Соответственно, пациент, г-н Т.К.Л. (родился в 1974 году, проживающий в коммуне Донг Тхань района Хок Мон города Хошимин), был госпитализирован в состоянии сонливости, с бледными слизистыми оболочками, низким артериальным давлением, обширными ссадинами кожи на правой стороне груди и живота, а также шелушением кожи на левой голени. Быстрое ультразвуковое исследование, проведенное у постели больного, выявило большое количество свободной жидкости в брюшной полости, предположительно крови, и свободный газ в брюшной полости.
Пациенту была проведена интубация, искусственная вентиляция лёгких, инфузионная терапия, экстренное переливание крови и введение вазопрессоров для контроля артериального давления. Затем пациенту была проведена экстренная компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и черепа для подтверждения диагноза и экстренного введения режима повышенной готовности. Больница мобилизовала множество врачей из разных отделений для проведения реанимационных мероприятий во время операции, а также для остановки кровотечения и лечения травм.
Пациент вне опасности и по-прежнему находится под особым наблюдением.
Руководитель операции, магистр BSCK1 Нгуен Ван Мань, отделение абдоминальной хирургии, сказал: «Это особенно тяжёлый случай множественного разрыва органов, потребовавший как реанимации, так и хирургического вмешательства. Самая большая сложность — быстро остановить кровотечение и кровопотерю у пациента, а затем справиться со множеством сложных повреждений органов (печени, почек, поджелудочной железы), особенно учитывая необходимость проведения панкреатодуоденальной резекции в экстренном порядке».
После более чем 6-часовой операции пациенту перелили более 5 литров крови и кровезаменителей, а также использовали два вида высокодозных вазопрессоров для контроля артериального давления. Пациент был переведен в отделение хирургической реанимации для дальнейшего наблюдения и лечения.
Здесь пациенту продолжают вводить седативные препараты, проводить искусственную вентиляцию легких, назначать сильные антибиотики в комбинации, поддерживать вазопрессоры, кровоостанавливающие препараты, продолжать пропорциональное восполнение объема крови и ее компонентов, проводить скрининг и лечение нарушений свертываемости крови, нарушений кислотно-щелочного баланса, поддерживать тепло во избежание гипотермии и внимательно следить за вторичным кровотечением в брюшной полости.
В настоящее время пациентка преодолела критическую стадию и продолжает находиться под особым наблюдением в отделении интенсивной хирургии с целью профилактики инфекционных осложнений и отработки кормления через зонд для восстановления кровообращения в пищеварительном тракте.
Источник
Комментарий (0)