ระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ ปี 2568

(แดน ทรี) - กลุ่มที่ซื้อประกัน สุขภาพ แต่ละกลุ่มจะมีอัตราเงินสมทบที่แตกต่างกัน ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม กฎหมายประกันสุขภาพฉบับปรับปรุงจะมีผลบังคับใช้ ดังนั้น กฎระเบียบเกี่ยวกับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพก็จะเปลี่ยนแปลงตามไปด้วย

การชำระเบี้ยประกันสุขภาพก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม

ในปี พ.ศ. 2568 กฎระเบียบเกี่ยวกับการประกันสุขภาพจะมีผลบังคับใช้ในสองระยะ ระยะก่อนวันที่ 1 กรกฎาคมจะบังคับใช้ตามกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปัจจุบัน นั่นคือ กฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2551 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมในปี พ.ศ. 2557 และเพิ่มเติมด้วยกฎหมายอื่นๆ อีกหลายฉบับ ดังนั้น ระดับเงินสมทบประกันสุขภาพจึงขึ้นอยู่กับกลุ่มบุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

Mức đóng BHYT năm 2025 - 1 — รัฐมีนโยบายต่างๆ มากมายในการช่วยเหลือประชาชนที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ (ภาพประกอบ: ฮวง เล)

ประการแรก กลุ่มที่นายจ้างจ่ายเงิน คือ ลูกจ้างที่ทำงานอยู่ในตลาดแรงงานในระบบ โดยได้ลงนามสัญญาจ้างงาน เข้าร่วมในระบบประกันสังคมภาคบังคับ (SI) จะจ่ายเงินประกันสุขภาพตามเงินเดือนรายเดือนที่ใช้เป็นฐานในการจ่าย SI

อัตราการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพกลุ่มแรงงานราชการ คือ ร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานเงินสมทบประกันสังคม โดยนายจ้างสมทบร้อยละ 3 และลูกจ้างสมทบร้อยละ 1.5

ประการที่สอง กลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพภาคสมัครใจจำแนกตามครัวเรือน ระดับเงินสมทบประกันสุขภาพรายเดือนของกลุ่มนี้มีการกำหนดไว้ดังนี้ “คนแรกจ่ายเงิน 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คนที่สอง คนที่สาม และคนที่สี่จ่ายเงิน 70%, 60% และ 50% ของระดับเงินสมทบของคนแรกตามลำดับ และตั้งแต่คนที่ห้าเป็นต้นไป เงินสมทบจะอยู่ที่ 40% ของระดับเงินสมทบของคนแรก”

สำหรับครัวเรือนที่มีสิทธิ์ได้รับการสนับสนุนจากรัฐสำหรับเบี้ยประกันสุขภาพ ยอดเงินคงเหลือที่ต้องชำระจะคำนวณจากระดับเงินสมทบของบุคคลแรกในตารางด้านบน

ตัวอย่างเช่น ครัวเรือนที่ยากจนเกือบจะได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลด้วยเบี้ยประกันสุขภาพ 70% ดังนั้น ครัวเรือนที่ยากจนเกือบจะต้องจ่ายเพียง 30% ของอัตราปกติ ซึ่งเบี้ยประกันรายปีอยู่ที่ 379,080 ดอง

ประการที่สาม เบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนสำหรับนักศึกษาจะเท่ากับ 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งงบประมาณแผ่นดินสนับสนุน 30% และผู้เข้าร่วมโครงการจ่าย 70%

เบี้ยประกันสุขภาพตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป

ระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป จะใช้ตามกฎหมายหมายเลข 51/2024/QH15 แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ (เรียกว่า กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567)

เมื่อเทียบกับกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 กฎระเบียบเกี่ยวกับระดับเงินสมทบประกันสุขภาพตามกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 มีประเด็นใหม่ 2 ประเด็น

ประการแรก กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ได้เพิ่มหลักเกณฑ์ในการกำหนดระดับเงินสมทบประกันสุขภาพเป็นระดับอ้างอิง แทนที่เงินเดือนพื้นฐาน กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 กำหนดให้ระดับอ้างอิงคือจำนวนเงิน ที่รัฐบาล กำหนดไว้สำหรับการคำนวณระดับเงินสมทบและสิทธิประโยชน์ของบางกรณีที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ประการที่สอง พระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ได้เพิ่มกลุ่มผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพหลายกลุ่ม ดังนั้น กฎระเบียบเกี่ยวกับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพภายใต้พระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 จึงแตกต่างจากอัตราเงินสมทบปัจจุบันอย่างมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามมาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 กำหนดระดับเงินสมทบและความรับผิดชอบในการสมทบประกันสุขภาพไว้ดังนี้