ชายคนหนึ่งประสบภาวะไตวายเฉียบพลันจากการถูกตัวต่อต่อย

เมื่อวันที่ 28 สิงหาคม โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอย ได้ประกาศว่าได้รับคนไข้รายหนึ่งชื่อนาย Trung Duc (อาศัยอยู่ใน Ha Nam) ซึ่งมีอาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ ท้องอืด และอาหารไม่ย่อยหลังจากถูกผึ้งต่อยที่คอและช่องท้อง

ก่อนหน้านี้ นายดึ๊กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เมื่อไปโรงพยาบาล และแนะนำให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อการรักษาแบบประคับประคอง นายดึ๊กมีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของแพทย์ เนื่องจากก่อนหน้านี้เขาเคยมีสุขภาพดีและปกติ จึงได้กลับมาที่โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ในฮานอยอีกครั้งเมื่อปลายเดือนสิงหาคม 2023

นพ.ไม ทิ เฮียน รองหัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินปัสสาวะ-โรคต่อมไร้ท่อและโรคไต กล่าวว่า ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการผิดปกติที่อาจสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย ข้อสรุปก่อนหน้านี้ว่าไตวายเรื้อรังนั้นไม่ถูกต้อง เนื่องจากผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดไตวายเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง นิ่วในไต โรคไตวายเรื้อรัง เป็นต้น

แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและค้นหาสาเหตุของไตวายโดยทำการทดสอบการทำงานของไต อิเล็กโทรไลต์ และการทดสอบเฉพาะทางอื่นๆ เช่น CK, LDH, ไมโอโกลบินนูเรีย เป็นต้น

ชายที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจากโรคหลอดเลือดสมอง ภาพที่ 1 — ถูกต่อยที่คอคนไข้ (ภาพประกอบจากโรงพยาบาล)

แพทย์เฮียนอธิบายว่า เมื่อถูกต่อย เซลล์กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย ส่งผลให้สารต่างๆ เช่น โพแทสเซียม กรดยูริก ไมโอโกลบิน และกรดแลกติก ถูกปล่อยออกมาในระบบไหลเวียนโลหิต ไมโอโกลบินทำให้หลอดเลือดมีการซึมผ่านมากขึ้น ส่งผลให้ปริมาตรการไหลเวียนโลหิตลดลง และในขณะเดียวกันก็ขัดขวางการขับโพแทสเซียม เกลือ และน้ำในหลอดไต ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดไต นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน

แพทย์สรุปว่านายดุกมีภาวะไตวายเฉียบพลันจากภาวะกล้ามเนื้อลายสลายตัว เขาจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยได้รับสารน้ำทางเส้นเลือด การปรับสภาพเลือดให้เป็นด่าง การลดกรดยูริก และการรักษาเฉพาะทางอื่นๆ ขณะเดียวกันก็ต้องได้รับการติดตามอาการทั่วไป ปัสสาวะ และการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด

พร้อมทั้งให้ผู้ป่วยพักผ่อนและรับประทานอาหารให้เหมาะสม หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 วัน สุขภาพของนายดุกก็คงที่ ไม่มีอาการคลื่นไส้ เจริญอาหารดี ไตทำงานได้ดีขึ้น

ในกรณีของผู้ป่วยชาวเยอรมัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรงและเสียชีวิตได้ ดร. Hien อ้างอิงสถิติมากมายที่แสดงให้เห็นว่าหากภาวะไตวายเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจกลายเป็นภาวะไตวายเรื้อรังได้ ผู้ป่วยประมาณ 30% ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันอันเนื่องมาจากภาวะกล้ามเนื้อลายสลายโดยไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง

ดร.เหียนเตือนว่าการถูกต่อยโดยแมลงต่อยเป็นเรื่องปกติมาก โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทและภูเขา ผู้ป่วยมักละเลยอาการเริ่มแรก ทำให้โรคไม่ได้รับการตรวจพบและไม่ได้รับการรักษา ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและสุขภาพโดยรวมเป็นอย่างมาก

เมื่อถูกผึ้งต่อย หากมีอาการเช่น ปัสสาวะน้อย เจ็บ คลื่นไส้ เป็นต้น ควรไปพบ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ส่วนผู้ป่วยที่ถูกผึ้งต่อยจนไตวายเฉียบพลัน เช่น นายดุ๊ก ควรตรวจการทำงานของไตเป็นประจำ

ทู ฟอง

แหล่งที่มา