ที่โรงพยาบาลแนวหน้า แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดรั่วด้านขวาและสั่งให้ใส่ท่อช่วยหายใจ หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 7 วัน อาการทางเดินหายใจของผู้ป่วยดีขึ้น แต่ท่อช่วยหายใจยังคงมีอากาศรั่วออกมามาก คุณ T. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาล Tam Anh General Hospital (HCMC)
เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม แพทย์ประจำบ้าน Tran Thuc Khang (แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General) ระบุว่ากรณีนี้เป็นภาวะปอดรั่วด้านขวาที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous right pneumothorax) คือการระบายลมออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดได้น้อย (หรือที่เรียกว่าภาวะลมรั่วเป็นเวลานาน) ภาวะปอดรั่วมักเกิดจากเนื้อปอดที่มีฟองอากาศแตกหรือมีซีสต์
สำหรับภาวะปอดรั่วแบบฉับพลัน หากปริมาณอากาศมีมากและไม่ได้รักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลว การรักษาภาวะปอดรั่วแบบฉับพลันคือการระบายลมออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม สำหรับฟองอากาศขนาดใหญ่หรือซีสต์ที่ไม่สามารถปิดผนึกได้เอง และยังคงมีการระบายลมออกเป็นเวลานานหลังจาก 5-7 วัน ควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุ
ทีมงานได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกให้กับผู้ป่วย ใช้เวลาประมาณ 60 นาที ตรวจพบรอยโรคในเนื้อปอดผ่านระบบถ่ายภาพด้วยกล้องเอนโดสโคป ซึ่งประกอบด้วยฟองอากาศที่แตกและไม่แตกจำนวนมาก รอยโรคถูกนำออกทั้งหมดและเย็บเนื้อปอดโดยใช้ระบบเย็บอัตโนมัติ ระหว่างการผ่าตัด ปอด (หลังจากเอาฟองอากาศออกแล้ว) ขยายตัวได้ดีโดยไม่มีการรั่วไหลของอากาศ ขณะเดียวกัน เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมของผู้ป่วยถูกตัดและถูด้วยเครื่องจักรเพื่อสร้างการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอด เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำในอนาคต
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แผลผ่าตัดมีอาการปวดเล็กน้อย ผลเอกซเรย์พบว่าปอดขยายตัวได้ดี มีการระบายลมที่รั่วออกทั้งหมดและนำอากาศออกภายใน 36 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 3 วัน โดยที่ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ
ประวัติการรักษาพยาบาลแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูบบุหรี่มาเป็นเวลา 15 ปี และสูบเฉลี่ยวันละ 1 ซองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
คุณหมอคัง กล่าวว่า ปัญหาใหญ่ที่สุดในการรักษาภาวะปอดรั่วแบบฉับพลัน (spontaneous pneumothorax) คือ โรคมักจะกลับมาเป็นซ้ำ หากการระบายลมออกครั้งแรกสำเร็จ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำของภาวะปอดรั่วจะสูงมาก (เนื่องจากมีฟองอากาศอื่นๆ จำนวนมากที่ยังไม่แตก) แพทย์จะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของภาวะลมรั่ว ไม่ว่าจะเป็นครั้งแรกหรือเป็นซ้ำ และกลุ่มสาเหตุ (เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเอง)
ในกรณีนี้ หากยังมีการรั่วของอากาศอยู่ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยมีจุดประสงค์ 2 ประการ คือ การตัดและเย็บฟองอากาศ/ซีสต์ และสร้างพังผืดในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำ
หลังการรักษาซีสต์ในปอด ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากหรือออกกำลังกายหนัก เลิกสูบบุหรี่ ควบคุมโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง... เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)