โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์รับผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานอย่างน้อย 5 รายต่อสัปดาห์ อันเนื่องมาจากผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง ลืมรับประทานยา ฉีดอินซูลินน้อยเกินไปหรือมากเกินไป
วันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2560 นพ.โหงกเบา แผนกฉุกเฉิน ให้ข้อมูลดังกล่าว โดยเสริมว่า ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
เช่นเดียวกับคุณนายเล อายุ 85 ปี ที่เป็นโรคเบาหวาน ฉีดอินซูลินให้ตัวเองมา 15 ปี ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาการอ่อนเพลีย ตัวสั่น เหงื่อออก และเซื่องซึม ผลการตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเธอต่ำมาก แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยได้รับอินซูลินเกินขนาด หลังจากรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เธอรู้สึกตัวอีกครั้ง สุขภาพของเธอคงที่ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายใน 7 วัน
ต่างจากคุณนายเล คุณตวน (อายุ 56 ปี) และคุณนายหง (อายุ 54 ปี) ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จากการลืมฉีดอินซูลิน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตวนสูงขึ้นถึง 4 เท่า ทำให้เกิดภาวะกรดคีโตนในเลือด (ketoacidosis) ส่งผลให้รู้สึกอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย หายใจลำบาก อาเจียน และกระหายน้ำอย่างรุนแรง เขาได้รับสารน้ำเกลือแร่ และอินซูลินทางหลอดเลือดดำ อาการดีขึ้น
คุณหงเป็นโรคเบาหวานมา 20 ปีแล้ว และเมื่อไม่นานมานี้ระดับน้ำตาลในเลือดของเธอเริ่มคงที่ เธอจึงปรับขนาดอินซูลินตามปริมาณอาหารที่รับประทาน เธออาเจียนอย่างต่อเนื่องจนต้องเข้าห้องฉุกเฉินและได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง โชคดีที่เธอได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เพราะหากมาสาย เธออาจเสียชีวิตได้
แพทย์ถุ่ย ดุง ให้คำแนะนำคนไข้เกี่ยวกับวิธีการตวงอาหารด้วยกำปั้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ภาพโดย: ดินห์ เตียน
โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากตับอ่อนผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดูดซึมอินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาทุกวันตามที่แพทย์สั่ง
นพ. ฟาน ถิ ถวี ดุง ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน กล่าวว่า ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประกอบด้วยสองกลุ่มหลัก คือ อินซูลิน และยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน อินซูลินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด และออกฤทธิ์เร็วภายใน 5-30 นาทีหลังฉีด แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้อินซูลินที่เหมาะสมกับแต่ละกรณี
แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และอย่าลืมรับประทานยาหรือรับประทานยาเกินขนาด ผู้ป่วยไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาเอง แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะคงที่ก็ตาม ดังเช่นกรณีของคุณฮ่อง
กรณีผู้ป่วยลืมรับประทานยาจนทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเช่นเดียวกับคุณต้วนนั้น ถือเป็นเรื่องปกติ โดยปกติแล้วยาเบาหวานจะมีฉลากและคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติหากลืมรับประทานยา หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น มีอาการเช่น กระหายน้ำ หิวมาก ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย เป็นต้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดตั้งแต่ 250 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ถือเป็นเกณฑ์อันตราย
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน เช่น ภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง โคม่า และความดันออสโมซิสสูง ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังอื่นๆ เช่น ความเสียหายของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก (ไตวาย โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ฯลฯ) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
นอกจากการรับประทานยาแล้ว เพื่อควบคุมโรคเบาหวาน ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคแป้ง ผลไม้รสหวาน อาหารกระป๋อง และอาหารที่มีน้ำตาลสูง หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และสารกระตุ้นอื่นๆ รับประทานอาหารให้สมดุลจากเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ ผักและผลไม้ในมื้ออาหารหลักสามมื้อต่อวัน
คุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน อย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 วัน โดยเน้นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลัก ได้แก่ ขา สะโพก หลัง หน้าท้อง หน้าอก ไหล่ และแขน ออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินเร็ว ทำงานบ้าน เต้นรำ โยคะ ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน... ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านเป็นประจำ และเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีตามที่แพทย์สั่ง เพื่อติดตามและรักษาโรคให้ได้ผลดียิ่งขึ้น หากมีอาการผิดปกติ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ดินห์ เตียน
เวลา 20.00 น. ของวันที่ 22 กันยายน ได้มีการออกอากาศรายการให้คำปรึกษาออนไลน์ “ข้อผิดพลาดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน” ทางแฟนเพจ VnExpress โดยรายการจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใช้ยา โภชนาการ และการออกกำลังกาย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีที่บ้าน แพทย์จากภาควิชาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน ระบบโรงพยาบาลทัมอันห์ เข้าร่วมการปรึกษาหารือ ได้แก่ นพ. ฮวง กิม อ็อก, นพ. ลัม วัน ฮวง และ นพ. ดินห์ ทิ เทา ไม ผู้อ่านสามารถถามคำถามเพื่อขอคำแนะนำได้ที่นี่ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)