DNVN - По словам руководителя Департамента здравоохранения Дананга, причины кроются в системе руководящих документов и трудностях в организации торгов и закупок, что по-прежнему приводит к нехватке лекарств для медицинского обследования и лечения, а также к перебоям в поставках медицинских принадлежностей в государственные больницы района.
Застрял в системе руководящих документов
Как сообщалось, несмотря на многочисленные улучшения, все еще наблюдается локальная и временная нехватка лекарств для медицинского обследования и лечения; в определенные периоды в некоторых государственных медицинских учреждениях (государственных больницах) Дананга наблюдаются перебои с поставками медицинских принадлежностей и химикатов.
Больница Дананга, являющаяся больницей 1-го класса и отвечающая за обследование и лечение людей в городе Дананг и некоторых провинциях Центрального нагорья, по-прежнему испытывает временную нехватку лекарств в ожидании результатов торгов.
С 1 января 2024 года по 17 мая 2024 года закупка лекарственных средств осуществляется в соответствии с Законом о торгах № 22/2023/QH15 и Постановлением Правительства 24/2024/ND-CP от 27 февраля 2024 года, в котором подробно излагается ряд статей и мер по реализации Закона о торгах по выбору подрядчиков. Однако циркуляра Министерства здравоохранения, регулирующего проведение торгов лекарственными средствами в государственных больницах, нет.
В связи с этим централизованные торги Департамента здравоохранения Дананга на поставку лекарственных препаратов для государственных больниц региона в 2024–2026 годах, а также дополнительные закупки лекарственных препаратов, организуемые государственными больницами для выбора подрядчиков, должны быть временно приостановлены до принятия руководящих документов. В то же время, запасов лекарственных препаратов в государственных больницах в основном достаточно лишь для полного удовлетворения потребностей в медицинском обследовании и лечении в первом квартале 2024 года.
17 мая 2024 года Министерство здравоохранения издало циркуляр 07/2024/TT-BYT о торгах по закупке лекарственных средств в государственных больницах, в котором указано, что государственные больницы обязаны организовывать торги по закупке лекарственных средств из перечня лекарственных средств, входящих в объем льгот для участников медицинского страхования, для поставки их пациентам в пунктах розничной торговли лекарственными средствами на территории больниц.
В связи с этим государственные больницы должны одновременно организовывать закупку лекарств для стационарного лечения, амбулаторного отпуска и поставки лекарств в розничные аптечные пункты, такие как аптеки и больничные аптеки. Согласно процедуре, процесс закупки длится не менее 2-3 месяцев или дольше в зависимости от размера пакета заявок и формы закупки. Поэтому большинству государственных больниц приходится организовывать несколько последовательных пакетов заявок.
В частности, приоритет отдаётся закупке лекарств для обеспечения работы государственных больниц в экстренных случаях, во избежание причинения вреда жизни и здоровью людей, а также для оказания неотложной помощи пациентам в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении. В частности, приоритет отдаётся закупке лекарств первой необходимости, основных лекарственных средств, необходимых для стационарного лечения и амбулаторного отпуска; остальные лекарства будут закуплены дополнительно на следующем этапе.
В то же время, на практике возникли некоторые проблемы из-за отсутствия последовательности и единообразия в руководящих документах органов управления всех уровней; неясность некоторых положений привела к разным толкованиям и мнениям отдельных лиц, учреждений и организаций, участвующих в тендерах и закупках. В то же время, получение заключений от Министерства планирования и инвестиций и Министерства здравоохранения по некоторым сложным вопросам, проблемам и вопросам, возникающим в ходе тендера, зачастую занимает много времени, что влияет на ход торгов и закупок.
И застрял в фактической реализации
Говоря о трудностях и проблемах в процессе закупок, г-жа Тран Тхань Туи заявила, что в действительности по результатам торгов отбираются подрядчики только на 70–80 % от списка препаратов, приглашенных на торги, что приводит к недостаточному поставкам лекарств в соответствии с потребностями государственных больниц.
Причина в том, что подрядчик не мог быть выбран; в том числе подрядчики, не участвовавшие в торгах из-за небезопасных поставок лекарственных препаратов (наркотические препараты, психотропные препараты (фентанил, морфин, диазепам, петидин), анестетики (лидокаин + адреналин), некоторые инфузионные препараты, антибиотики, препараты для специализированного лечения опухолей, психиатрии, глаз...) или из-за малого количества заявок; цена заявок на препараты выше плановой (инсулин, антибиотики, препараты для специализированного лечения опухолей, психиатрии, глаз...).
По некоторым препаратам были одобрены победные результаты торгов, но подрядчик не может поставить правильное количество и требуемый график (парацетамол для инфузий, наркотические средства, психотропные средства, некоторые антибиотики, такие как имипенем, меропенем, ципрофлоксацин, офлоксацин...).
Основной причиной является перегрузка и сбой в глобальной цепочке поставок лекарственных средств, что приводит к дефициту лекарственных средств и сырья для их производства; а также некоторые проблемы и трудности с выдачей и продлением регистрационных номеров лицензий на импорт лекарственных средств и сырья для их производства.
Кроме того, медицинские подразделения по-прежнему пассивны в определении потребностей и разработке планов закупок лекарственных средств в связи с влиянием эпидемических факторов, изменением характера заболеваемости, внедрением новых методик и возросшими требованиями к медицинскому обследованию и лечению. Это приводит к внезапным потребностям в лекарственных средствах, например, к необходимости использования препаратов, выданных сверх закупленного количества, или к необходимости использования новых препаратов, ещё не включённых в список выдаваемых лекарственных средств.
По словам директора Департамента здравоохранения Дананга Чан Тхань Туи, решение проблемы нехватки лекарств после победы в тендере часто занимает время, поэтому невозможно оперативно предоставить достаточное количество лекарств для удовлетворения возникающих потребностей в них.
Кроме того, человеческие ресурсы, участвующие в организации торгов и закупок Департамента здравоохранения Дананга и государственных больниц, мобилизованы из числа профессиональных сил, поэтому их не хватает в количестве (многие подразделения не имеют достаточного количества персонала для удовлетворения требований Экспертной группы и Оценочной группы в соответствии с Постановлением 24/2024/ND-CP); ограничены в профессиональных знаниях и опыте участия в торгах; не хватает консалтинговых подразделений и поставщиков услуг в этой области.
«Между тем, в руководящие принципы внедрения внесены новые изменения, и они находятся в процессе доработки. Подразделения, занимающиеся внедрением, занимаются одновременно исследованием, внедрением и обновлением в соответствии с новыми документами, что влияет на ход работ и увеличивает нагрузку», — подчеркнула г-жа Чан Тхань Туи.
Хай Чау
Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
Комментарий (0)