Испытание «молока, смешанного с фекалиями», для улучшения микробиоты у детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Результаты первых клинических испытаний показывают, что трансплантация кала детям, рожденным с помощью кесарева сечения, открывает новые перспективы.

Иллюстрация фото: AFP

Согласно результатам клинического исследования, кормление детей, рожденных путем кесарева сечения, молоком, содержащим небольшое количество стула матери, способствует попаданию в их кишечник полезных бактерий. Такая практика может помочь предотвратить ряд детских и более поздних заболеваний.

Исследование, предварительные результаты которого были недавно объявлены на конференции IDWeek для специалистов по инфекционным заболеваниям и эпидемиологии в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, является первым рандомизированным контролируемым исследованием, направленным на проверку концепции «молока, настоянного на фекалиях».

По словам Отто Хельве, директора Департамента общественного здравоохранения Финского института здравоохранения и социального обеспечения в Хельсинки и руководителя исследовательской группы, предварительные результаты подтверждают гипотезу ученых: трансплантация даже небольшого количества кала достаточна для оказания положительного влияния на микробиом новорожденного.

Генетические бактерии

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокий риск развития астмы, желудочно-кишечных инфекций и заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы, чем дети, рожденные естественным путем.

Учёные полагают, что это различие связано с тем, что дети, рождённые путём кесарева сечения, не подвергаются воздействию бактерий из влагалища и кишечника матери и быстро заражаются ими. Исследования также показали, что дети, рождённые путём кесарева сечения, более уязвимы к внутрибольничным патогенам, чем дети, рождённые естественным путём.

Эксперименты попытались компенсировать это, взяв у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, мазки с бактериями из влагалища их матерей или давая им пить эти бактерии; этот метод называется «вагинальная бактериальная культура».

Однако эффективность этого метода ограничена, поскольку, по словам Янь Шао, микробиолога из Института Уэллкома Сэнгера в Хинкстоне, Великобритания, вагинальные бактерии не могут эффективно колонизировать кишечник новорожденного.

Хельве и его коллеги являются пионерами в исследовании влияния фекальных трансплантаций на здоровье микробиома младенцев. В последнем исследовании, проведенном в Университетской больнице Хельсинки, исследователи смешали 3,5 миллиграмма материнских фекалий с грудным молоком и дали его 15 младенцам при первом кормлении. Остальные 16 младенцев получили плацебо.

Анализ образцов кала младенцев показал, что при рождении у обеих групп были схожие уровни бактериального разнообразия, но со второго дня между двумя группами наблюдалась четкая разница, которая сохранялась до 6-месячного возраста, примерно тогда, когда младенцы начинали есть твердую пищу.

В ходе исследования все еще ведется наблюдение за младенцами в течение первых двух лет их жизни, но предварительные данные согласуются с результатами небольшого пилотного исследования без контрольной группы, опубликованного той же группой в 2020 году. Исследование семи младенцев показало, что микробиомы младенцев, которым провели трансплантацию кала, развивались аналогично микробиомам младенцев, родившихся естественным путем.

«Неудивительно, что трансплантация фекальной микробиоты от матери оказала влияние на микробиоту детей, рожденных с помощью кесарева сечения», — прокомментировал Шао в ходе последнего исследования.

Он отметил, что, хотя это и важное клиническое исследование, в нем не проводилось прямого сравнения микробиомов детей, родившихся путем кесарева сечения, с микробиомами детей, родившихся естественным путем, — а это необходимо для доказательства того, что метод действительно восстанавливает микробиомы, нарушенные в результате кесарева сечения.

Предупреждение: не делайте этого дома.

Исследователи подчеркивают, что никому не следует применять этот метод дома. Участники исследования прошли тщательную проверку.

«Необходимо убедиться, что в стуле, взятом у новорождённых, не содержится патогенов, которые могут вызвать заболевание», — сказал Хельве. Из первоначальных 90 женщин 54 были исключены из исследования, поскольку у них были патогены или они не соответствовали критериям скрининга. «Звучит просто, но это требует строгого контроля», — добавил он.

Хельве предупреждает, что этот подход может быть неэффективен для всех детей, рождённых путём кесарева сечения. В достаточно большой группе младенцев некоторые заболевания, такие как астма, могут встречаться чаще у детей, рождённых путём кесарева сечения. «Но на индивидуальном уровне различия очень незначительны». Поэтому его команда изучает, какие группы с повышенным риском определённых заболеваний могут получить наибольшую пользу.

Между тем, Шао заявил, что следующим важным шагом станет точное определение того, какие бактерии из кишечника матери с наибольшей вероятностью перейдут в кишечник ребёнка и колонизируют его. «Если эти виды существуют в человеческой популяции, будет ли эффективнее и безопаснее пересаживать новорождённым выращенные в лаборатории бактерии, гарантированно свободные от патогенов?»

Источник: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm