Медицинские новости 20 июня: тревожные признаки рака толстой кишки

Сначала он думал, что это просто возрастная проблема или проблема образа жизни, поэтому он активно следил за своим состоянием дома и не обращался за лечением. Однако, когда симптомы не улучшились, семья убедила его пройти обследование.

Предупреждающие признаки рака толстой кишки

В медицинском учреждении г-н Т. сообщил, что ощущает легкую боль в правой поясничной области, темную мочу, но без жжения или частого мочеиспускания, лихорадки нет, болей в животе нет, иногда возникают расстройства пищеварения, походы в туалет 3-4 раза в день, жидкий стул, но без крови или слизи, потери веса нет.

Иллюстрация фото.

При клиническом осмотре врач не выявил признаков инфекции или анемии, однако были выявлены признаки нарушения пищеварения. Пациенту были назначены анализы крови, УЗИ, эндоскопия, КТ и другие исследования для уточнения причины.

Результаты колоноскопии показали, что в сигмовидной кишке имеется неровное, рыхлое образование, которое легко кровоточит при прикосновении, размером около 4-5 см, занимающее почти 1/3 окружности толстой кишки.

Врач провел на месте биопсию, и результаты патологоанатомического исследования показали, что у г-на Т. рак сигмовидной кишки, умеренно дифференцированная аденокарцинома.

Помимо рака толстой кишки, у г-на Т. также был обнаружен ряд других сопутствующих заболеваний, таких как камни в почках и двусторонние камни в мочеточниках, хронический гепатит В и ранняя стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

В частности, при ультразвуковом исследовании были зафиксированы изображения двустороннего расширения почечных лоханок и мочеточников из-за камней мочеточников в верхней трети, а также камней и кист в обеих почках, а также истончения паренхимы левой почки.

Анализ на гепатит показал положительный результат на HBsAg, высокий уровень ДНК HBV, но плотность печени была только на уровне F0, наблюдалась лёгкая жировая дистрофия печени I степени. КТ лёгких выявила расширение альвеол в обоих лёгких, с преобладанием поражения верхних долей, характерное для ранней стадии ХОБЛ. Кроме того, у г-на Т. наблюдались гастрит, эзофагит и гастроэзофагеальный рефлюкс степени А.

После постановки диагноза, по желанию семьи, г-н Т. был переведен в больницу более высокого уровня для лечения. Здесь ему успешно провели операцию по удалению опухоли толстой кишки, и в настоящее время он проходит адъювантную химиотерапию по схеме из 7 циклов. Он уже прошёл первые два цикла, его состояние стабильно, он хорошо ест и спит.

Семья г-на Т. хотела бы поблагодарить команду врачей Medlatec Tay Ho за помощь в выявлении заболевания на ранней стадии, создание условий для эффективного лечения и повышение шансов пациента на выживание.

Случай г-на Т. является ярким примером того, как неопределенные симптомы, такие как боль в спине или темная моча, которые часто игнорируются, могут быть предупреждающими знаками опасных заболеваний.

Если не провести раннюю диагностику, многие заболевания будут прогрессировать бессимптомно, пока не станет слишком поздно для диагностики. В условиях роста заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта во Вьетнаме регулярные медицинские осмотры играют чрезвычайно важную роль. Согласно статистике Globocan, в 2020 году во Вьетнаме ежегодно регистрировалось почти 16 000 новых случаев рака толстой кишки, включая более 8200 смертей.

Это заболевание распространено среди людей старше 50 лет, но все чаще встречается и у молодых людей из-за нездоровых привычек питания, стресса, курения, ожирения, длительного приема лекарств и отсутствия физических упражнений.

Рак желудочно-кишечного тракта, такой как рак желудка, толстой и прямой кишки, пищевода и т. д., часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, но при раннем выявлении частота излечения может достигать 70–90%. При позднем выявлении, напротив, пятилетняя выживаемость составляет менее 20%.

По словам доктора Ле Ван Хоа, гастроэнтеролога клиники Medlatec Tay Ho, людям следует проходить регулярный медицинский осмотр не реже одного раза в год, особенно если они входят в группу высокого риска, например, люди старше 40 лет, имеют родственников, болевших раком пищеварительной системы, имеют хронические симптомы, такие как боли в животе, расстройства кишечника, кровавый стул, язву желудка, колит, болезнь Крона и т. д.

Врачи также отмечают, что любые необычные признаки, такие как постоянные боли в спине, изменения в работе кишечника, расстройства пищеварения или темная моча, должны быть проверены как можно скорее.

Общий медицинский осмотр не только помогает выявить заболевания на ранней стадии, даже при отсутствии симптомов, но и повышает эффективность лечения, продлевает жизнь и снижает бремя медицинских расходов для пациентов и их семей.

Техника «обратного» плечевого сустава помогает пациентам двигаться

Упав с велосипеда, г-жа А. (70 лет, Хошимин) получила перелом верхней части правой плечевой кости на множество мелких фрагментов, вызывающий сильную боль даже при малейшем движении. Врачи больницы Тамань в Хошимине успешно провели современную операцию по «обратному» эндопротезированию плечевого сустава, которая помогла ей восстановить практически нормальную подвижность всего за месяц.

По словам доктора Ле Ван Туана, директора ортопедического травматологического центра больницы Тамань в городе Хошимин, верхняя часть плечевой кости является важной частью, составляющей плечевой сустав — один из суставов с наибольшим диапазоном движения в теле.

При переломе, особенно сложном, даже самое незначительное движение вызывает сильную боль. Плечевой сустав также содержит множество крупных нервов и кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения осколки сломанной кости могут повредить или сдавить сосудистую систему, питающую руку, и даже привести к стойкому параличу.

Обычно при переломах врачи отдают предпочтение методу фиксации костной ткани винтами, если позволяет качество костной ткани. Однако в случае г-жи Ань этот метод неприменим, поскольку головка кости раздроблена на 4-5 небольших фрагментов, от головки плечевой кости осталось очень мало, а тяжёлый остеопороз не позволяет удержать винты. В этом случае наиболее целесообразным вариантом является реверсивное эндопротезирование плечевого сустава.

«Перевернутое» плечо — это особая конструкция, в которой положение суставной впадины и головки плечевой кости поменяно, что обеспечивает пациенту повышенную стабильность и диапазон движений.

Такая конструкция особенно эффективна для пожилых людей, у которых связки, суставная капсула и сухожилия вращательной манжеты плеча часто дегенерируют, разрываются или ослабевают. Этот тип искусственного сустава не только помогает устранить нестабильность плеча, но и снижает риск послеоперационного вывиха.

Перед операцией, поскольку пациент был пожилым и имел множество сопутствующих заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, остеопороз и онкологическое заболевание в анамнезе, операция была тщательно спланирована с привлечением многих специалистов.

Врачи контролируют состояние внутренних органов, чтобы минимизировать осложнения во время и после операции. В то же время специализированное программное обеспечение TraumaCad используется для обработки данных рентгенографии и КТ, рассчитывая размер искусственного плечевого сустава, который наилучшим образом соответствует анатомическому строению пациента.

Трёхчасовая операция была проведена с особой осторожностью. Хирурги удалили все сломанные кости и повреждённые ткани, затем собрали плечо и проверили его стабильность, вращая руку в разных направлениях. В заключение мягкие ткани и мышцы были реконструированы, разрез зашили, и операция была завершена.

После операции г-жа Ань была в сознании, боль значительно уменьшилась, и уже в первый день начала выполнять реабилитационные упражнения. Через месяц она смогла практически нормально двигать плечом. В течение 3–6 месяцев она продолжит находиться под наблюдением и будет проходить индивидуальные реабилитационные упражнения для предотвращения таких осложнений, как спайки, атрофия мышц и остеопороз в области сустава.

Доктор наук Хо Ван Зуй Ан из Центра ортопедической травматологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин отметил, что остеопороз является основной причиной переломов костей у пожилых людей.

Даже незначительное столкновение в повседневной жизни может привести к переломам костей, особенно крупных суставов, таких как тазобедренные, плечевые и лучезапястные. Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к серьёзным последствиям, таким как хроническая боль, потеря двигательной функции, венозный тромбоз, пролежни и т. д.

В настоящее время в многопрофильной больнице Тамань в городе Хошимин реализуется программа «Неотложное лечение переломов костей в течение 24–48 часов», которая обеспечивает синхронизированный, быстрый и точный процесс. Пациенты с переломами костей будут проходить предоперационное обследование с использованием современных аппаратов, таких как МРТ 3 Тесла, КТ 1975 срезов, эхокардиография и автоматизированные системы тестирования.

При наличии показаний пациенту показана операция в течение 24–48 часов после поступления — «золотого» времени для наиболее эффективного вмешательства. Чем раньше операция будет проведена, тем меньше боли, быстрее восстановление и ниже риск осложнений.

Употребление алкоголя каждый день едва не стоило жизни из-за острого панкреатита

В Центральную больницу тропических болезней поступил пациент с острым некротическим панкреатитом в критическом состоянии, вызванном длительным алкоголизмом. Пациент – г-н TVT, 46 лет, проживающий в Ханое . Он много лет употребляет алкоголь, выпивая в среднем около 500 мл в день. Несмотря на многочисленные госпитализации по поводу панкреатита, он так и не смог отказаться от спиртного.

На этот раз г-н Т. был доставлен в больницу семьей с сильными болями в эпигастральной области, отдающими в спину, тошнотой и вздутием живота – типичными симптомами тяжёлого острого панкреатита. Результаты анализов показали, что уровень панкреатических ферментов в крови был в 10 раз выше нормы. Тревожным фактором стало резкое повышение уровня жиров в крови (триглицеридов) до 16 ммоль/л, в то время как безопасный уровень составляет всего 0,7–1,8 ммоль/л.

Мастер, доктор Нгуен Ким Ань из отделения неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней, сообщил, что результаты КТ брюшной полости выявили обширное воспаление поджелудочной железы, множество гнойных карманов вокруг неё и тяжёлый некроз. Это самая тяжёлая стадия острого панкреатита, которая при отсутствии неотложного лечения может привести к шоку, полиорганной недостаточности и смерти.

Пациенту было назначено интенсивное лечение, включающее: полное голодание для отдыха поджелудочной железы, внутривенные вливания, инсулин для снижения уровня триглицеридов, ингибиторы панкреатической секреции, обезболивающие и высокие дозы противовоспалительных препаратов.

Благодаря своевременному выявлению и вмешательству, через два дня лечения пациент был в сознании, боли в животе прекратились, и ему не потребовалась операция. Однако врачи предупредили, что вероятность рецидива очень высока, если пациент не полностью откажется от алкоголя и не будет строго контролировать уровень липидов в крови.

Доктор Ким Ань сказал, что острый панкреатит является одним из самых опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи, и всего за несколько часов может перейти от боли в животе к шоку и отказу органов.

Тремя наиболее частыми причинами острого панкреатита являются длительное употребление алкоголя, нарушения обмена веществ, особенно гиперлипидемия, и обструкция желчных протоков, вызванная камнями. Многие пациенты после стабилизированного лечения возвращаются к употреблению алкоголя или прекращают лечение, что приводит к повторным рецидивам и хроническому поражению поджелудочной железы, панкреонекрозу, инфекциям и опасным осложнениям, таким как диабет, расстройства пищеварения и недоедание.

Бывают случаи настолько тяжёлые, что анализы крови показывают расслоение: верхний слой представляет собой молочно-белый жир, а нижний – кровь. Вытекающая панкреатическая жидкость густая и имеет неприятный запах из-за некроза и тяжёлой инфекции. Такие случаи требуют длительной реанимации, вмешательства для дренирования воспалительной жидкости, даже хирургического вмешательства, а прогноз для выживания крайне неблагоприятный.

Врачи предупреждают, что острый панкреатит — это не только прямое следствие употребления алкоголя, но и признак серьёзной перегрузки пищеварительной и метаболической систем. Людям с симптомами боли в эпигастрии, отдающей в спину, тошнотой, вздутием живота, потерей аппетита, особенно регулярно употребляющим алкоголь или страдающим дислипидемией, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для своевременного обследования и лечения.

При лечении острого панкреатита время имеет решающее значение. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на выживание; промедление всего на несколько часов может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html