กานโธ: การช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดและเลือดออกขั้นวิกฤต

โรงพยาบาลกลางเมืองกานโธเพิ่งรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกทางมดลูกรุนแรงเนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเส้นเลือดอุดตันในปอด ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 11 มิถุนายนที่ผ่านมาได้สำเร็จ

โรงพยาบาลกลาง กานโธ เพิ่งประสานงานกับหลายสาขาโดยเฉพาะแพทย์จากแผนกแทรกแซงทางหลอดเลือด เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากมดลูกรุนแรงอันเนื่องมาจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเส้นเลือดอุดตันในปอดได้สำเร็จ

ก่อนหน้านี้ เมื่อเวลา 17.27 น. วันที่ 11 มิถุนายน 2568 รพ.กลางกานเทอ ได้รับผู้ป่วยหญิง 1 ราย ชื่อ PDH (อายุ 49 ปี) จากจังหวัด วิญลอง อาการวิกฤต อ่อนเพลีย หายใจลำบาก บวมรุนแรงและปวดขาขวา และมีเลือดออกทางช่องคลอดมาก

ผู้ป่วยมีประวัติโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนและประจำเดือนออกมากผิดปกติเป็นเวลานาน และได้รับการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากนั้นเธอจึงฝังยาคุมกำเนิด แต่อาการปวดประจำเดือนและประจำเดือนออกมากผิดปกติไม่ดีขึ้น ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยด้วย

สี่วันก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรง และได้รับการรักษาฉุกเฉินเบื้องต้นที่สถาน พยาบาล ในพื้นที่

ที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางรุนแรง ผลอัลตราซาวนด์หลอดเลือดบริเวณขาทั้งสองข้างพบลิ่มเลือด

ผลการสแกน CT ทรวงอกด้วยสารทึบรังสีพบภาวะลิ่มเลือดอุดตันบางส่วนของหลอดเลือดแดงปอดหลักทั้งสองข้าง การวินิจฉัยคือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนของภาวะประจำเดือนมามากผิดปกติ ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่แขนขา หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตและถ่ายเลือดอย่างรวดเร็ว โดยหลักการแล้ว การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดจำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกมีข้อห้ามใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา เช่น สูติศาสตร์ โรคหัวใจ การวินิจฉัยด้วยภาพ และอื่นๆ ตกลงที่จะให้การรักษาแบบสอดสายสวนหลอดเลือดฉุกเฉินเพื่อควบคุมภาวะเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วิธีนี้เป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยด้วยวิธีการรุกรานน้อยที่สุดและการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ภาพแสดงให้เห็นว่ามดลูกได้รับเลือดส่วนใหญ่จากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนในด้านขวา ซึ่งมีหลอดเลือดแตกแขนงเพิ่มขึ้นหลายแขนง ทีมแทรกแซงได้ทำการอุดหลอดเลือดมดลูกโดยใช้กาวชีวภาพ เมื่อระบุตำแหน่งเลือดออกได้แล้ว ทีมวิจัยสามารถอุดหลอดเลือดได้สำเร็จภายในเวลาเพียง 45 นาที เมื่อควบคุมเลือดได้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทันทีเพื่อรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีเลือดออกแล้ว สัญญาณชีพคงที่ และยังคงให้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแนวทางการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์เหงียน ฮู ทอย หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์ โรงพยาบาลกลางกานโธ ระบุว่า โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่พบบ่อย โดยส่วนใหญ่มักพบในช่วงอายุ 30-50 ปี

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดท้อง ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนมาไม่ปกติ และมดลูกโต โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักหายได้เองหลังหมดประจำเดือน ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการและติดตามอาการ โดยเฉพาะผู้ที่ใกล้หมดประจำเดือน

ในบางกรณี ภาวะประจำเดือนออกมากผิดปกติอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลและการแทรกแซงเป็นพิเศษ

วิธีการแทรกแซงที่ก้าวหน้าที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบันสำหรับกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออก/เลือดออกมากเกินปกติ คือ การแทรกแซงทางหลอดเลือด

(สำนักข่าวเวียดนาม/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp