลดต่ำลง และผู้ป่วยจะค่อยๆ ฟื้นตัวภายใน 2-3 สัปดาห์
โรคคอตีบสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย ซึ่งเรียกว่าโรคคอตีบชนิดร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ (มักเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและภาวะหัวใจนำไฟฟ้าผิดปกติ) และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (ทำให้เกิดอัมพาต) นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นที่ไต ตับ และต่อมหมวกไต
โรคคอตีบจำเป็นต้องได้รับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต การรักษาหลักสำหรับโรคคอตีบคือการใช้สารต้านพิษคอตีบ (Diphtheria Antitoxin: SAD) ซึ่งควรใช้โดยเร็วที่สุดเพื่อกำจัดพิษคอตีบที่ยังไหลเวียนอยู่ในเลือด (ได้ผลดีที่สุดภายใน 48 ชั่วโมงแรก)
นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ (โดยปกติคือเพนิซิลลินและเอริโทรไมซิน) ยังใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการผลิตสารพิษ และลดการแพร่กระจายของการติดเชื้ออีกด้วย
นอกจากนี้ยังมีการใช้การรักษาแบบผสมผสานอื่นๆ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ การจัดการทางเดินหายใจ การจัดการระบบหัวใจและหลอดเลือด และโภชนาการ
ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแยกโรค ติดตามอาการ วินิจฉัยโรค และรักษา บ้าน อุปกรณ์ในห้อง สิ่งของ และเสื้อผ้าของผู้ป่วยต้องได้รับการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อโรค ต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
เพื่อป้องกันโรค นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ผู้คนยังต้องดูแลสุขอนามัยและความปลอดภัยในการเลี้ยงสัตว์และการฆ่าสัตว์ เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายสู่มนุษย์ รับประทานอาหารที่ปรุงสุก ดื่มน้ำต้ม ใช้สัตว์ปีกที่มีแหล่งกำเนิดที่สะอาด ไม่รับประทานสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย และล้างมือด้วยสบู่หลังจากการฆ่าหรือเตรียมสัตว์ปีก...
ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วย แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบทุกคนจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแยกโรค ติดตามอาการ วินิจฉัย และรักษา
บ้าน อุปกรณ์ในห้อง สิ่งของ และเสื้อผ้าของผู้ป่วยต้องได้รับการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อโรค ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคคอตีบต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน
การแสดงความคิดเห็น (0)