ในระยะหลังนี้ ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพและมีอาการป่วยร้ายแรงจำนวนมากต้องจ่ายเงินกองทุนประกันสุขภาพเพื่อค่าตรวจและรักษาพยาบาลเป็นเงินหลายร้อยล้านถึงหลายพันล้านดอง ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีแรงจูงใจและความมั่นใจในการรักษาพยาบาลต่อไปมากขึ้น
พระราชบัญญัติประกันสุขภาพกำหนดให้ประชาชนทุกคนมีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและมีขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเท่าเทียมกัน โดยผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลแบบไม่จำกัดตามขอบเขตและระดับสิทธิประโยชน์ซึ่งอาจสูงถึงหลายพันล้านดองต่อปี
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการชำระค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพครบถ้วนตามระเบียบ โดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องอายุ จำนวนวันในการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพรวมทั้งสิ้น
ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลโรคร้ายแรงทุกชนิด เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคหายาก เป็นต้น ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่ต้องรักษาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง
ในความเป็นจริง มีหลายกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพใช้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและมีค่าใช้จ่ายสูง โดยที่กองทุนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินสูงถึงหลายพันล้านดอง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงสามารถเอาชนะปัญหา ทางการเงิน และได้รับการรักษาต่อไปได้อย่างสบายใจ
จากสถิติพบว่าบางกรณีจะมีต้นทุนสูงที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายตั้งแต่ปี 2566 ถึงสิ้นเดือนเมษายน 2567 โดยเฉพาะ ดังนี้
ผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดคือมากกว่า 4,465 พันล้านดอง เกิดในปี 2019 ที่อยู่: An Luu Ward, Kinh Mon Town, Hai Duong Province การวินิจฉัยหลักคือ "ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 1 ไตวาย"
ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับสองคือ 4,372 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: Tan Thinh Ward, Hoa Binh City, จังหวัด Hoa Binh การวินิจฉัยหลักคือ "การขาดปัจจัยทางพันธุกรรม VIII"
ผู้ป่วยที่มีค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 3 มีรายได้มากกว่า 3,687 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: ตำบลเตียนฟอง อำเภอเยนดุง จังหวัดบั๊กซาง การวินิจฉัยหลักคือ "โรคสะสมไกลโคเจน"
ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 4 มีจำนวนมากกว่า 3,684 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: Tien Chau Ward, Phuc Yen City, จังหวัด Vinh Phuc การวินิจฉัยหลักคือ "Myelodysplastic Syndrome, Acute Leukemia of Unspecified Cell Type"
ผู้ป่วยที่มีค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 5 มีรายได้มากกว่า 3,635 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2562 ที่อยู่: ตำบลหง็อกลู่ อำเภอบิ่ญลูก จังหวัดฮานาม การวินิจฉัยหลักคือ "โรคสะสมไกลโคเจน"
ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กองทุนประกันสุขภาพถือเป็นแหล่งเงินทุนที่สำคัญควบคู่ไปกับงบประมาณของรัฐ โดยมีส่วนสนับสนุนอย่างมากต่อการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การดูแลสุขภาพของประชาชน และการประกันความมั่นคงทางสังคม
จากข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กองทุนประกันสุขภาพได้จ่ายเงินมากกว่า 100 ล้านล้านดองต่อปีสำหรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ด้วยเหตุนี้ ประชาชนจึงลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคร้ายแรงและโรคเรื้อรังจำนวนมาก... เมื่อกองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พวกเขาก็มีแรงจูงใจมากขึ้นในการเอาชนะความยากลำบากจากการเจ็บป่วย
นอกจากนี้ สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการยังได้รับการขยายขอบเขตและระดับมากขึ้น คุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพก็ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงมากมาย
ปัจจุบัน รายการยาที่กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมนั้นครอบคลุมความต้องการตรวจสุขภาพและการรักษาของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์มากกว่า 1,000 ชนิด ผลิตภัณฑ์ชีวภาพสมัยใหม่ และยาแผนตะวันออกหลายร้อยชนิด รวมถึงยาจากสมุนไพร ในบรรดายาเหล่านี้ มียาหลายชนิดที่ใช้รักษามะเร็ง ยารักษาโรคหายาก ยารักษาโรคเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด และยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด... ผู้ป่วยมักได้รับยาที่แพทย์สั่งจ่ายในระยะยาว และยาบางชนิดก็ใช้ไปตลอดชีวิตเพื่อการรักษา
นอกจากค่ายาแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับบริการทางเทคนิคและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและหัตถการที่มีต้นทุนสูง เช่น การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลัง การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เวชภัณฑ์บางประเภทที่ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพมีมูลค่าหลายร้อยล้านดอง
ตามรายงานของหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาล
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)