คุณ H. กล่าวว่า เธอป่วยเป็นนิ่วในไตมานานหลายปี และเคยได้รับการผ่าตัดแบบเปิดสองครั้งเพื่อนำนิ่วออกเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา อาการปวดยังคงกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนที่ผ่านมา อาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เธอไปตรวจที่โรงพยาบาลในพื้นที่ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไตทั้งสองข้าง และภาวะไตบวมน้ำระดับ 1 ในไตทั้งสองข้าง คุณ H. ถูกนำตัวโดยครอบครัวไปที่โรงพยาบาล Binh Dan ในนครโฮจิมินห์เพื่อรับการรักษา
ที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน ผู้ป่วยรายงานอาการปวดที่สีข้างทั้งสองข้าง ผลอัลตราซาวนด์พบภาวะไตบวมน้ำระดับ 1 ในไตข้างขวา ร่วมกับเอกซเรย์ช่องท้องแบบไม่ใช้สารทึบรังสี และภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) แสดงให้เห็นนิ่วในไตหลายก้อนในไตทั้งสองข้าง ไตแต่ละข้างมีนิ่วประมาณ 4-5 ก้อน โดยก้อนที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดประมาณ 14x20x20 มิลลิเมตร ผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน และเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องรวม 5 ครั้งเพื่อรักษาโรคต่างๆ
ทีมศัลยแพทย์นำนิ่วออกจากคนไข้
การทำลายนิ่วโดยส่องกล้องย้อนกลับและผ่านผิวหนังร่วมกัน
การประเมินกรณีนี้เป็นกรณีที่มีนิ่วที่ซับซ้อน การคาดหวังว่าจะเอานิ่วออกได้หมดนั้นเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากมีรอยแผลเป็นที่บริเวณหลังส่วนล่าง ซึ่งหลังจากการผ่าตัดหลายครั้งก่อนหน้านี้ แพทย์จากแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ B ได้ปรึกษาหารือกันเพื่อค้นหาวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้
หลังจากศึกษากรณีศึกษา ทีมศัลยแพทย์ซึ่งนำโดยรองศาสตราจารย์เหงียน ฟุก กัม ฮวง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลบิ่ญ ดาน และรองประธานสมาคมโรคทางเดินปัสสาวะและโรคไตนครโฮจิมินห์ ได้ตัดสินใจทำการทำลายนิ่วในไตด้านขวา ร่วมกับสองวิธี ได้แก่ การส่องกล้องย้อนกลับและการส่องกล้องผ่านผิวหนัง (ECIRS) มีรายงานว่าวิธีนี้มีอัตราการหายจากนิ่วสูงหลังจากผ่าตัดเพียงครั้งเดียว เนื่องจากสามารถเข้าถึงนิ่วในไตได้มากขึ้น มองเห็นตำแหน่งที่ยากต่อการเห็นโดยตรง เสียเลือดน้อยลง และลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตข้างเคียง
ทีมงานแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเพื่อดำเนินการรักษานิ่วในไตแบบคู่ขนานผ่านสองวิธี ได้แก่ การส่องกล้องย้อนกลับโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น โดยส่องผ่านท่อปัสสาวะไปยังไต ร่วมกับการส่องกล้องผ่านผิวหนังผ่านบริเวณเอวไปยังไต หลังจากใช้เวลา 180 นาที นิ่วในไตจะถูกทำให้แตกเป็นชิ้นเล็กๆ ด้วยเลเซอร์ นำออกจากร่างกายด้วยกลไกล้าง และเก็บด้วยตะกร้าหิน
การผ่าตัดประสบความสำเร็จโดยเสียเลือดน้อยมาก การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปหลังผ่าตัดทันทีแสดงให้เห็นว่านิ่วในไตทั้งหมดถูกกำจัดออกไปแล้ว
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายแพทย์หวาง เทียน ฟุก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ B โรงพยาบาลบิ่ญดาน กล่าวว่า หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถเดินได้ในวันที่สองหลังผ่าตัด และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในวันที่สี่หลังผ่าตัด ผู้ป่วยกล่าวว่านี่เป็นครั้งแรกในรอบกว่า 20 ปีที่เขาไม่รู้สึกเจ็บปวดจากนิ่วในไตอีกต่อไป และร่างกายรู้สึกเบาสบายขึ้นมาก
รองศาสตราจารย์เหงียน ฟุก กัม ฮวง กล่าวว่า เพื่อเพิ่มอัตราการกำจัดนิ่วในไตเพียงครั้งเดียว สามารถทำได้โดยการผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) ที่มีอุโมงค์ไตหลายอุโมงค์ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีข้อเสียคือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนหากมีอุโมงค์ไตจำนวนมาก เทคนิค ECIRS ใหม่ในการกำจัดนิ่วในไตเป็นการผสมผสานระหว่างการส่องกล้องย้อนกลับและการเจาะผ่านผิวหนัง ซึ่งเป็นวิธีการที่ทั้งเพิ่มประสิทธิภาพการกำจัดนิ่วในไตและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง
ที่มา: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)