(แดน ตรี) - ตามกฎระเบียบใหม่ ผู้ป่วยโรคร้ายแรง 62 โรค ไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัว และยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ประกัน สุขภาพ 100%
ผู้ป่วยโรคร้ายแรงสามารถไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยไม่ต้องส่งตัว (ภาพประกอบ: ดึ๊ก จิง)
กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียนเลขที่ 01/2025/TT-BYT ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพ (HI) หลายมาตรา หนังสือเวียนฉบับนี้จะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม
ตามกฎระเบียบ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องไปรับการรักษาที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนประกันสุขภาพไว้ในตอนแรก หากจำเป็น แพทย์ผู้รักษาจะสั่งส่งต่อผู้ป่วย แต่ต้องมั่นใจว่าได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้อง
หากผู้ป่วยไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยสมัครใจ ไม่ใช่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ตั้งแต่แรก ผู้ป่วยจะไม่มีสิทธิ์ประกันสุขภาพในระดับที่กำหนด (อัตราสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับกรณีและผู้รับบริการ)
อย่างไรก็ตาม ในมาตรา 5 หนังสือเวียนที่ 01/2025/TT-BYT ระบุว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงและหายากจำนวน 62 โรค จะได้รับการตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทางและสถานพยาบาลรักษาพยาบาล
ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยจากสถานพยาบาลว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งใน 62 โรคข้างต้น ผู้ป่วยยังคงมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพตามที่กฎหมายกำหนด 100% เมื่อไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจรักษา โดยไม่ต้องปฏิบัติตามระเบียบการส่งต่อหรือต้องมีหนังสือส่งตัว
รายชื่อโรคเหล่านี้ปรากฏในภาคผนวก 1 ของหนังสือเวียนเลขที่ 01/2025/TT-BYT ดังต่อไปนี้:
รายชื่อโรคบางชนิดที่สามารถตรวจและรักษาได้ที่สถานพยาบาลเฉพาะทางตั้งแต่ปี 2568 (กราฟิก: ตุงเหงียน)
ที่มา: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)