ในช่วงเวลาที่ทั้งประเทศกำลังเตรียมการบังคับใช้รูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่นสองระดับตามที่กำหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยการจัดระเบียบรัฐบาลท้องถิ่นในปี 2568 เพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิอันชอบธรรมของผู้เข้าร่วมการประกัน สุขภาพ และเพื่อให้การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจากการประกันสุขภาพเป็นไปอย่างต่อเนื่องและราบรื่น ก่อน ระหว่าง และหลังจากที่หน่วยงานบริหารถูกจัดเป็นสองระดับ (ระดับจังหวัดและระดับชุมชน) สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจึงสั่งให้สำนักงานประกันสังคมระดับภูมิภาคมุ่งเน้นไปที่การบังคับใช้เนื้อหาหลักจำนวนหนึ่ง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดให้ต้องมีสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ต่อไปนี้:
ประการแรก ให้ประสานงานเชิงรุกกับกรมอนามัยและสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพท้องถิ่น เพื่อให้ผู้ป่วยประกันสุขภาพได้รับประโยชน์เต็มที่
ประการที่สอง ให้แจ้งสถานบริการตรวจและรักษาพยาบาล เพื่อประสานงานการใช้บัตรประกันสุขภาพที่ออกให้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพต่อไป ในกรณีที่ข้อมูลที่อยู่และสถานที่ตรวจและลงทะเบียนรักษาพยาบาลครั้งแรกในบัตรประกันสุขภาพยังไม่ได้มีการปรับเปลี่ยน – สำหรับสถานบริการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพที่มีการจัดระบบและจัดระเบียบใหม่ในหน่วยงานบริหารทุกระดับ
สาม ประสานงานด่วนกับสถานบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อสรุปข้อมูล จัดทำการประเมินและชำระเงิน และชำระค่าตรวจและรักษาประกันสุขภาพ ประจำไตรมาส 2 ปี 2568 และเบิกเงินค่าตรวจและรักษาประกันสุขภาพ ประจำไตรมาส 3 ปี 2568 ให้เป็นไปตามระเบียบ
ประการที่สี่ ให้เจ้าหน้าที่และลูกจ้างของกรมประกันสุขภาพ ประสานงานกับสถานตรวจและรักษาพยาบาลตามความเหมาะสม เพื่อแก้ไขปัญหาให้รวดเร็ว เพื่อให้แน่ใจว่าผู้มีสิทธิประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์ที่สะดวกที่สุดเมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล
เน้นการปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นและรายงานความยากลำบากและปัญหาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับประกันสังคมเวียดนามโดยเร็วที่สุด เพื่อพิจารณาและให้คำแนะนำในการแก้ไขปัญหา
สำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้ขอให้กรมอนามัยของจังหวัดต่างๆ รับรองเงื่อนไขทางกฎหมายที่อยู่ในขอบเขตอำนาจหน้าที่ของตน เพื่อให้หน่วยงานประกันสังคมสามารถประสานงานกับสถานพยาบาลที่ปรับโครงสร้างใหม่ (ยุบ รวม หรือจัดตั้งใหม่) เพื่อลงนามในสัญญาหรือภาคผนวกของสัญญาการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพโดยเร็ว เพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพได้รับการดำเนินการอย่างต่อเนื่องและครบถ้วน
กรณีสถานบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลมีการจัดโครงสร้างใหม่เป็นสถานีอนามัยประจำตำบลแห่งใหม่ที่เข้าเงื่อนไขการลงนามสัญญาตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของกรมอนามัย สำนักงานประกันสังคมประจำจังหวัดจะเป็นผู้ลงนามในสัญญานั้นโดยตรง ทำให้มั่นใจได้ว่าเงื่อนไขและข้อกำหนดของสัญญาที่ลงนามกับสถานบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลที่บริหารจัดการสถานีอนามัยประจำตำบลจะได้รับการสืบสานต่อไป
จดหมายอย่างเป็นทางการหมายเลข 1334/BHXH-CSYT ถือเป็นขั้นตอนการเตรียมการที่สำคัญของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เพื่อให้แน่ใจว่าการจัดระเบียบและการดำเนินการตามนโยบายประกันสุขภาพเป็นไปอย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง และไม่หยุดชะงักตลอดช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการจัดองค์กรของรัฐบาลท้องถิ่นในทุกระดับ เพื่อประโยชน์ของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ
ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองของปี 2568 ประเทศมีประชาชนที่เข้าร่วมประกันสุขภาพประมาณ 96.46 ล้านคน ซึ่งมีอัตราความครอบคลุม 95.2% ของประชากร ซึ่งเพิ่มขึ้น 4.333 ล้านคนจากช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว
จำนวนการตรวจและรักษาตามประกันสุขภาพก็เพิ่มขึ้นเช่นกันในช่วงที่ผ่านมา คาดว่าในช่วง 6 เดือนแรกของปี มีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาตามประกันสุขภาพเกือบ 95.6 ล้านคน เพิ่มขึ้น 8.44% ค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาตามประกันสุขภาพอยู่ที่ 76.1 ล้านล้านดอง เพิ่มขึ้นเกือบ 10 ล้านล้านดอง (14.8%) เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2024
ที่มา: https://baonghean.vn/dam-bao-quyen-loi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-dan-lien-tuc-thong-suot-khi-thuc-dien-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-hai-cap-10301375.html
การแสดงความคิดเห็น (0)