จำเป็นต้องเสริมสร้างกลไกการติดตามโครงการฝึกอบรมทางการแพทย์

มหาวิทยาลัยหลายแห่งรับนักศึกษาแพทย์เป็นจำนวนมาก แต่ไม่สามารถจัดให้มีคณาจารย์และสิ่งอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานที่เพียงพอ ส่งผลให้คนจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับคุณภาพของแพทย์หลังจากสำเร็จการศึกษา

ศาสตราจารย์ ดร. Tran Diep Tuan ประธานสภามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ ได้แบ่งปันเรื่องนี้กับผู้สื่อข่าว Thanh Nien

นักศึกษาทันตแพทย์ในการฝึกปฏิบัติ

ฟาม ฮู

ในชั้นเรียนที่มีนักเรียนประมาณ 500 คน พวกเขาจะฝึกซ้อมอย่างไร?

คุณคิดอย่างไรกับสถานะปัจจุบันของการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามครับ?

การฝึกอบรมทางการแพทย์เป็นการฝึกอบรมวิชาชีพเฉพาะทาง เมื่อประมาณ 15 ปีก่อน จำนวนโรงเรียนแพทย์ในเวียดนามมีเพียงประมาณ 8 แห่ง ปัจจุบันทั้งประเทศเพิ่มขึ้นเป็น 32 แห่ง จำนวนนักศึกษาแพทย์ทั่วประเทศอยู่ที่ประมาณ 12,000 คนต่อปี ซึ่งสูงกว่าเมื่อ 15 ปีก่อนเกือบ 4 เท่า อย่างไรก็ตาม จำนวนโรงพยาบาล โดยเฉพาะโรงพยาบาลเวชปฏิบัติ จะเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าหรือไม่นั้น ยังคงเป็นคำถามที่ยังไม่ชัดเจน เพียงแค่พูดถึงตัวเลขนี้ก็เป็นคำถามที่ใหญ่โตแล้ว

สถานการณ์ปัจจุบันของการฝึกอบรมแพทย์ในโรงเรียนเอกชนหลายแห่งน่ากังวลอย่างยิ่ง จำนวนนักศึกษาแพทย์ในหลายๆ โรงเรียนมีมากเกินไป และอาจารย์ประจำที่สอนภาคปฏิบัติในโรงพยาบาลก็มีน้อย แม้จะมีสิ่งอำนวยความสะดวก แต่มีการประกันว่านักศึกษาแต่ละคนจะมีโอกาสได้ฝึกปฏิบัติจริงหรือไม่ หรือนักศึกษาเพียงแค่นั่งดูเฉยๆ ผมเคยเห็นโรงเรียนที่มีอุปกรณ์ทันสมัยอยู่บ้าง แต่การจัดชั้นเรียนที่มีนักศึกษาประมาณ 500 คน พวกเขาจะฝึกปฏิบัติได้อย่างไร ถ้าทำได้ มันก็เป็นเพียงพิธีการเท่านั้น

สถานการณ์เช่นนี้จะนำไปสู่ระบบที่ฝึกอบรมทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพต่ำ ซึ่งจะนำไปสู่ระบบ สาธารณสุข ที่อ่อนแอลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพต่ำไม่สามารถสร้างระบบสาธารณสุขที่มีคุณภาพดีได้อย่างแน่นอน

ตามความเห็นของคุณ สาเหตุของเหตุการณ์ข้างต้นคืออะไร?

เหตุผลแรกมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าปัจจุบันมีนักศึกษาแพทย์มากเกินไปในบางโรงเรียน ส่วนหนึ่งก็มาจากกฎระเบียบเกี่ยวกับการเปิดรับนักศึกษาแพทย์ที่ไม่สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของการฝึกอบรมทางการแพทย์ แม้ว่ากระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมจะมีกฎระเบียบเฉพาะสำหรับภาคการฝึกอบรมวิทยาศาสตร์สุขภาพ ตั้งแต่โครงการฝึกอบรม การกำหนดโควตา การรับเข้าศึกษา และการรับรองคุณภาพ การศึกษา ... อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีการประเมินคุณภาพการศึกษาของหลักสูตรฝึกอบรมแพทย์เพียง 5 จาก 32 หลักสูตรเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องส่งเสริมกลไกการตรวจสอบที่เข้มงวดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ยกตัวอย่างเช่น อัตราส่วนนักศึกษาต่ออาจารย์ สาขาการแพทย์จำเป็นต้องสูงกว่านี้ โดยอยู่ที่ 10/1 ในประเทศต่างๆ ทั่วโลก อัตราส่วนเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 4 นักศึกษาต่ออาจารย์ แม้แต่ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮาร์วาร์ด (สหรัฐอเมริกา) อัตราส่วนนี้ก็กลับกันที่ 10 อาจารย์ต่อนักศึกษา

นอกจากนี้ ปัจจุบันในบางโรงเรียนมีสถานการณ์การผสมโควตาระหว่างสาขาวิชาเอกต่างๆ ตราบใดที่ไม่เกินโควตารวม โรงเรียนมุ่งเน้นการเพิ่มโควตารับนักศึกษาในสาขาวิชาเอกแพทยศาสตร์ให้อยู่ในระดับเดียวกับสาขาวิชาเอกอื่นๆ ซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นในสาขาวิชาเอกนี้เพื่อรับประกันคุณภาพผลงาน ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องมีการกำกับดูแลคุณภาพการศึกษาอย่างชัดเจน ตั้งแต่ขั้นตอนการเปิดรหัสสาขาวิชาเอก การลงทะเบียนเรียน ไปจนถึงขั้นตอนการฝึกอบรม...

ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าการแพทย์เป็นสาขาการฝึกอบรมเฉพาะทาง ในการฝึกอบรมทางการแพทย์มีคำกล่าวที่ว่า "ล้มเหลวที่จะล้มเหลว" นั่นคือ มีนักศึกษาที่ควรจะสอบตกแต่กลับได้รับอนุญาตให้สอบผ่าน ซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะแพทย์จำเป็นต้องมีศักยภาพเพียงพอที่จะช่วยชีวิตผู้คนหลังจากสำเร็จการศึกษา ผลที่ตามมาของการฝึกอบรมที่ไม่ดีนั้นยาวนานมาก เพราะนักศึกษาที่สำเร็จการศึกษาแล้วจะต้องทำงานต่อไปอีก 40-50 ปี องค์การอนามัยโลก เพิ่งเน้นย้ำถึงคุณภาพของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่แค่ปริมาณ

นักศึกษาแพทย์ฝึกวิชากายวิภาคศาสตร์

เลืองง็อก

ความผิดพลาดเกี่ยวกับปรัชญาการศึกษาในสาขาวิชาชีพทางการแพทย์

สถานการณ์ในห้องที่มีผู้ป่วย 18 คน แต่มีแพทย์ฝึกหัด 82 คน ถูกบันทึกไว้ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์เมื่อเร็วๆ นี้ คุณคิดว่าสถานการณ์เช่นนี้ควรได้รับการแก้ไขอย่างไร

เรื่องราวดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงภาระงานที่ล้นเกินของนักศึกษาในภาคสาธารณสุข ความจริงข้อนี้เกิดขึ้นโดยตรงจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรงเรียนแพทย์ไม่ว่าจะตั้งอยู่ที่ใด ต่างก็ต้องการส่งนักศึกษาไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในเมืองใหญ่ๆ ยกตัวอย่างเช่น นักศึกษาแพทย์จำนวนมากจากโรงเรียนในต่างจังหวัดกำลังถูกส่งตัวไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์

แม้ว่าโรงเรียนจะส่งนักเรียนไปฝึกงานในเมืองใหญ่ ๆ โดยหวังว่าพวกเขาจะได้เข้าถึงความรู้และเทคนิคที่ทันสมัยที่สุด แต่ในแง่ของปรัชญาการศึกษาแล้ว การกระทำเช่นนี้ถือว่าผิดอย่างสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาการแพทย์ การอนุญาตให้จัดตั้งโรงเรียนแพทย์ในท้องถิ่นนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นทั้งในระหว่างกระบวนการฝึกอบรมนักศึกษาและหลังจากที่นักศึกษาสำเร็จการศึกษา

การที่นักศึกษาแพทย์ท้องถิ่นไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในเมืองใหญ่ไม่เพียงแต่ไม่ได้ช่วยให้นักศึกษาเข้าใจการดำเนินงานของระบบสาธารณสุขในท้องถิ่น หรือช่วยให้โรงพยาบาลสามารถปฏิบัติงานได้จริงทั้งในระหว่างการฝึกงานหรือภายหลังการฝึกงานเท่านั้น แต่ยังสร้างแรงกดดันมหาศาลให้กับโรงพยาบาลในเมืองในแง่ของจำนวนนักศึกษาฝึกงานอีกด้วย ซึ่งทำลายระบบการฝึกปฏิบัติทั้งหมดของระบบสาธารณสุขของเมือง ด้วยเหตุนี้ โรงเรียนที่ต้องการประสบความสำเร็จจึงไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ ตามปรัชญาของการศึกษาด้านการแพทย์ ในความคิดของผม นักศึกษาจากโรงเรียนที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งควรไปฝึกงานที่โรงพยาบาลในพื้นที่นั้นและพื้นที่ใกล้เคียง

ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน เดียป ตวน ประธานสภามหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์

ฮา อันห์

โรงเรียนแพทย์ทุกแห่งจะต้องมี โรงพยาบาล ฝึกหัด อย่างน้อยหนึ่งแห่ง

มีหลายโรงเรียนที่ฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ แต่โรงพยาบาลฝึกหัดก็ยังคงเป็นโครงการ ในบริบทปัจจุบัน คุณคิดว่าจำเป็นต้องมีแนวทางแก้ไขเร่งด่วนอะไรบ้างเพื่อให้มั่นใจว่านักศึกษาแพทย์จะมีสถานที่ปฏิบัติงานเพียงพอ

กิจกรรมภาคปฏิบัติจะดีก็ต่อเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างโรงเรียนและโรงพยาบาลดี ดังนั้น ความสัมพันธ์นี้จึงจำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่มากขึ้น ยกตัวอย่างเช่น ในนครโฮจิมินห์ ปัจจุบันโรงพยาบาลแต่ละแห่งรับนักศึกษาจากหลายโรงเรียน ความสัมพันธ์ระหว่างโรงเรียนและโรงพยาบาลเริ่มหลวมตัวลงเนื่องจากการขาดความมุ่งมั่นของทั้งสองฝ่าย

มหาวิทยาลัยมีโควตาการรับสมัครเข้าเรียนคณะแพทยศาสตร์กี่แห่ง?

ในปี 2566 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ จะรับสมัครนักศึกษาจำนวน 256 คน โดยพิจารณาจากคะแนนสอบจบการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย และนักศึกษาอีก 140 คน ร่วมกับการคัดเลือกเบื้องต้นเพื่อรับใบรับรองภาษาอังกฤษระดับนานาชาติ

มหาวิทยาลัยการแพทย์ Pham Ngoc Thach รับสมัครนักศึกษา 660 คนสำหรับสาขาวิชานี้

มหาวิทยาลัยนานาชาติหงปัง มีแผนรับสมัครนักศึกษา 240 คนเข้าสู่สาขาการแพทย์

มหาวิทยาลัยตันเต๋าประกาศรับสมัครนักศึกษาสาขาแพทยศาสตร์ จำนวน 120 คน ในปี 2566 (สูงกว่าโควตาของสาขาอื่นๆ ในมหาวิทยาลัยถึง 3-4 เท่า)

ในแผนการรับสมัครของมหาวิทยาลัย Vo Truong Toan สาขาวิชาการแพทย์วางแผนที่จะรับสมัครนักศึกษาจำนวน 860 คน

คณะแพทยศาสตร์แต่ละแห่งต้องมีโรงพยาบาลฝึกหัดของตนเองอย่างน้อยหนึ่งแห่ง โดยมีอาจารย์ประจำประจำประจำอยู่ในโรงพยาบาล ทั้งในการตรวจร่างกาย การรักษาพยาบาล และการสอน คณะแพทยศาสตร์ต้องมีอาจารย์ประจำประจำประจำอยู่ในโรงพยาบาลเหล่านี้ โรงพยาบาลจะใช้อาจารย์ นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา และนักศึกษาเป็นทรัพยากรของโรงพยาบาล ในทางกลับกัน หนึ่งในภารกิจของโรงพยาบาลฝึกหัดคือการฝึกอบรมและอำนวยความสะดวกในการสอน เราจึงสามารถสร้างความเชื่อมโยงระหว่างคณะแพทยศาสตร์และสถาบัน รวมถึงสร้างความมุ่งมั่นร่วมกันทั้งสองฝ่าย การรวมโรงพยาบาลเข้ากับคณะแพทยศาสตร์เฉพาะทางในการฝึกอบรมด้านสุขภาพจะช่วยให้การศึกษาแบบสหวิทยาการมีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากการปฏิบัติงานในสาขาสุขภาพต้องอาศัยการทำงานเป็นทีมและทักษะแบบสหวิทยาการ การศึกษาแบบสหวิทยาการที่ถูกต้องในกระบวนการฝึกอบรมที่โรงเรียนจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตาม ควรมีกฎระเบียบเกี่ยวกับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการฝึกอบรมและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งอาจได้รับจากกองทุนประกันสุขภาพ หรือจากรายได้ของโรงพยาบาลผ่านความสามารถของรัฐในการหักลดหย่อนหรือยกเว้นภาษีสำหรับโรงพยาบาลที่สอนปฏิบัติ แทนที่จะจ่ายภาษี รัฐสามารถเก็บส่วนนั้นไว้ในงบประมาณสำหรับกิจกรรมการฝึกอบรมได้...

นอกจากนี้ เรายังสามารถศึกษาการจัดโรงพยาบาลท้องถิ่นให้เป็นสถานที่ปฏิบัติงานของโรงเรียนแพทย์เฉพาะทาง หรือปรับเปลี่ยนโรงพยาบาลที่มีอยู่ให้เป็นโรงพยาบาลในเครือของโรงเรียนฝึกอบรมทางการแพทย์ รูปแบบนี้จะคล้ายคลึงกับการโอนย้ายโรงพยาบาลก่อสร้างจากกระทรวงก่อสร้างไปยังมหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย เพื่อจัดโครงสร้างใหม่ให้เป็นโรงพยาบาลฝึกหัดเพื่อรองรับกิจกรรมการฝึกปฏิบัติสำหรับนักศึกษาของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย)

ที่มา: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm