
Ранее беременная женщина НЛТ (30 лет) была на 37 неделе беременности и была госпитализирована с тупой болью в эпигастральной области. Первоначальные клинические и лабораторные результаты не позволили четко определить причину.
После консультации врач решил провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) — безопасный метод во время беременности — и обнаружил острый аппендицит с признаками гноя, отека и инфильтрации окружающих тканей.
Врачи решили провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) и обнаружили острый аппендицит, заполненный жидкостью просвет, отек и окружающую инфильтрацию.
Доктор Нгуен Дук Зунг - отделение гастроэнтерологии, сказал: «У беременных женщин, особенно в последние 3 месяца, положение аппендикса может измениться из-за большого развития плода, матка сжимает и выталкивает органы в брюшной полости, включая аппендикс, в верхнюю часть живота. Обычно аппендикс располагается в правой части нижней части живота. Диагностику в это время легко спутать с распространенными заболеваниями органов пищеварения. Клинический опыт и использование соответствующих диагностических инструментов играют ключевую роль в точном выявлении заболеваний пациента».
В момент оказания неотложной помощи при контроле состояния аппендицита на фетальной кардиограмме одновременно зафиксированы признаки преждевременных родов: 2 сильных сокращения матки за 10 минут, раскрытие шейки матки на 1 см.
Учитывая риск развития аппендицита и прорыва гноя, который может произойти в любой момент, междисциплинарная консультация (включая акушеров, гастроэнтерологов и специалистов по диагностической визуализации) приняла решение провести кесарево сечение в сочетании с аппендэктомией.
Операция проводилась одновременно двумя бригадами. Через 45 минут родился здоровый плод весом 2,7 кг; гнойный аппендикс с множеством псевдомембран был оперативно удален, послеоперационных инфекционных осложнений не зафиксировано. Состояние матери и ребенка стабильное, через 3 дня их можно выписать.
По словам магистра - доктора Хо Туена, отделения акушерства и гинекологии, аппендицит у беременных женщин является редким хирургическим заболеванием, с частотой около 1/2000 случаев, в основном возникающим во втором и третьем триместрах. Из-за анатомических изменений во время беременности признаки аппендицита часто слабые и, вероятно, будут скрыты общими признаками в послеродовом периоде, что делает пациентов легко субъективными, что приводит ко многим опасным осложнениям, таким как перитонит, аппендикулярный абсцесс и т. д.
Врачи рекомендуют беременным женщинам не проводить самостоятельный контроль в домашних условиях, если у них болят живот, особенно локализованные, тупые боли в правой части живота или эпигастральной области, которые не проходят после отдыха. Раннее и полное обследование помогает своевременно обнаружить потенциально опасные причины.
Источник: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html
Комментарий (0)